兒科問題：寶寶過敏性氣喘持續咳嗽，該如何處理？-兒科

分不清？

我家DD目前1歲.6個月時檢查出有過敏性氣喘最近咳嗽.流黃鼻涕.吃ㄌ2週的藥都沒有比較好.請問我該如何做.謝謝

妞妞，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/04

張國珍醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張國珍小兒科診所兒科院長

署立竹東醫院小兒科主任張國珍回覆如下:
小兒過敏性氣喘常以反覆性咳嗽來表現,所以父母常常會覺得自己的小孩經常再感冒而不容易痊癒
但事實上那可能是因為小兒經常反覆接觸過敏源所致,其治療分成急性發作與慢性控制兩部分
1.當急性發作時除須施于藥物控制之外需要父母努力地給予拍背,將肺部的痰液引流出來,但因小兒的細支氣管管徑較小,所以須時較久請有耐心些繼續努力.
2.至於慢性控制的部分則分成
a.居家塵瞞的防治盡量減少小朋友反覆接觸過敏源的機會,詳細方法請參考附件
b.請與你所信任的醫師討論是否需要長期使用控制性藥物如吸入型類固醇或白三烯素阻斷劑...等

謝謝您的來信祝平安

回覆日期：2005/08/04
資料來源：台灣e院 - 分不清

彙整補充說明

對於您家1歲6個月的寶寶出現過敏性氣喘的情況，持續咳嗽和流黃鼻涕的症狀，首先要理解過敏性氣喘的特性。
過敏性氣喘通常會以反覆性的咳嗽為主要表現，尤其是在接觸到過敏源後，症狀可能會加重。
您提到的流黃鼻涕，可能是因為上呼吸道感染或過敏反應所引起的鼻竇炎，這也可能會加重咳嗽的情況。

在處理寶寶的過敏性氣喘和咳嗽時，可以考慮以下幾個方面：
1. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，建議您再次帶寶寶回診，與醫師討論是否需要調整藥物。
常見的治療選擇包括吸入型類固醇（如布地奈德）和支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。
這些藥物能有效減少氣道的炎症和擴張氣道，改善呼吸困難和咳嗽的症狀。

2. 環境控制：減少寶寶接觸過敏源是非常重要的。
這包括保持居家環境的清潔，定期清洗床單、玩具，避免使用會釋放過敏原的物品（如毛絨玩具、地毯等）。
如果寶寶對塵蟎過敏，可以考慮使用防塵蟎的床墊和枕頭套。

3. 拍背和引流：在寶寶咳嗽時，可以輕輕拍打背部，幫助痰液排出。
這對於小朋友來說是非常重要的，因為他們的氣道較小，容易積聚痰液。

4. 定期回診：由於寶寶的情況可能會隨著時間變化，建議定期回診，讓醫師根據寶寶的症狀調整治療方案。
若症狀持續不改善，可能需要進一步檢查，如過敏原測試或肺功能測試，以便更精確地制定治療計畫。

5. 注意飲食和生活習慣：保持寶寶的飲食均衡，避免可能引起過敏的食物，如牛奶、蛋類等，並確保寶寶有充足的休息和適度的運動，這對於增強免疫力也有幫助。

最後，若寶寶的咳嗽症狀持續不見改善，或出現其他如呼吸急促、胸悶等情況，應立即就醫，以便及時處理。
過敏性氣喘是一種慢性病，需長期管理，家長的耐心和細心照顧是非常重要的。
希望您的寶寶能夠早日康復！