過敏性鼻炎是否增加氣喘風險?小孩喘咳該如何處理?-胸腔內科

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氣喘問題?


醫師您好:如果有過敏性鼻炎,有氣喘的機率會比較高嗎,最近小孩因為睡覺有時會呼吸喘咳,常常需要好一陣子才能平復,或是因為此症狀我會讓他吸之前醫師所開立的噴劑,才能有所改善。
有藥的原因是約莫半年前他也時常說覺得胸悶,呼吸喘緊,所以有先帶他到大醫院小兒科就診,雖然有做過過敏源檢查與肺功能檢查,但他的過敏源檢查結果醫師說過敏指數不高,肺功能檢查醫生說看起來結果也正常,所以不在幫我們開藥,那時尚未檢查過敏原與肺功能前是拿到吸必擴與支氣管擴張的藥丸與鼻炎藥丸。
但後來因小孩症狀仍持續,所以有帶他到另外的小兒科看,結果醫生有開立吸必擴給我們,讓我們早晚給他吸兩下,後來大約吸了3個月我們覺得他好像沒那麼不舒服,所以就沒有帶她回去給醫師看,但最近小孩又開始睡覺睡不好,躺下去時常喘咳,但吸藥後又好很多,是否應帶他去大醫院找專門的胸腔科醫師做檢查,但我們又很怕像上次一樣醫生不在幫我們開藥,這樣實在讓我們家長不知道怎麼協助他,所以想向您詢問您的看法,真的很感謝您。



Zoe,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/15

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear Zoe: 從您的描述應該是有氣喘 沒錯 用抽血和一般肺功能確實有時得不到答案您可來醫院做衝賣震盪肺功能(IOS)會比較準確有症狀一定會幫您開藥 不用擔心(過敏性都會相關機會也比較高)彰化醫院關心您



回覆日期:2021/03/15

彙整補充說明


過敏性鼻炎與氣喘之間的關聯性是相當明顯的。
根據醫學研究,過敏性鼻炎患者的氣喘風險確實會增加,這是因為兩者都涉及到呼吸道的過敏反應。
過敏性鼻炎會導致鼻腔的炎症,進而可能影響到下呼吸道,造成氣喘的發作。
尤其是小孩,由於他們的免疫系統尚未完全成熟,對於過敏原的反應可能會更加敏感,因此在有過敏性鼻炎的情況下,發展成氣喘的機率會相對較高。

針對您小孩的情況,睡覺時出現喘咳的症狀,這確實需要引起重視。
雖然之前的過敏源檢查和肺功能檢查結果顯示正常,但這並不代表小孩不會有氣喘的可能性。
氣喘的診斷有時需要綜合考量多方面的因素,包括臨床症狀、病史以及必要的檢查結果。
您提到小孩在使用噴劑後症狀有所改善,這表明他可能對支氣管擴張劑有反應,這也是氣喘的一個特徵。

在處理小孩的喘咳問題時,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:記錄小孩的喘咳發作頻率、時間及可能的誘發因素,例如過敏原、氣候變化或運動等,這有助於醫生進行更精確的診斷。

2. 定期就醫:如果小孩的症狀持續或加重,建議您帶他去看專門的胸腔科醫師。
即使之前的檢查結果正常,隨著時間的推移,症狀可能會變化,醫生可能會根據最新的情況調整治療方案。

3. 使用藥物:在醫生的指導下,持續使用支氣管擴張劑和其他必要的藥物。
如果小孩在使用噴劑後感覺好轉,這可能是氣喘的表現,醫生應該會考慮開立相應的治療藥物。

4. 過敏源管理:如果小孩有已知的過敏源,盡量避免接觸這些過敏原,例如塵蟎、花粉、寵物毛髮等。
保持居住環境的清潔,使用空氣清淨機等設備,減少過敏原的暴露。

5. 教育與支持:讓小孩了解自己的病情,並學會如何應對喘咳的情況,例如使用吸入器的正確方法,這對於他們的自我管理非常重要。

最後,對於小孩的健康問題,家長的擔憂是非常正常的。
建議您與醫生保持良好的溝通,並尋求專業的意見和幫助。
希望您的小孩能夠早日康復,並能夠過上健康快樂的生活。

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