疫苗接種後出現異常反應,該如何處理?-兒科

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疫苗問題?


林醫師:你好:我的小孩在本月15號滿一歲六個月需要打白喉.破傷風.百日咳混和疫苗因為他前3次ㄉ疫苗都是打五合一的但是這次帶去醫院醫生告訴我五合一的缺貨必須打四合一的我問醫生打四合一的沒問題嗎醫生說沒問題結果打完回家後小孩睡著了睡到一半突然大哭然後就大吐看起來很不舒服吐完之後小孩看起來好多了我打去醫院問他們叫我再觀察結果隔天小孩起床後看起一切都很好結果突然發生痙攣休克體溫高達40.6度送醫檢查出來的結果說小孩扁條線發炎坦白說我一直不相信因為施打疫苗之前小孩是有感冒但是我是看他感冒好了之後再帶去打疫苗的而且打疫苗之前醫生還有為他檢查過如果真的有問題醫生應該會說啊而且我的小孩以前從來沒有這樣過是這一次打了四合一的疫苗後才這樣的位小孩這樣我要忍受夫家人的不諒解真的很希望醫師你能為我解答到底是因為疫苗的問題或是醫療疏失希望能坦白告訴我答案現在我是否還要帶小孩回醫院檢查腦波因為那次送醫院只有抽血.驗尿如果要再帶去檢查要看什麼科需自費嗎大概多少錢 麻煩你了 拜託你幫我解答 謝謝



對醫療失望的媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/30

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真主任敬覆小朋友的媽媽您好:不曉得您的小朋友燒退了沒?
精神還好嗎?其實五合一疫苗和四合一疫苗引起發燒的機會是一樣大的,兩者差別為小兒麻痺疫苗,五合一疫苗的小兒麻痺疫苗是注射的,而四合一疫苗的小兒麻痺疫苗是口服的。
三合
一、四合
一、五合一疫苗主要引起發燒副作為最大的成分是來自於百口咳疫苗的成分,而非小兒麻痺疫苗,四合一疫苗及五合一疫苗都有將此成份做過處理了。
所以說,兩者引起發燒的機會是相似的。
聽您的描述您的小朋友發燒的抽筋,有較大的機會應該是熱性痙攣,隨後附上熱性痙攣的衛教單。
熱性痙攣是與小朋友的腦部尚未發展成熟,在發熱時,腦部易大量放電而引起抽筋,一般而言,這樣性質的抽筋是對小孩子腦部不會有傷害,可以做個腦波檢查看看小朋友的腦部是否為比較容易有放電引起抽筋的變化。
其實熱性痙攣最該是找發燒的原因,若是您的小朋友尚未退燒的話,還是建議您帶到小兒科醫師做評估。
署立台南醫院小兒科關心您的健康!!



回覆日期:2005/12/30

彙整補充說明


在接種疫苗後出現異常反應的情況下,家長的擔憂是非常正常的。
根據您提供的情況,您的小孩在接種四合一疫苗後出現了嘔吐、發燒及痙攣等症狀,這些反應可能讓您感到不安。
首先,我們需要了解疫苗接種後的常見反應及如何正確處理。

疫苗接種後的常見反應包括發燒、局部紅腫、疼痛等,這些通常是身體對疫苗產生免疫反應的正常現象。
根據醫學研究,四合一和五合一疫苗引起發燒的機會相似,主要是因為百日咳成分的影響。
您的小孩在接種後出現的高燒(40.6度)和痙攣,可能是熱性痙攣,這在小孩中是相對常見的,尤其是在高燒的情況下。

熱性痙攣通常是由於小孩的腦部尚未完全發育成熟,對於高燒的反應較為敏感。
這類痙攣一般不會對腦部造成長期傷害,但仍需密切觀察。
若小孩在接種疫苗後出現持續的高燒或其他異常症狀,建議及時就醫,尋求專業醫療人員的評估。

至於您提到的是否需要進一步檢查腦波,這通常是針對有持續性癲癇或其他神經系統問題的情況。
如果小孩的症狀在經過適當的觀察後有所改善,且沒有其他異常情況,則不一定需要進行腦波檢查。
若您仍然感到不安,建議帶小孩回醫院進行詳細檢查,特別是小兒科或神經科的專業評估。

在處理疫苗接種後的異常反應時,以下幾點建議可以參考:
1. 觀察症狀:在接種後的24至48小時內,密切觀察小孩的狀況,包括體溫、精神狀態及其他異常反應。

2. 適當降溫:若小孩出現高燒,可以使用退燒藥物(如對乙醯氨基酚)來幫助降溫,並保持充足的水分攝取。

3. 就醫評估:若發現小孩出現持續高燒、嘔吐、痙攣或其他異常症狀,應立即就醫,尋求專業醫療人員的評估。

4. 與醫生溝通:在就醫時,詳細告知醫生接種疫苗的時間、類型及出現的症狀,這有助於醫生做出正確的診斷和處理。

5. 心理支持:面對家人的不理解,您可以尋求醫療人員的協助,讓他們解釋疫苗接種的必要性及可能的副作用,以減少不必要的壓力。

最後,疫苗接種是保護小孩免受嚴重疾病的重要措施,儘管接種後可能出現一些不適反應,但大多數情況下這些反應都是暫時的。
希望您的小孩能夠早日康復,並且在未來的疫苗接種中能夠順利進行。
若有任何疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫。

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