新型肺炎後遺症:呼吸異音與胸痛的可能原因-胸腔內科

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新冠肺炎,呼吸有異音?


醫師您好,我在去年12/19確診新冠,由於一開始以為是感冒,所以是看診完以後回家快篩確定陽性,當下立即告知剛看診後的診所,醫師說他有先開預防的藥物,只是都不是新冠會開的抗病毒藥物,我也沒有吃清冠一號。
當初確診只有微燒(37.8左右),一天就退了,後慢慢出現咳嗽+有痰,一直到現在也都還是會咳嗽且有痰,目前是以中醫為主,一周一次持續看診中。
今天早上半睡半醒間覺得呼吸時候胸口到喉嚨處有很像咻咻的聲音,吐氣的時候好像比較明顯,會在吐氣完後過三秒左右,胸口很像有氣泡在游移然後發出聲音這樣,起床以後我試著咳嗽把那種聲音跟感覺趕走,也確實咳了一下以後聲音消失了,但在確診這兩個月中間有時候咳得很嚴重時候會胸痛+喉嚨有血腥味,想請教醫師:1. 我查了些資料好像說有可能是喘鳴,但是我沒有持續性,請問是喘鳴的機率是否大呢?2. 若機率不大,醫師會建議掛號看診,還是持續觀察有沒有再出現呢?出現頻率如何建議就診呢? (主要現在看診我應該也沒有症狀)3. 假設前兩項皆不需要看診就醫,醫師會建議至少照個X光確認一下肺部是否有問題嗎?以上,感謝醫師的回覆!


林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/15

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應所以您的問題1應該是有機會2 仍以胸腔科為主 可以檢查X光和肺功能 還是可以檢查到的另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標 所以還是找個時間來醫院檢查彰化醫院關心您

回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的新冠肺炎後遺症,包括呼吸異音與胸痛的情況,我會根據您的描述進行分析,並提供一些建議。

首先,您提到的呼吸時胸口到喉嚨處有咻咻的聲音,這可能是呼吸道的異常聲音,通常稱為喘鳴。
喘鳴是由於氣道狹窄或阻塞所引起的,常見於哮喘、慢性支氣管炎或其他呼吸道疾病。
雖然您提到這種聲音並不是持續性的,但仍然有可能是喘鳴的表現。
特別是在新冠肺炎後,部分患者可能會經歷呼吸道的敏感性增加,導致喘鳴或其他呼吸異常的情況。

針對您的問題:
1. 喘鳴的機率:根據您的描述,喘鳴的機率是存在的,尤其是在新冠肺炎後,呼吸道的反應性可能會增加。
即使沒有持續性,偶爾出現的喘鳴也可能是由於氣道的暫時性狹窄或刺激所引起的。

2. 是否需要就診:如果您目前的症狀並不嚴重,且頻率不高,可以先觀察。
但如果呼吸異音持續出現,或伴隨其他症狀如胸痛、呼吸困難等,建議您儘早就醫。
一般來說,如果症狀影響到日常生活,或是出現新的症狀,則應該考慮就診。

3. 是否需要X光檢查:即使目前症狀不明顯,進行胸部X光檢查仍然是一個好的選擇,特別是在您有過新冠肺炎的病史。
X光可以幫助排除肺部的結構性問題,如肺炎、肺氣腫或其他病變。
這樣可以讓您更安心,也能及早發現潛在的問題。

此外,您提到的胸痛和喉嚨有血腥味的情況,這是需要特別注意的。
胸痛可能與多種因素有關,包括但不限於呼吸道感染、胸膜炎、甚至心血管問題。
如果胸痛持續或加劇,建議儘快就醫檢查。

最後,持續的咳嗽和有痰的情況也需要關注,因為這可能是呼吸道感染或其他慢性呼吸道疾病的表現。
中醫治療可以輔助改善症狀,但如果情況沒有改善,建議尋求西醫的診斷與治療,以獲得更全面的評估。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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