過敏性鼻炎是否增加氣喘風險？小孩喘咳該如何處理？-胸腔內科

氣喘問題？

醫師您好：如果有過敏性鼻炎，有氣喘的機率會比較高嗎，最近小孩因為睡覺有時會呼吸喘咳，常常需要好一陣子才能平復，或是因為此症狀我會讓他吸之前醫師所開立的噴劑，才能有所改善。有藥的原因是約莫半年前他也時常說覺得胸悶，呼吸喘緊，所以有先帶他到大醫院小兒科就診，雖然有做過過敏源檢查與肺功能檢查，但他的過敏源檢查結果醫師說過敏指數不高，肺功能檢查醫生說看起來結果也正常，所以不在幫我們開藥，那時尚未檢查過敏原與肺功能前是拿到吸必擴與支氣管擴張的藥丸與鼻炎藥丸。但後來因小孩症狀仍持續，所以有帶他到另外的小兒科看，結果醫生有開立吸必擴給我們，讓我們早晚給他吸兩下，後來大約吸了3個月我們覺得他好像沒那麼不舒服，所以就沒有帶她回去給醫師看，但最近小孩又開始睡覺睡不好，躺下去時常喘咳，但吸藥後又好很多，是否應帶他去大醫院找專門的胸腔科醫師做檢查，但我們又很怕像上次一樣醫生不在幫我們開藥，這樣實在讓我們家長不知道怎麼協助他，所以想向您詢問您的看法，真的很感謝您。

Zoe，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/15

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear Zoe: 從您的描述應該是有氣喘沒錯用抽血和一般肺功能確實有時得不到答案
您可來醫院做衝賣震盪肺功能(IOS)會比較準確
有症狀一定會幫您開藥不用擔心(過敏性都會相關機會也比較高)
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/15
資料來源：台灣e院 - 氣喘問題

彙整補充說明

過敏性鼻炎確實與氣喘之間存在密切的關聯性。
根據多項研究，過敏性鼻炎患者發展成氣喘的風險較高，這是因為兩者都涉及免疫系統的過度反應。
過敏性鼻炎的症狀，如鼻塞、流鼻水和打噴嚏，會導致呼吸道的炎症，進而可能引發或加重氣喘的症狀。
特別是在小孩中，過敏性鼻炎常常是氣喘的前驅症狀，許多氣喘患者在發病之前都有過敏性鼻炎的病史。

針對您小孩的情況，呼吸喘咳的症狀可能與過敏性鼻炎有關，尤其是在睡覺時出現的喘咳，這可能是因為躺下後鼻塞加重，導致呼吸不順暢。
使用醫生開立的噴劑來緩解症狀是合理的，因為這類藥物通常能有效擴張氣道，減少喘息的情況。

由於您提到小孩的過敏源檢查結果不高，這並不代表他不會有過敏反應，因為有些過敏原可能未被檢測到，或是小孩的過敏反應較為輕微，但仍然會影響到他的呼吸道健康。
肺功能檢查結果正常也不代表未來不會發展成氣喘，特別是在有症狀的情況下。

建議您帶小孩去看專門的胸腔科醫師，進一步檢查和評估他的呼吸狀況。
胸腔科醫師可以進行更詳細的檢查，例如進行氣喘的誘發測試或是更進一步的肺功能測試，以確定是否存在氣喘或其他呼吸道問題。
即使之前的檢查結果正常，隨著時間的推移，症狀的變化也可能需要重新評估。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助小孩減少喘咳的情況：
1. 環境控制：保持居住環境的清潔，定期清洗床單、玩具，減少塵蟎和其他過敏原的存在。
避免讓小孩接觸煙霧、強烈的氣味或其他可能引發過敏的物質。

2. 保持空氣流通：在室內使用空氣清淨機，保持空氣流通，減少空氣中的過敏原濃度。

3. 定期就醫：定期帶小孩回診，尤其是在症狀加重的情況下，及時調整治療方案。

4. 健康飲食：均衡的飲食有助於增強免疫系統，適當的運動和充足的休息也非常重要。

5. 注意季節變化：在過敏季節，特別是春秋季節，應特別注意小孩的症狀，必要時可提前使用抗過敏藥物。

總之，過敏性鼻炎與氣喘之間的關聯不容忽視，及早的診斷與治療對於小孩的健康至關重要。
希望這些建議能幫助您更好地照顧小孩的健康，並減少他喘咳的情況。