新冠病毒感染後出現抽泣式呼吸，是肺部問題還是神經系統異常？-胸腔內科

奇怪的抽泣式呼吸？

敬愛的蔡醫師您好：
我是一個長新冠的三年病患，因2022年確診後，因自主神經受損所以在北榮斷定為姿勢性心搏過速（pots)，在剛發病時有在北榮做一系列的神經系統及X光（x光兩年間大約30幾次），低劑量肺部超音波，及，肺部功能呼吸檢查，透過北榮的，神經內科，心臟，胸腔，沒有看到明顯臟器受損，但於去年開始，深呼吸時會開始很恐怖的抽泣式呼吸（那就是小時候哭很久，停下時會倒抽幾口），頻率越來越高，甚至在熟睡間也會突然窒息驚醒，想請教蔡醫師，這個抽泣式的呼吸是肺部的功能出問題，還是會在支氣管方面，因為神內有斷定因新冠病毒攻擊腦神經系統，所以是否我這深呼吸時，感覺要在重複再補吸氣，也是呼吸系統的神經出現異常呢？感激您的回覆，非常感恩

萱萱，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/09

蔡宗衞醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1. 請先至(耳鼻喉科)排除上呼吸道異常之可能性(例如:阻塞)。
2. 建議持續於原診治醫院(台北榮總/胸腔內科)詳查: 建議可至”睡眠呼吸障礙特別門診”” 蘇剛正醫師”。

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 奇怪的抽泣式呼吸

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病歷與症狀。
根據您的描述，您在新冠病毒感染後出現的抽泣式呼吸，可能涉及多方面的因素，包括肺部功能、神經系統的影響以及自律神經失調。

首先，您提到的抽泣式呼吸，這種呼吸模式通常是由於情緒或生理上的不適所引起的，可能與焦慮、恐懼或是呼吸系統的異常有關。
由於您有姿勢性心搏過速（POTS）的病史，這可能使您的自律神經系統更加敏感，進而影響到呼吸的模式。
自律神經系統的失調可能導致呼吸過快或不規則，這在長新冠患者中並不少見。

其次，您提到的深呼吸時的窒息感，這可能與肺部的功能有關。
雖然您在醫院接受了多次檢查，並未發現明顯的器官損傷，但新冠病毒的影響可能仍然存在。
研究顯示，新冠病毒可能導致肺部的微小炎症或纖維化，即使在影像學檢查中未必能夠明顯顯示出來。
這些微小的變化可能會影響到您的呼吸功能，導致您在深呼吸時感到不適。

另外，您提到的在熟睡中驚醒的情況，這可能與睡眠呼吸暫停症候群有關。
這是一種在睡眠中呼吸暫時停止的情況，可能導致窒息感和驚醒。
這種情況在長新冠患者中也有報導，因為病毒可能影響到中樞神經系統，進而影響到睡眠的質量和呼吸的穩定性。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您已經做過多次檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次尋求專業醫師的意見，特別是胸腔科或睡眠醫學科的專家，進行更全面的評估。

2. 自律神經功能測試：由於您有姿勢性心搏過速的病史，進一步的自律神經功能測試可能有助於了解您的症狀是否與自律神經失調有關。

3. 心理支持：考慮到您可能因為症狀而感到焦慮，尋求心理諮詢或參加支持團體可能有助於改善您的情緒狀態，進而對呼吸的控制有所幫助。

4. 呼吸訓練：學習一些呼吸練習技巧，如腹式呼吸或漸進式肌肉放鬆，可能有助於改善您的呼吸模式，減少焦慮感。

最後，長新冠的症狀因人而異，恢復的過程也可能需要時間，請保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，尋求適當的支持與治療。
希望您能早日康復，感謝您的提問！