十六歲兒子流感黴漿菌氣喘持續咳嗽，該如何治療？-兒科

流感黴漿菌氣喘？

您好，兒子16歲(出生因囊腫切除下半肺葉一部分，氣喘體質)上週六開始發燒隔天確診A流，服用克流感兩天因腹痛而又改特效藥，但發燒咳嗽持續四天因喘急診，又驗出黴漿菌指數39.6，IGM205，CRP30.3，發燒六天，咳嗽至今都是幾分鐘咳一次，偶而感到氣管緊。前天打了強效類固醇，目前服用第二線抗生素，類固醇一天四顆，咳嗽去痰藥，冠喘衛噴霧機一天兩次。變異型咳嗽氣喘一直以來控制不佳，鼻子過敏嚴重。不知道他一直咳嗽是因為病毒還是氣喘發作，對媽媽來說很難分辨，目前除了這些藥物，如果咳不停是否還可用泛得林噴霧?謝謝

卡蘿，10~19歲女性，詢問日期：2025/12/21

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

1. 流感與黴漿菌感染, 對有過敏體質的患者, 都有可能會誘發氣喘;

2. CRP=30.3, 是偏高的; 可能第二代抗生素還無法放心; 可以詢問醫師的意見;

3. 如果已經住院, 臨床的變化與用藥可和主治醫師討論;

早日康復!

仁生謹上

回覆日期：2025/12/21
資料來源：台灣e院 - 流感黴漿菌氣喘

彙整補充說明

您好！針對您16歲兒子的情況，首先要理解他目前的健康狀況，包括流感、黴漿菌感染及氣喘的影響。
這些因素都可能導致持續的咳嗽，並且在治療上需要謹慎考量。

首先，流感（A型流感）通常會伴隨發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，並且在感染後的幾天內，症狀可能會加重。
您提到的黴漿菌感染，這是一種由黴漿菌引起的肺部感染，常見於青少年及年輕成人，可能導致支氣管炎或肺炎。
由於您的兒子有氣喘的病史，這使得他的呼吸道更容易受到感染和刺激，進而引發咳嗽。

根據您提供的檢查結果，您的兒子目前的黴漿菌指數偏高，這表示感染的情況相對嚴重。
CRP（C反應蛋白）值的上升也顯示出身體正在對抗感染。
這些指標都需要醫生的專業評估，以決定是否需要調整治療方案。

在治療方面，您提到的強效類固醇和第二線抗生素是目前常見的治療選擇。
類固醇可以幫助減少氣道的炎症，改善呼吸困難的情況，而抗生素則是針對黴漿菌感染的治療。
咳嗽去痰藥和冠喘衛噴霧機的使用也是合理的，這些藥物可以幫助緩解咳嗽和氣喘的症狀。

至於您提到的泛得林噴霧（通常是指支氣管擴張劑），在氣喘發作時可以使用，但需遵循醫生的指示。
由於您的兒子目前正在接受其他治療，最好先諮詢主治醫師，確認是否可以同時使用這些藥物，以避免潛在的藥物交互作用或副作用。

在這種情況下，持續的咳嗽可能是由於黴漿菌感染、氣喘的急性發作，或是兩者的結合。
建議您密切觀察兒子的症狀變化，並定期回診，讓醫生根據他的病情進行調整治療方案。
若咳嗽持續不癒，或出現其他不適症狀（如呼吸困難加劇、持續高燒等），應立即就醫。

最後，對於過敏性鼻炎的管理也非常重要，因為這可能會加重氣喘的症狀。
建議您與醫生討論如何有效控制過敏源，並考慮使用抗過敏藥物來減少鼻子過敏的影響。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子早日康復！