氣喘疑慮與長期咳嗽：如何確保高空彈跳安全？-胸腔內科

氣喘加長期咳嗽？

楊醫生您好,

(1)我計畫下個月要去玩高空彈跳,但因唸高中時有被學校抽到做一種檢查

檢查出來是疑似氣喘症狀(但我後來沒去複檢)加上我有長期咳嗽問題,

前天有到家附近胸腔內科檢查,X光及肺功能檢查都正常,請問這樣是否

就代表沒氣喘我可以安心的玩?

(2)關於我的長期咳嗽,之前看過幾次醫生但都沒好後來就沒去看。我常常覺

得聲音沙啞喉嚨一直有痰且喉嚨卡卡的需要清一下,痰為透明白色,通常下午後情

況就比較好(晚上及睡覺也很少咳),但當感冒時咳嗽加劇(晚上及睡覺都會咳,不會

咳到不能睡)且痰大多為濃濃的黃色只有偶有白色(呼吸時都可聽到痰在肺裡打滾的

聲音),但當感冒好時(大約8天)這些症狀也痊癒又回復到平常的症狀。另外,我父親也

有跟我同樣類似咳嗽痰很多的情形?請問可能是遺傳?這樣該看哪一科?(我之前內科,耳

鼻喉,胸腔內科都去報到過) 麻煩您幫我解答~謝謝!

Monica，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Monica您好：
氣喘的病人通常有過敏性鼻炎，小時候有異位性皮膚炎或常合併有家族成員也有過敏性鼻炎或氣喘的病史。
氣喘病人沒有發作(如夜間咳嗽或喘息合併哮鳴音)時肺功能可能為正常，因此如果您上次肺功能檢查是在臨床咳嗽症狀比較厲害的時候做的肺功能為正常，氣喘病的機會很低，反之，如果您是在沒有明顯咳嗽症狀時做肺功能檢查為正常，仍無法排除氣喘之可能性，需另外安排氣管激發試驗(讓您吸入對氣管黏膜比較有刺激作用的物質，正常人超過某個累積劑量也不會誘發明顯肺功能下降(20%)，如果是潛伏性氣喘病人，可能在吸入累積劑量未達正常忍受值之前症狀有明顯肺功能的下降)，這一部分基本上還是看胸腔內科。
另外您的症狀也有點像鼻涕倒流引起的慢性咳嗽及喉頭異物感，可看耳鼻喉科醫師再確診。
祝好！

回覆日期：2009/04/17
資料來源：台灣e院 - 氣喘加長期咳嗽

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分成兩部分來回答。

首先，關於您計畫參加高空彈跳的安全性。
您提到在高中時有過疑似氣喘的檢查，但最近的胸腔內科檢查，包括X光和肺功能檢查均正常，這確實是個好消息。
正常的肺功能檢查通常可以排除氣喘的可能性，但仍需注意的是，氣喘的診斷並不僅僅依賴於肺功能檢查。
氣喘患者在無症狀時，肺功能可能正常，但在接觸過敏原或運動後可能會出現喘息或咳嗽等症狀。
因此，如果您在高空彈跳前沒有出現喘息或其他呼吸困難的情況，並且在運動時也沒有不適，則可以考慮參加活動。
不過，若您在活動中感到不適，應立即停止並尋求醫療協助。

其次，關於您的長期咳嗽問題。
您提到的症狀，包括聲音沙啞、喉嚨有痰、需要清喉等，可能與過敏性鼻炎或慢性支氣管炎有關。
透明白色的痰通常是正常的，但當感冒時出現濃黃色痰，則可能表示有感染的情況。
由於您提到您的父親也有類似的咳嗽症狀，這可能與遺傳因素有關，尤其是如果家族中有過敏或氣喘的病史。

對於長期咳嗽的情況，建議您再次尋求醫療幫助，特別是耳鼻喉科或胸腔內科。
耳鼻喉科醫生可以檢查是否有鼻涕倒流的情況，這可能是導致咳嗽的原因之一。
而胸腔內科醫生則可以進一步評估您的肺部狀況，並考慮是否需要進行氣管激發試驗，以排除潛在的氣喘。

此外，長期咳嗽的原因可能有很多，包括過敏、感染、環境因素等。
若您在環境中接觸到過敏原（如塵蟎、花粉等），這可能會加重您的症狀。
建議您注意生活環境的改善，避免接觸已知的過敏原，並保持良好的生活習慣，如適當運動、均衡飲食等。

總之，您在計畫高空彈跳前，應該確保自己的身體狀況良好，並在活動中隨時注意身體的反應。
如果有任何不適，應立即停止活動並尋求醫療協助。
對於長期咳嗽的問題，建議您再次就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！