疫苗接種後出現異常反應，該如何處理？-兒科

疫苗問題？

林醫師:你好:我的小孩在本月15號滿一歲六個月需要打白喉.破傷風.百日咳混和疫苗因為他前3次ㄉ疫苗都是打五合一的但是這次帶去醫院醫生告訴我五合一的缺貨必須打四合一的我問醫生打四合一的沒問題嗎醫生說沒問題結果打完回家後小孩睡著了睡到一半突然大哭然後就大吐看起來很不舒服吐完之後小孩看起來好多了我打去醫院問他們叫我再觀察結果隔天小孩起床後看起一切都很好結果突然發生痙攣休克體溫高達40.6度送醫檢查出來的結果說小孩扁條線發炎坦白說我一直不相信因為施打疫苗之前小孩是有感冒但是我是看他感冒好了之後再帶去打疫苗的而且打疫苗之前醫生還有為他檢查過如果真的有問題醫生應該會說啊而且我的小孩以前從來沒有這樣過是這一次打了四合一的疫苗後才這樣的位小孩這樣我要忍受夫家人的不諒解真的很希望醫師你能為我解答到底是因為疫苗的問題或是醫療疏失希望能坦白告訴我答案現在我是否還要帶小孩回醫院檢查腦波因為那次送醫院只有抽血.驗尿如果要再帶去檢查要看什麼科需自費嗎大概多少錢麻煩你了拜託你幫我解答謝謝

對醫療失望的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/30

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真主任敬覆
小朋友的媽媽您好：
不曉得您的小朋友燒退了沒？精神還好嗎?
其實五合一疫苗和四合一疫苗引起發燒的機會是一樣大的，兩者差別為小兒麻痺疫苗，五合一疫苗的小兒麻痺疫苗是注射的，而四合一疫苗的小兒麻痺疫苗是口服的。三合一、四合一、五合一疫苗主要引起發燒副作為最大的成分是來自於百口咳疫苗的成分，而非小兒麻痺疫苗，四合一疫苗及五合一疫苗都有將此成份做過處理了。所以說，兩者引起發燒的機會是相似的。
聽您的描述您的小朋友發燒的抽筋，有較大的機會應該是熱性痙攣，隨後附上熱性痙攣的衛教單。
熱性痙攣是與小朋友的腦部尚未發展成熟，在發熱時，腦部易大量放電而引起抽筋，一般而言，這樣性質的抽筋是對小孩子腦部不會有傷害，可以做個腦波檢查看看小朋友的腦部是否為比較容易有放電引起抽筋的變化。其實熱性痙攣最該是找發燒的原因，若是您的小朋友尚未退燒的話，還是建議您帶到小兒科醫師做評估。

署立台南醫院小兒科關心您的健康!!

回覆日期：2005/12/30
資料來源：台灣e院 - 疫苗問題

彙整補充說明

在接種疫苗後出現異常反應的情況下，家長的擔憂是非常正常的。
根據您提供的情況，小孩在接種四合一疫苗後出現了嘔吐、發燒及痙攣等症狀，這些反應可能讓您感到焦慮和不安。
首先，我們需要了解疫苗接種後可能出現的副作用，以及如何正確處理這些情況。

疫苗接種後的常見反應包括輕微的發燒、局部紅腫、疼痛等，這些通常是正常的免疫反應，顯示身體正在對疫苗產生免疫反應。
根據醫學文獻，四合一和五合一疫苗的副作用發生率相似，主要的副作用來自於百日咳成分，而非小兒麻痺疫苗。
您提到的小孩在接種後出現的嘔吐和高燒，可能是因為疫苗引起的熱性痙攣，這在小孩中是相對常見的，尤其是在發燒的情況下。

關於小孩的症狀，首先要確認的是發燒的原因。
雖然您提到小孩在接種前已經感冒，但接種疫苗後的發燒和其他症狀不一定直接與疫苗有關，可能是由於其他感染引起的，例如扁桃腺炎等。
建議您持續觀察小孩的狀況，並在必要時尋求醫療幫助。
如果小孩的發燒持續不退，或出現其他異常症狀，應立即帶他回醫院進行進一步檢查。

至於是否需要進行腦波檢查，這通常是針對有癲癇或其他神經系統問題的懷疑情況。
如果小孩的痙攣是因為發燒引起的熱性痙攣，通常不需要進行腦波檢查，但如果醫生認為有必要，則可以考慮進一步檢查。
建議您與小兒科醫師討論，根據小孩的具體情況來決定是否需要進一步的檢查。

在醫療費用方面，腦波檢查通常是需要自費的，具體金額會因醫療機構而異，建議您在就診前詢問清楚相關費用。

最後，面對家人的不理解，您可以向他們解釋疫苗接種的必要性和可能的副作用，並強調這些反應在醫學上是被認可的。
疫苗接種是保護小孩免受嚴重疾病的重要措施，雖然有時會出現不適，但大多數情況下都是暫時的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解小孩的情況，並在需要時做出正確的決策。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業的醫療人員。
祝您的小孩早日康復！