新型肺炎後遺症：呼吸異音與胸痛的可能原因-胸腔內科

新冠肺炎,呼吸有異音？

醫師您好，我在去年12/19確診新冠，由於一開始以為是感冒，所以是看診完以後回家快篩確定陽性，當下立即告知剛看診後的診所，醫師說他有先開預防的藥物，只是都不是新冠會開的抗病毒藥物，我也沒有吃清冠一號。
當初確診只有微燒(37.8左右)，一天就退了，後慢慢出現咳嗽+有痰，一直到現在也都還是會咳嗽且有痰，目前是以中醫為主，一周一次持續看診中。
今天早上半睡半醒間覺得呼吸時候胸口到喉嚨處有很像咻咻的聲音，吐氣的時候好像比較明顯，會在吐氣完後過三秒左右，胸口很像有氣泡在游移然後發出聲音這樣，起床以後我試著咳嗽把那種聲音跟感覺趕走，也確實咳了一下以後聲音消失了，但在確診這兩個月中間有時候咳得很嚴重時候會胸痛＋喉嚨有血腥味，想請教醫師：
1. 我查了些資料好像說有可能是喘鳴，但是我沒有持續性，請問是喘鳴的機率是否大呢?
2. 若機率不大，醫師會建議掛號看診，還是持續觀察有沒有再出現呢?出現頻率如何建議就診呢? (主要現在看診我應該也沒有症狀)
3. 假設前兩項皆不需要看診就醫，醫師會建議至少照個X光確認一下肺部是否有問題嗎?

以上，感謝醫師的回覆!

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/15

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 林小姐: 確實新冠之後會有妳說的這幾種狀況
可能和病毒感染後全身免疫系統改變引發喘鳴反應
所以您的問題1應該是有機會
2 仍以胸腔科為主可以檢查X光和肺功能還是可以檢查到的
另外我們也會抽一些血檢查喘鳴相關指標所以還是找個時間來醫院檢查
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/15
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎,呼吸有異音

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要恭喜您在新冠確診後逐漸康復，但同時也要關注您目前出現的呼吸異音和胸痛等後遺症。
這些症狀可能與新冠病毒對呼吸系統的影響有關，以下是針對您問題的詳細解答。

1. 喘鳴的可能性：喘鳴通常是由於氣道狹窄或阻塞所引起的聲音，常見於哮喘或慢性阻塞性肺病等情況。
您提到的呼吸時胸口到喉嚨處的咻咻聲，可能是由於氣道的部分狹窄或痰液的存在所引起的。
雖然您沒有持續性的喘鳴，但在新冠後，氣道的敏感性可能會增加，因此喘鳴的機率仍然存在。
建議您可以觀察一下是否有其他伴隨症狀，如呼吸急促、胸悶等，這些都可以幫助醫師進一步判斷。

2. 是否需要就診：如果您目前的症狀不影響日常生活，且頻率不高，可以先進行觀察。
但如果您發現症狀加重，或是出現持續的胸痛、呼吸困難等情況，建議您儘快就醫。
一般來說，如果症狀持續超過一週，或是有惡化的趨勢，應該考慮掛號檢查，尤其是胸腔科醫師可以進行更專業的評估。

3. X光檢查的建議：即使目前症狀不明顯，進行胸部X光檢查也是一個不錯的選擇，特別是如果您有咳嗽和痰的情況。
這可以幫助排除肺部感染、肺炎或其他結構性問題。
X光檢查能夠提供肺部的基本狀況，若有異常，醫師可以根據結果進一步決定是否需要其他檢查，如CT掃描或肺功能測試。

總結來說，您的症狀可能與新冠後的呼吸系統影響有關，喘鳴的可能性存在，但不一定是主要問題。
建議您持續觀察症狀，若有惡化或持續不適，應儘早就醫檢查。
定期的醫療跟進和檢查能夠幫助您更好地管理這些後遺症，並確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您早日康復！