綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-神經內科

江醫師你好？

我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏腦脹、全身無力、疲倦、一直打哈欠、手無力、走路不穩，眼睛偶爾會模糊、眼睛晚上看燈時還有眩光、偶爾心悸偶爾失眠、早上6-7點就起來了、基本上每天都這樣，下午頭昏跟全身無力、疲倦最嚴重偶爾早上起來、跟晚上也會變嚴重，有去看眼科，有做眼壓、視力、視野檢查，只有視野有檢查有點缺損，陸續有做了腦幹聽覺誘發電位檢查、CT、心電圖、重肌無力症檢查、血液檢查（貧血、糖尿病、甲狀腺、腎上腺、肝），都沒有問題，因爲工作關係會一直用電腦長期肩膀脖子僵硬，有去照頸部X光，檢查有點彎，但是骨科說不影響，最後醫生都跟我說自律神經失調，也去看身心科，吃B群跟抗憂鬱的藥物，吃了將近2-3個月未改善，然後2020/7月時後還會頭暈，但是不是持續性的，現在症狀有頭昏跟頭暈、全身無力、疲倦、一直打哈欠手無力、走路不穩，眼睛偶爾會模糊、眼睛晚上看燈時還有眩光、偶爾心悸、偶爾失眠、早上6-7點就起來了、基本上每天都一樣這些症狀，想請問江醫師有什麼建議

wa，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
不知道您是否有體重過重的情形。
可能也要考慮睡眠呼吸中止症:
如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。
*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
*.中樞型睡眠呼吸中止症：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。

呼吸中止症的患者容易因睡眠中止及缺氧，造成心臟血管系統負擔增加，容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。

臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者，其實常潛伏有睡眠呼吸中止症候群的問題

建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/04
資料來源：台灣e院 - 江醫師你好

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接種綜合性麻疹疫苗後出現了一系列的症狀，包括喉嚨痛、全身無力、疲倦、頭昏、視力模糊等，這些症狀可能與多種因素有關，而不僅僅是疫苗接種的影響。
首先，接種疫苗後出現的副作用通常是輕微且短暫的，常見的包括發燒、局部紅腫等，然而您所經歷的症狀似乎較為複雜且持續時間較長，這可能需要更深入的評估。

在您接種疫苗後的幾天內出現的喉嚨痛和全身無力，可能是由於病毒感染、過敏反應或其他非疫苗相關的因素所引起。
您提到的幽門桿菌治療藥物也可能對您的身體狀況造成影響，特別是在胃腸道的健康上。
幽門桿菌感染本身就可能導致疲倦和全身不適，這需要持續的醫療關注。

隨後出現的頭昏、疲倦、視力模糊等症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀包括心悸、失眠、疲倦等，這些都可能是由於長期的壓力、焦慮或身體的其他健康問題所引起。
您提到的長期使用電腦導致的肩膀和脖子僵硬，也可能影響到神經系統的功能，進而引發頭暈和走路不穩的情況。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：由於您的症狀持續且多樣，建議您再次尋求神經內科或內科醫師的專業評估，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

2. 生活方式調整：考慮改善您的工作環境，定期休息，避免長時間使用電腦，並進行適當的運動以緩解肌肉緊張。

3. 心理健康支持：如果您感到壓力或焦慮，尋求心理諮詢或治療可能會對改善您的整體健康狀況有所幫助。

4. 健康檢查：定期進行健康檢查，包括血液檢查、心電圖等，以確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 飲食與營養：保持均衡的飲食，補充足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素，這對神經系統的健康非常重要。

最後，請記得持續與您的醫療團隊保持聯繫，並在有任何新的症狀或變化時及時就醫。
希望您能早日恢復健康！