AZ疫苗後出現重症肌無力問題，是否為疫苗副作用？-神經內科

施打AZ疫苗後發生重症肌無力問題？

醫師好：
我在110年7月中下旬施打第一劑AZ疫苗後，於110年7月下旬至8月上旬發現時常跌倒，原以為太久沒運動，後來至健身房進行腿推導致腿軟（當時也發現舉槓鈴無力，即使換成最輕的），因此不以為意，但後來越來越常在樓梯間跌倒，或穿衣服、吹頭髮無力，因此10月至台大神經內科求診，做過針極肌電極圖，並抽血檢驗，但當下並未檢查出疾病，另針對眼睛不適問題，也曾至眼科看診，只說可能是睫毛倒插（後發現是重症肌無力導致的複視）。
後發生咀嚼無力、下背部僵硬，時常跌倒受傷，且病情持續惡化，因此至三總家醫科求診，後被轉至三總神經內科，經再度針極肌電極圖、抽血檢驗及問診後，確認為與胸腺腫瘤無關的全身性重症肌無力，目前持續用藥，雖可緩解症狀，但仍可感受到力氣、體力嚴重受限，偶爾也還是會跌倒。
由於症狀發生時間剛好在第一劑AZ疫苗施打後，且追加劑醫生也建議改打莫德納，因為AZ較常發生不良免疫反應，因此想知道是否有此類因疫苗導致之案例。
萬分感謝！！

Hsiao-Yu，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/04

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
目前在美國國家衛生研究院的國家醫學圖書館搜尋引擎(Pubmed)可找到類似案例報告。

回覆日期：2022/12/04
資料來源：台灣e院 - 施打AZ疫苗後發生重症肌無力問題

彙整補充說明

施打AZ疫苗後出現重症肌無力的症狀，確實引起了許多人的關注。
根據目前的醫學文獻，疫苗接種後出現自體免疫疾病的案例雖然相對少見，但並非完全不可能。
重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）是一種由於神經與肌肉之間的傳遞受到干擾而導致的肌肉無力疾病，通常與自體免疫反應有關。

在您的案例中，您在施打AZ疫苗後出現的跌倒、肌肉無力等症狀，可能與重症肌無力的臨床表現相符。
雖然目前尚無確鑿的證據表明AZ疫苗直接引發重症肌無力，但一些研究報告指出，某些疫苗可能會在特定人群中引發自體免疫反應，尤其是那些已經有自體免疫疾病病史的人。

根據美國國家衛生研究院的資料，疫苗接種後出現自體免疫疾病的案例有時會被報導，但這些情況通常是非常罕見的。
疫苗的主要目的是預防疾病，並且經過嚴格的臨床試驗以確保其安全性和有效性。
對於大多數人來說，疫苗的好處遠大於潛在的風險。

在您的情況中，您提到的症狀如腿軟、無力、複視等，經過神經內科的檢查後確診為重症肌無力，這表明您的症狀可能是由於自身免疫系統的異常反應所引起的。
這種情況下，醫生建議您改打莫德納疫苗，這是因為莫德納疫苗在某些研究中顯示出較低的自體免疫反應風險。

此外，重症肌無力的病因尚未完全明瞭，除了與自體免疫有關外，還可能涉及遺傳因素、環境因素等。
對於疫苗接種後出現的症狀，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查病情，並根據醫生的建議進行適當的治療和管理。

總之，雖然目前尚無明確證據表明AZ疫苗直接導致重症肌無力，但在接種疫苗後出現任何不尋常的症狀時，應及時就醫並進行檢查。
保持良好的醫療溝通，並遵循醫生的建議，對於管理您的健康狀況至關重要。
希望您能早日康復，並能夠有效地控制病情。