喉嚨癢乾咳是否為氣喘？-胸腔內科

喉嚨癢乾咳？

平日有跑步十公里或爬山的習慣，會參加全程馬拉松賽事，未吸煙喝酒。鼻子一直有過敏現象，常會打噴嚏，也常喉嚨癢乾咳，不過乾咳總在天氣變暖時就會改善。幾年前開始鼻子仍過敏打噴嚏，但喉嚨癢乾咳情形較少發生。
去年(2022)十一月中旬又有喉嚨癢咳嗽症狀，經確診為新冠肺炎，不過吃藥二天就改善。但幾天後卻又開始咳，尤以傍晚晚上較嚴重，但就寢後就改善無夜咳。待隔離期滿就醫，主訴父母無氣喘，但胞弟有氣喘，我有時會胸悶，我與小孩都有鼻過敏。醫師據此認為是氣喘，但做X光及肺功能檢查正常，抽血檢驗未發現有過敏源。醫師開立吸必擴噴劑，惟依醫囑早晚各噴二次，但一個月後未見改善。回診仍開吸必擴，此後斷續只在早上噴，有時一忙忘了連續多日未噴。但隨著天氣慢慢轉暖和，喉嚨癢咳嗽反而好了。
請教主任：
一、氣喘的診斷除問診外是否有其他檢查輔助?
二、我這樣算是氣喘確診嗎？
三、若現在不噴吸必擴噴劑會有風險嗎？
四、有其他應注意事項嗎？
謝謝主任

kochien，60~69歲男性，詢問日期：2023/04/26

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
應該有過敏性鼻炎,注意不要吃太生冷的東西,如果沒有呼吸困難,可以考慮暫不用吸必擴!

回覆日期：2023/04/26
資料來源：台灣e院 - 喉嚨癢乾咳

彙整補充說明

根據您提供的情況，喉嚨癢和乾咳的症狀可能與氣喘有關，但並不一定是氣喘的確診。
以下是對您問題的詳細解答：

一、氣喘的診斷除了問診外，還有其他檢查輔助。
氣喘的診斷通常需要綜合考量病史、症狀及檢查結果。
除了詳細的問診，醫師可能會進行以下檢查：
1. 肺功能測試：這是診斷氣喘的重要工具，可以測量您的肺部功能，評估氣流的限制程度。

2. 氣管激發試驗：這項檢查可以幫助評估您的氣道對刺激物的反應，通常會使用某些藥物來誘發氣喘症狀。

3. 過敏原檢測：如果懷疑過敏性氣喘，醫師可能會建議進行皮膚過敏測試或血液檢查，以找出可能的過敏原。

4. 胸部X光：雖然您的X光檢查正常，但這仍然是排除其他肺部疾病的重要步驟。

二、根據您的描述，您可能有氣喘的症狀，但並不一定算是確診。
由於您的肺功能檢查正常，且沒有明顯的過敏源，這使得氣喘的診斷變得不那麼明確。
氣喘患者在無症狀時，肺功能可能正常，因此需要進一步的檢查來確定。

三、若現在不噴吸必擴噴劑，是否有風險取決於您的症狀和病情。
如果您在運動或接觸過敏原後出現胸悶或咳嗽，這可能是氣喘的表現。
在這種情況下，停止使用吸必擴噴劑可能會增加發作的風險。
建議您在不確定的情況下，與醫師討論是否需要繼續使用該藥物。

四、其他應注意的事項包括：
1. 避免過敏原：由於您有鼻過敏的病史，建議盡量避免接觸已知的過敏原，如塵蟎、花粉等。

2. 保持環境清潔：定期清潔居住環境，減少過敏原的積聚。

3. 注意天氣變化：如您所述，天氣變化會影響您的症狀，建議在氣候變化時特別注意，並適時調整活動量。

4. 定期回診：由於您的症狀有時會改善，有時又會加重，建議定期回診，讓醫師根據您的狀況調整治療方案。

總結來說，您的症狀可能與氣喘有關，但目前的檢查結果並不支持確診。
建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！