AZ疫苗後出現重症肌無力問題,是否為疫苗副作用?-神經內科

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施打AZ疫苗後發生重症肌無力問題?


醫師好:我在110年7月中下旬施打第一劑AZ疫苗後,於110年7月下旬至8月上旬發現時常跌倒,原以為太久沒運動,後來至健身房進行腿推導致腿軟(當時也發現舉槓鈴無力,即使換成最輕的),因此不以為意,但後來越來越常在樓梯間跌倒,或穿衣服、吹頭髮無力,因此10月至台大神經內科求診,做過針極肌電極圖,並抽血檢驗,但當下並未檢查出疾病,另針對眼睛不適問題,也曾至眼科看診,只說可能是睫毛倒插(後發現是重症肌無力導致的複視)。
後發生咀嚼無力、下背部僵硬,時常跌倒受傷,且病情持續惡化,因此至三總家醫科求診,後被轉至三總神經內科,經再度針極肌電極圖、抽血檢驗及問診後,確認為與胸腺腫瘤無關的全身性重症肌無力,目前持續用藥,雖可緩解症狀,但仍可感受到力氣、體力嚴重受限,偶爾也還是會跌倒。
由於症狀發生時間剛好在第一劑AZ疫苗施打後,且追加劑醫生也建議改打莫德納,因為AZ較常發生不良免疫反應,因此想知道是否有此類因疫苗導致之案例。
萬分感謝!!



Hsiao-Yu,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/04

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:目前在美國國家衛生研究院的國家醫學圖書館搜尋引擎(Pubmed)可找到類似案例報告。



回覆日期:2022/12/04

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在接種AZ疫苗後出現了重症肌無力的症狀,這讓您非常擔心是否與疫苗有關。
首先,重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)是一種自身免疫性疾病,主要影響神經與肌肉之間的傳遞,導致肌肉無力和疲勞。
這種疾病的發病原因尚不完全明瞭,但已知與免疫系統的異常有關。

目前的研究顯示,疫苗接種後可能會引發一些自身免疫性疾病的發作或加重,尤其是在某些高風險人群中。
然而,這並不意味著所有接種疫苗的人都會出現這些問題。
根據美國國家衛生研究院的資料,疫苗接種後出現重症肌無力的案例是相對少見的,且大多數情況下,疫苗的好處遠大於潛在的風險。

在您的情況中,您提到的症狀如跌倒、無力、咀嚼困難等,確實與重症肌無力的表現相符。
您在接種疫苗後出現這些症狀,可能是因為疫苗引發了您的免疫系統反應,進而導致了重症肌無力的發作。
這種情況在醫學文獻中有報導,但仍需進一步的研究來確定疫苗與重症肌無力之間的具體關聯。

另外,您提到的胸腺腫瘤與重症肌無力的關聯性也很重要。
胸腺腫瘤是重症肌無力的一個已知誘因,但您已經排除了這一因素,這對於診斷和治療都是有幫助的。
持續的藥物治療可以幫助緩解症狀,但如您所述,仍然感受到力氣和體力的限制,這需要醫生的持續關注和調整治療方案。

至於您提到的接種追加劑的問題,醫生建議您改打莫德納,這是基於AZ疫苗可能引發不良免疫反應的考量。
莫德納疫苗的副作用報告相對較少,且在某些研究中顯示對於某些人群的免疫反應較為穩定。

總結來說,您的症狀可能與接種AZ疫苗有一定的關聯,但具體的因果關係仍需進一步的研究來確認。
建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫,並定期進行檢查,以便及時調整治療方案。
同時,若有新的症狀出現或病情惡化,應立即就醫。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質。

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