裴仁生 醫師 回覆兒科問題

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新生兒舌頭不對稱肥厚,該如何處理?


舌頭問題?醫生你好想詢問寶寶剛出生舌頭不對稱左側偏肥厚想進而了解狀況或如何改善是該帶去遺傳學科檢查或有什麼建議嗎跑了好多家醫院都無果蠻焦慮與心急的謝謝答覆辛苦了


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:寶寶剛出生時,如果舌頭有不對稱或左側偏肥厚的情況,可能的原因包括以下幾種:1. 先天性舌頭發育差異:有些寶寶的舌頭天生略微不對稱,可能只是發育上的個體差異,並不一定影響功能。2. 舌系帶異常(舌繫帶過短)或肌肉發育不均:如果舌頭活動受...

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如何安全地為五個月大的嬰兒接種腸病毒疫苗?


腸病毒疫苗詢問?醫師好想請教小孩在3/1(滿四個月)時會接種第二劑五合一疫苗和第二劑口服輪狀病毒疫苗,如果想在4/1(滿五個月)前單獨接種第一劑腸病毒疫苗,大概什麼時間點接種比較安全適合?另外也想請問第一劑腸病毒疫苗可以同時跟卡介苗一起接種...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:目前台灣共有兩種腸病毒 71 型疫苗,分別來自安特羅與高端兩家生技公司。兩種疫苗都只提供年齡介於 2 個月至 6 歲之間的兒童施打,依台灣兒童感染症醫學會的建議,所有滿 2 個月至未滿 6 歲的兒童,應接種腸病毒 71 型疫苗,不須考...

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蠶豆症小孩能否安全接種常規疫苗及腸病毒疫苗?


蠶豆症與疫苗?醫師好,想請教有蠶豆症的小孩,從出生起接種各種健保給付的常規疫苗,有沒有哪一種是不能接種要避開的呢?另外也想請教腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種嗎,謝謝醫師


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 蠶豆症孩童接種疫苗, 沒有任何禁忌, 與其他無蠶豆症的孩童相同;2. 腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種,是的!健康平安!仁生 謹上

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女童身高過快成長,是否正常?如何停止繼續長高?


長太高問題?醫生您好我女兒今年6月滿13歲(國一),目前身高已到168公分,月經還沒有來(最近幾個月已有分泌物),爸爸身高174公分,媽媽身高173公分,女兒從小一到小五平均每年長高5~6公分,小五~國一每年長高6~7公分,長高速度比同齡高...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:女兒長大後, 預期的身高是(父+母)/2-6.5; 因此: (174+173)/2-6.5=173.5-6.5=167 cm,運動與營養也會有所影響;建議可以照 骨齡, (掛兒童內分泌科), 了解是否已經進入青春期;很少的機率是因為腦...

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8歲小孩半夜頭痛,應如何處理?


半夜頭痛?醫師您好.小兒(8歲)昨天半夜睡到1點多忽然頭痛到醒來哭到不行.當下給他吃了之前感冒兒科醫生開的止痛藥後.1:30喊著痛睡著後.到了2點半又醒來他說完全不痛了.還會跳來跳去.隔天也整個人活動力滿滿…請問醫生這樣先持續觀察還是掛神經...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:兒童頭痛的原因: 1. 原發性: 肌肉緊張; 偏頭痛, 叢集性頭痛2. 次發性: 感染, 外傷, 藥物, 高血壓 或 腫瘤等;只有一次發作, 先不用擔心; 如有反覆發作, 還是要至醫院檢查;健康快樂!仁生 謹上

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嬰兒搖晃症候群疑慮:正確處理方式與後續觀察


嬰兒搖晃症候群?寶寶2m23d,昨晚幫寶寶洗澡,左耳疑似進水,下意識側抱扶助頭晃了幾下(有支撐的晃),過一下又晃了幾下,試圖讓左耳朵的水流出來,力道不至於到劇烈⋯但是也不是像一般安撫搖那麼輕,現在才意識到好危險,不能這樣晃她的頭,會不會有嬰...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:如有腦出血, 應該1-2 天內就有症狀: 嘔吐, 昏睡, 抽搐 等,超過2天, 應不必擔心了,大家健康平安!仁生 謹上

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兩歲半幼兒夜咳嚴重,飲食該如何調整?


兩歲半幼兒夜咳?您好,我想詢問ㄧ下,我的小孩2歲半,夜咳的很嚴重該如何改善?看過診所吃藥都沒好轉,目前都還有在服藥中,請問飲食方有什麼需要再注意的,還是有什麼需要在注意的,謝謝您🙏。


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!咳嗽超過4周就是慢性咳嗽;需評估: 身體理學檢查; X光, 如不排斥抽血; 也可抽血檢查;最近變冷了, 是氣喘造成的可能性增加了;建議不要吃冰冷的食物, 少接觸易過敏的塵螨,健康平安!仁生 謹上

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小孩誤食折疊鏡中的鐵絲,需緊急處理嗎?


小孩子誤食?醫生你好想詢問小孩快一歲半當時因為坐在安全座椅上大女兒拿了折疊小圓鏡給小女兒玩隨後大女兒發現鏡子折一半但有一邊少了一根鐵不確定有沒有吃下去…大小可能1-2公分的細鐵一半還在 一半不在 身上找過跟安全座椅周邊沒有看到不確定原先就不...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:鐵是很好在X光下顯影的, 建議可以看兒科門診或急診, 照 胸部+腹部 X光;確認有無吞入;假使目前沒症狀, 還是建議照相, 比較安心!健康快樂平安!仁生 謹上

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寶寶口腔受損:該立即就醫嗎?


寶寶口腔問題?寶寶再吃水果把水果咬斷一大塊,怕寶寶會噎到用手指將水果挖出,卻不慎指甲劃傷上顎導致流血,請問是否該去醫院治療還是觀察即可!


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:寶寶上顎有傷口, 根據描述應是表淺, 小的傷口, 如家中有口腔噴劑 (例如: for 腸病毒, 泡疹等情況), 可以先幫寶寶使用, 以減緩不適;如流血很久, 沒有停止跡象, 建議還是至耳鼻喉科或兒科檢查治療健康平安!仁生 謹上

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青春期身高問題:陰毛、喉結出現,還能長高嗎?


身高問題 青春期問題?醫生你好我現在有陰毛 跟喉結 身高160請問我還能長高嗎 現在是青春期第幾期


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:1. 根據TANNER STAGE 青春期分期, 分成1-5期; 有陰毛已經是第三期2. 喉結出現則是第五期; 是青春期的尾聲了; 如擔心身高成長空間有限, 建議至兒童內分泌科門診評估健康平安!仁生 謹上

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新手媽媽需注意:嬰兒搖晃症候群與脖頸關係密切


嬰兒搖晃症候群與脖頸?醫生;您好!前幾天幫我未滿10天的小孩拍嗝時,因不熟悉的狀況下,手沒有固定好小孩的脖頸(我只將手放在她的肩膀處),且小孩忽然抬頭且頭往下垂45~60度左右,當下馬上伸手扶好小孩的脖頸。目前嬰兒看起來正常,一樣睡眠時間很...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:依據您的描述, 應不至於出現嬰兒腦部與頸部的傷害;您可觀察這兩天的活動力, 是否嘔吐, 抽搐, 哭鬧不止等, 來判斷是否要送醫,健康平安!仁生 謹上

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血小板數值異常:國一生男需看兒科嗎?


關於血小板數值?裴醫師您好,我的小孩男生目前國一(13歲),在學校抽血檢查血小板異常,參考值150-400,孩子是128,請問這數值需要進一步檢查嗎?要看什麼科別呢?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:血小板低下的標準是少於15萬, 12萬8千的確略少;但是血小板少於2萬, 才會出現功能不足--> 自發性出血;建議可以隔2-4周, 再度抽血追蹤, 只要沒有繼續往下降, 就毋須煩惱;健康平安!仁生 謹上

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血小板數值異常:是否需要進一步檢查?


關於血小板數值進一步詢問?裴醫師您好,謝謝您對於問題的回覆,其實孩子的學校在上學期有一家醫院入校健檢,112/10/04抽血血小板數值為125(醫院參考值設120-400),所以報告是正常才沒進一步追蹤,後來下學期另一家醫院又入校健檢,11...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!隔了半年左右, 血小板的值波動不大; 距離危險值很遠, 無須擔心, 也不須刻意再抽血;平時注意有無出血的傾向, 例如, 常流鼻血, 皮下出血/瘀青 等 即可;大家健康平安~!仁生 謹上

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兒童便秘與肛裂:該如何處理及預防?


小學便秘?醫生您好兒子七歲,今天他兩三天沒大便,我給他喝優格後才去大便,大便看起來軟的沒有血(不確定大便頭是不是硬大便),總之幫他擦屁股時有一點像破皮那種的血量。上網查可能是大便太硬便秘的肛裂了,想請問醫生肛裂大概幾天沒好要看醫生?我發現兒...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!1. 便秘引起的肛裂, 所需的復原時間, 視嚴重程度而異, 我會給予抗生素藥膏預防感染, 同時鼓勵: 運動/水分/纖維質, 預防便祕加重肛裂.2. 益生菌只是輔助, 還是以 運動/水分/纖維質為主軸, 如仍有便祕; 建議至兒科門診; ...

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嬰兒大便問題:該如何處理?


嬰兒大便問題?醫生您好,寶寶目前4個月7天,目前喝卡洛塔妮羊奶粉,出生之後在院三天也是喝卡洛塔妮,當時胎便都正常,出院回到家中16天都是純母乳,排便沒有問題,很漂亮的金黃色,質地像是打發的蛋白,之後有連續四天都喝配方沒有搭配母乳,大便質地就...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:看起來有輕微便秘的情形;1. 超過4個月大, 可以吃副食品, 利用副食品中的纖維質 (例如 果泥, 菜泥...); 可以幫助排便2. 水解配方大多都有軟便的作用; 可以換不同廠牌的水解配方試試;3. 給予益生菌; 軟便藥物;健康平安!...

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兒童癲癇是否會導致尿床?


大班晚上睡覺還需要包尿布?醫師您好:請問小朋友目前6歲有癲癇晚上睡覺前都有去上廁所但是一樣還是會尿床。在學校午休有時候也會尿床,平常尿尿都會很急才會去上廁所請問兒童癲癇也會導致尿床嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:遺尿症是指 5 歲以上兒童睡眠期間不連續的尿失禁發作。盛行率從5歲兒童的15%下降到≥15歲兒童的1%至2%。夜間遺尿可能是: 兒童的一種或多種相關因素引起的(例如,成熟延遲、遺傳因素、夜間多尿、睡眠障礙、膀胱容量小、逼尿肌過度活動)...

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胡桃鉗症候群引起的高血壓和尿蛋白:治療選擇與考慮


小孩胡桃鉗症候群?醫生好我女兒國小一年級有尿蛋白的問題做過腎臟超音波及CT電腦斷層結果發現是胡桃鉗症候群NCS於是醫生開了一個月的藥Losartan 是腎臟病變 高血壓用藥一個月後再驗尿蛋白指數還是很高1297.14mg/g現在醫生再建議...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:NUTCRACKER SYNDROME 的表現主要是血尿;如持續蛋白尿, 要考慮其他的腎臟疾病;血液/尿液檢查如果沒有明確答案, 腎臟切片是要考慮的,您可以和小朋友的兒童腎臟科醫師 討論看看,健康平安!仁生 謹上

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兒童甲狀腺功能低下:生長遲緩、智力影響及治療方式


甲狀腺功能低下?醫生您好我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。X光顯示骨...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 8歲驗出甲狀腺低下, 出生篩檢是正常, 最常見是自體免疫疾病引起 後天性低甲症;2. 甲狀腺低下的標準治療是 補充甲狀腺素, 而非補充碘;3. 兒童身材受到父母的影響很大, 也要參考父母的身高體重;4. 建議再至兒童內分泌科確定...

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新生兒篩檢未發現異常,卻出現身高、體重成長緩慢,檢查出甲狀腺素低下


甲狀腺功能低下?醫生您好我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。X光顯示骨...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:預估成人身高,也要參考父母的身高,ㄧ般是 父母平均+/- 6.5公分;若孩童身高遠低於經由父母身高的試算值,仍要考慮:1. 比較晚長高,2. 其他情況,包括低甲症出生篩檢正常,較不像先天性;若是後天低甲症, 標準治療是給予甲狀腺素,不...

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6歲男孩左胸比右胸突出,是否需就醫?


6歲男孩左胸比右胸突出?請問醫師前幾天發現家中6歲男孩,左胸比右胸突出,按壓起來是像較突出的骨頭,詢問孩子沒有疼痛的感覺,是因為肋骨骨頭左右邊本來就有大小不同,還是有需要檢查是否有其他疾病的可能呢?這樣的狀況又應該去哪一個科別檢查?謝謝醫生


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:胸廓不對稱在門診中, 遇到不少案例,有些是雞胸/漏斗胸/兩側的肋骨不對稱/脊椎側彎等,建議X光檢查,不過, 也不須太擔心,大多數追蹤之後, 很多情況(尤其是兩側的肋骨不對稱 ) 就不會那麼明顯了!健康平安, 新年快樂!仁生 謹上

6歲男孩左胸比右胸突出,是否需就醫?-點我查看詳細內容


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