胸腔內科 支氣管 常見問題

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新冠病毒感染後出現抽泣式呼吸,是肺部問題還是神經系統異常?


奇怪的抽泣式呼吸?敬愛的蔡醫師您好:我是一個長新冠的三年病患,因2022年確診後,因自主神經受損所以在北榮斷定為姿勢性心搏過速(pots),在剛發病時有在北榮做一系列的神經系統及X光(x光兩年間大約30幾次),低劑量肺部超音波,及,肺部功能...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:1. 請先至(耳鼻喉科)排除上呼吸道異常之可能性(例如:阻塞)。2. 建議持續於原診治醫院(台北榮總/胸腔內科)詳查: 建議可至”睡眠呼吸障礙特別門診”” 蘇剛正醫師”。

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胸腔內科:肺浸潤與肋骨骨折的疑慮


X光報告、咳嗽、肺浸潤?有幾天鼻腔有黃綠色分泌物,之後鼻腔分泌物變白, 偶爾打噴嚏流鼻水,胸部覺得緊、有壓迫感(尤其是清晨),喉嚨痛有痰(多是清痰,兩次黃色,三次深褐色),上食道(或支氣管?)有緊痛感。這些症狀之前,有三個月輕微乾咳,之後演...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題需經實際看診,由醫師診療後與醫師商談,請至胸腔科就診。

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長期咳嗽無法治療,應如何尋求正確治療方案?


久咳不癒?醫生您好,我上個月月初因感冒發燒,然後開始有咳嗽症狀,沒有確診、也不是流感,咳了大概一個禮拜又看了一次耳鼻喉科,依然沒有好轉,直到咳了一個多月,去了大醫院掛了家醫科,照了X光,照過胸腔也是沒有問題,但就是一直咳,任何止咳藥都沒有效...


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,所述症狀也有可能是氣喘或其他細支氣管疾病,建議您至胸腔內科門診就診為佳。

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長期胸哽感是否需要轉往胸腔科?


有關於會突然胸哽的問題?您的問題:醫生您好,事情是這樣,在我9月初的時候就開始時不時的會有一種突然的胸哽感,那種感覺就是一種悶一下的感覺,而我在8月底的時候做身體檢查時拍了X光,健檢中心的醫生是說沒有明顯問題,而有點胃食道逆流的問題,所以從...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ryan: 依據您的描述 確實診斷上有點困難 可能還要問一下您有無抽菸喝酒習慣另外您提到改至胸腔科 所以之前不是在胸腔科看診 那還是胸悶可至胸腔科諮詢如以排除食道逆流 及身心問題 那支氣管收縮(即氣喘) 或許不能排除 建議...

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運動血氧下降正常嗎?需要向胸腔內科醫生報告嗎?


運動血氧掉得很快?請問醫生 我本身有輕度氣喘(有在使用劑量較輕的吸入劑)最近有過敏和支氣管發炎的症狀平常休息或是正常走路時血氧都能維持在98左右(有時能達100)但休息在家時有試著原地踏步慢跑(約一分鐘) 血氧會掉至92-94左右但坐下來後...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:運動時是有可能有較低的血氧值,但掉多少,請與您的醫師討論,看是否再做其他檢查,如肺功能等。

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身體旋轉時支氣管到胸腔有異音,該掛哪個科室進行詳細檢查?


支氣管到胸腔,感覺會有一個直直管子發出輕微聲音?身體旋轉時支氣管到胸腔,感覺會有一個直直管子發出輕微聲音,但只有自己聽到,運動時容易特別喘,之前健檢查出(1) 右下肺葉毛玻璃樣病灶(達0.3公分)(2) 雙側肺尖輕度肋膜變厚(3) 右下肺葉...


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,呼吸有一些呼吸音自己聽到是正常的,但您所述的狀況實在太過抽象,建議您直接至胸腔科門診由醫師聽診檢視為佳,低劑量電腦斷層之異常若臨床醫師建議您於一段時日追蹤是可以遵照醫囑即可。

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左胸上方悶痛:應尋求哪一科的治療?


左胸上方悶痛?醫生您好,我本身有支氣管敏感的問題,有時候發作會咳嗽,一咳就是3個月以上,目前只有偶爾咳嗽一下,今天早上發現左胸上方悶痛,按壓會痛、深呼吸會痛、咳嗽會痛,持續一個上午,請問這是什麼問題,我要看那一科呢,謝謝?


郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好,胸痛原因有很多,舉凡肺部,心臟,肌肉,神經皆有可能造成胸痛,需要進行不同的檢查才能做鑑別診斷,建議您可至胸腔科或心臟科就診,謝謝。

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長期卡痰可能出現在哪些疾病上?需要進一步檢查嗎?


喉嚨一直有綠痰好幾個月了?醫生您好印象中六月有一次感冒後就開始覺得有點卡痰,每天都會有一點綠痰,中間看過耳鼻喉科很多次,說可能是鼻涕倒流+胃食道逆流(醫生說鼻內視鏡有看到胃食道逆流的跡象),也吃過很多種抗生素,但有吃抗生素感覺會改善一點點(...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:LDCT可以施作,可以做個痰液培養。

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小支氣管炎的成因、治療及預後?


小支氣管炎原因??從7/30晚上不小心把包指甲屑的衛生紙拿來擤鼻涕咳了一陣後,8/1不放心隔天有去耳鼻喉科就醫問是否可能會造成異物吸入氣管,醫生回答不太會,8月上旬開始陸續乾咳,咳了三四個禮拜後去醫學中心就醫,後來咳到9月多開始越來越多痰,...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:照X光跟肺功能且做CT沒有嚴重病灶應該是支氣管炎,應該會漸漸緩解,看有無胃食道逆流或是過敏性鼻炎,從多方治療。(吳盈勳醫師代理)

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縱隔腔變寬疑慮:電腦斷層檢查故障導致誤診?


你好,今年公司健檢結果顯示縱隔腔變寬?今年中公司安排健康檢查,上個月底拿到報告,說是縱隔腔變寬。因此我到基隆長庚檢查,醫生也安排了先照X光,然後比對我在2008年跟今年的X光,右肺支氣管中間偏右有明顯白色一團。醫生看了之後也幫我安排當天照電...


簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.電腦斷層在判讀縱膈腔變寬明顯優於胸部X光,以電腦斷層為準。2.通常修復好應該沒有問題。3.是否需再重照,請問主治醫師。

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久咳不愈:胸腔內科專業諮詢


久咳不癒原因諮詢?7/30不小心擤鼻涕拿錯紙吸入指甲穴屑(之前無感冒),8/1怕跑到氣道去耳鼻喉科就診醫生說不像,8月上旬開始乾咳八月中有再去一次耳鼻喉科就診九月初開始去醫學中心就診,咳嗽次數增加痰越來越多,多為白色或透明泡沫痰偶爾帶黃絲,...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議提供影像門診諮詢,胸腔科門診很多類似您狀況的病人,使用合適藥物多半可以改善。

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長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理,可能是支氣管炎或肺炎嗎?


咳嗽微痰半年至一年,胸腔檢查肺部明顯的紋理?周醫師您好,兒子(已成年)每天頻繁咳嗽微帶痰半年至一年, 醫院胸腔檢查報告"Prominent lung markings肺部明顯的紋理", 全套血液檢查I(8項)數值都正常唯...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如所述,吸菸者,咳嗽有痰半年,可能已有慢性氣管炎,臨床上新冠肺炎病毒感染後也會誘發氣管較易敏感發炎,是否有其他原因仍請至胸腔科就診,由醫師診療。

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支氣管發炎:如何處理症狀和選擇適當的治療方式?


支氣管發炎?醫生您好,大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?),感覺喉嚨深的地方有痰,一直想咳嗽又咳不出來,有時候呼吸胸口有聲音,有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎,吃了三天藥之後,有黃痰(濃,但不是非常多),就有開抗生素。但這次去看醫生,醫生...


張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽你的症狀大概是支氣管炎,懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音,所以醫生懷疑有氣管收縮的現象,所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用, 先不用太擔心有...

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低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節,有何含義?


低劑量肺斷層報告疑問?主任您好:近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊,於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多,幾乎消失,醫師表示一年後再回診就可以,但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節」,這是...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!

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長期咽喉乾痛、白痰多,是否與鼻竇炎有關?


長期咽喉乾(一點點痛)、白痰很多(沒血絲)。沒咳嗽、不會胸部悶痛。?醫生您好:我在國、高中時期,就曾經因為久咳(至少一個月)不癒去看醫生,看醫生後也是過陣子就治好了,具體病因由於過太多年我也沒太多印象,只記得當初醫生跟我說我可能遺傳到母親支...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear ANNA: 您描述的症狀 在鼻涕倒流和食道逆流 都會產生但已經吃那麼多藥了 建議不要再服藥放鬆心情 睡眠充足 或許就可以改善了彰化醫院關心您

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FQ治療對肺結核診斷的影響?


有用FQ會影響肺結核診斷嗎??楊醫師您好,我本身是藥師,我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診,照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃,吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光),就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況,本...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕!氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!

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麴菌感染與肺結核:焦慮中的真相


麴菌感染和肺結核?今年2/17我燒到39度掛急診X光發現右上肺有病灶,後來CT發現右上肺開洞,醫生跟我說很有可能是TB要我留痰。但此時我已經吃了兩個禮拜的FQ不會咳了也沒有痰(本來痰是紅色),還是硬擠了3管。後來該院的個管師跟我說我的塗片是...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議至本院門診就醫,帶相關影像,確實會增加罹癌風險,但不用過度焦慮。

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胸悶呼吸困難:胸腔內科檢查無異常,是否需轉診其他科別?


呼吸困難?醫生您好,我因這次感冒晚上突然呼吸不上來會喘、冒冷汗後手指發麻掛了很多次急診,但是抽血報告、X光都沒有問題,後續掛了胸腔內科看診安排電腦段層,但後續也檢查出來也說沒有問題,但情況沒有改善,又一次晚上睡眠的時候突然呼吸喘不上來被安排...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:看有沒有胃食道逆流(腸胃科)甲狀腺問題,若器官沒問題可能要考慮身心科。

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新冠肺炎後遺症:血痰與黑黴菌感染


血痰和血鼻涕?醫生您好,目前23歲,無抽煙習慣,亦無氣喘病史(但多年前曾得過急性支氣管炎)。自從去年年初確診新冠肺炎後,經常感到胸腔積蓄濃痰無法排出,胸悶且呼吸不順暢。今年年初,開始咳出泡泡痰、痰液在肺部與喉嚨間滑動,講話或呼吸時會發出嗖嗖...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好,建議至本院就醫,方能釐清病情。的確大部分黴漿菌感染不用藥物治療可自行免疫廓清,但若發展成肺炎仍須特定藥物治療,尤其在新冠病毒感染後,人體對這些病原體抵抗力似乎變弱,以上提供您參考。

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咳嗽不止,可能與頭髮有關?胸腔內科檢查建議


咳嗽問題?醫師您好:自從12月初開始咳嗽就一直咳不停直至現在(大約一個多月),看過大大小小的診所吃藥都沒什麼效果,也有至胸腔內科看過,照X光也沒問題,雖然本身會過敏,但往年不曾有過類似的問題發生,想問醫師的是,在開始咳嗽當天有剪過頭髮,剪完...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:用手按喉嚨下方大部份的人都會有癢咳的感覺,沒見過有頭髮進入氣管的案例,如果有應該會有持續咳嗽難忍的情形,你的咳嗽應該是間斷性的,可能與天氣溫差變化大,或吃喝到生冷蔬果有關,建議喝保溫杯的溫熱開水!

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