中風處理的SOP：高風險病患應如何監控？？
想詢問中風處理的sop?？父親因頭暈兩天,在過年期間(初三)自行走到醫院掛急診,到院後打點滴沒多久就整個人昏迷,醫生當時判斷為癲癇並留院觀察,當天照了CT未發現出血,留院期間父親一直睡睡醒醒並意識不清,院方告知是癲癇藥物未退,第2天已經明顯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Nicole小姐您好： 您提到令尊的狀況。 加護病房的使用原則通常以資源耗用來排順位，如腦中風血栓移除術後、急性心肌梗塞經心導管術後、急性呼吸衰竭需要呼吸器、急救後需要低體溫治療、心衰竭需要葉克膜..等優先。 後循環的腦梗塞是腦中風治療上比...>>點我查看詳細內容胃食道逆流與嚴重自律神經失調導致的早晨咳血？
胃食道逆流造成咳血？醫師您好，我平時患有自律神經失調以及嚴重胃食道逆流，過往只要我仰睡睡超過九小時，早上起床容易咳出一口鮮血，不是先咳嗽再咳血，是剛起床就覺得呼吸道濕潤卡東西想咳嗽，把它咳出來就是鮮血，大概6—7cc，然後就完全不會咳嗽了，...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
請至胸腔科就診由醫師診斷>>點我查看詳細內容如何處理家中的焦炭味及其對健康的影響？？
焦味健康疑慮？張醫師您好， 媽媽昨天早上出門時熬湯忘了關火，直到晚上下班回家時才發現，中間乾燒了近九個小時。雖然幸未釀成火災，但家中焦炭味經過一夜的通風仍然存在。昨晚睡覺時除了覺得有異味以外，並無特別不適。 想請問醫師的是： 1. 這種焦...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
1. 有機物在缺氧狀態下，會釋放出一氧化碳、超細懸浮微粒、以及具刺激性的揮發性有機物。昨晚睡過一夜後並無嚴重的頭痛、噁心、嘔吐或呼吸困難，表示一氧化碳濃度尚未達到嚴重缺氧的等級，殘留的焦味與微粒仍可能刺激呼吸道黏膜。 2. 聞不到焦味不等於...>>點我查看詳細內容深夜胸悶驚醒，神經內科應注意何事?？
夢到自己胸悶到無法呼吸而醒來？醫師您好 我在清晨作夢夢到自己胸悶到無法呼吸,醒來心跳正常62~72，胸口微悶不會喘，當時側睡，有點鼻子不通暢， 請問需要注意什麼嗎？ 謝謝醫師回覆
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
上述症狀如果經常發生建議到本院胸腔科檢查是有睡眠呼吸中止症。>>點我查看詳細內容B流康復後的嗅味覺失常及治療方法？
B流康復後的嗅味覺失常？醫師您好： 我在4／20確診B流，在5／1左右康復的差不多，在症狀出現的當天便馬上看醫生並服藥，但在流感後期嗅味覺完全消失，目前嗅覺有恢復一些（到味道複雜之處仍聞不到味道），味覺則僅能吃出酸甜苦辣（但吃不出口味，例如...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
湯小姐您好： 您提到“嗅味覺完全消失...鼻竇炎...味覺的部分仍沒有進步” 您的症狀可能要考慮上呼吸道病毒感染後，嗅覺上皮或嗅覺神經功能受影響，恢復常需要數週到數月。 不過建議要同時尋求耳鼻喉科醫師的協助，控制鼻竇炎，因為鼻黏膜發炎造成氣...>>點我查看詳細內容如何治療長期咳嗽？？
咳嗽問題？醫師您好 想詢問一些問題，因為不知道該不該去大醫院看（都在診所看） 我在4／7因為有一點輕微感冒症狀所以有去住家附近的耳鼻喉科診所看診，也有開感冒藥給我吃，但在4／9號又有去外科看診，看診原因是凍甲（有打麻醉剪掉插進肉裡的指甲），...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
您好，根據您的描述，建議暫停自行用藥，並直接前往大醫院掛號胸腔內科。 咳嗽帶有「咻咻聲」且「半夜必須墊高枕頭」才能睡，這代表您的氣管處於極度敏感發炎、甚至已經狹窄的狀態。極有可能是過敏引發的成人氣喘或嚴重的感染後氣道高反應。 如果在看診前突...>>點我查看詳細內容吸氣胸口痛需注意哪些症狀？姿勢不良也可能導致嗎？？
吸氣胸口痛？醫生您好 我今天上班時突然發現吸氣時左邊胸口會痛，但左邊後背肌肉也會痛 目前是沒有呼吸急促等其他狀況，但還是擔憂是否是心臟什麼出狀況。 因此想請教醫生何種情況需要去就醫檢查呢？ 以及因為背也會痛，在懷疑有沒有可能是姿勢不良所致，...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
H小姐您好： 根據您的年紀與陳述，肌肉骨骼的問題(比如拉傷)應該機率比較大，但是也不能完全排除心血管問題。建議您還是盡快就近前往胸腔內科或家醫科門診尋求專業醫師診療！ 祝您 事事順心 衛生福利部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德>>點我查看詳細內容國小三年級到27歲血紅素11-10，鐵蛋白3.4，HB:10.6，MCV:78，MCH:25.9，HT:32，偶爾伴隨心臟疼痛、胸悶、呼吸困難、頭暈、冒冷汗、起身很累，這會有什麼問題嗎？ - 血液檢查與相關症狀分析？
血液檢查？國小三年級到27歲血紅素11—10，其中有兩次掉到9，最近檢查鐵蛋白3.4， HB:10.6，MCV:78，MCH:25.9，HT:32， 偶爾伴隨心臟疼痛，胸悶，呼吸困難，頭暈，冒冷汗，起身很累，這會有什麼問題嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 建議回診請醫師解釋報告 並請醫師建議及評估所需治療或進一步檢查 謝謝>>點我查看詳細內容照X光碰到肺結核患者需要注意哪些事項？？
照X光碰到肺結核患者需注意什麼？？醫生您好 前陣子在醫院照X光時 等待的時候旁邊有肺結核的患者離的距離約三到五人的間距 接觸時間約10到13分鐘 沒有共用同個檢查室 我有帶口罩 我需要特別注意什麼嗎？ 需要特別掛號胸腔內科檢查嗎？
胡家豪 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
您好。肺結核傳染力影響因素很多，包括病患肺部被破壞的狀況及細菌量、是否有經過藥物治療、患者或接觸者是否有正確配戴口罩，環境通風與否，以及您自身的免疫力狀況等等。一般公衛單位疫調後匡列為肺結核指標個案密切接觸者，須每日接觸患者超過8小時，或者...>>點我查看詳細內容家父食慾不振、想睡、咳嗽無痰，是否再次感染？？
病人突然食慾不振，一直想睡？家父去年不斷進出icu，igg4引起的免疫低下，和肺部不斷感染，全身瘦成皮包骨，今年回家休養時，一直很有精神，食慾充足，近日開始不斷咳嗽無痰，想睡，肚子不舒服，不想吃東西，去醫院抽血數值又正常，請問是否是肺部又感...
胡家豪 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
您好，IgG4相關之疾病相當複雜，可影響多重器官，若影響肺部就可能有慢性乾咳、喘、胸痛等症狀。不巧的是，治療的藥物有些也可能影響免疫，導致反覆感染。 肺部感染／肺炎除了發燒、咳嗽、呼吸喘、倦怠等臨床症狀外，也須配合理學檢查、影像學檢查(如胸...>>點我查看詳細內容持續發燒是否需要就醫？？
持續發燒？醫師您好， 我在兩週前曾發燒（39度左右）並喉嚨痛，隔三四天症狀已慢慢好轉，但直到現在晚上有時還是約38—38.5度，早上則是體溫正常（36—37多），中間剛好有驗白血球指數正常。 請問這樣無其他症狀的情況需要就醫嗎？或是可再觀察...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 首先得排除是否為生理性體溫升高, 如經期干擾 2. 若沒有干擾, 再看看家人／同事／朋友是否有類似的群聚情況 => 此時可檢查是否有流感或新冠感染 3. 若都沒問題, 可能得到醫院檢查是否有呼吸道／泌尿道／傷口感染 4. 其他疾...>>點我查看詳細內容長時間搬運重物引發胸口肌肉拉傷，如何處理胸悶症狀?？
胸口肌肉拉傷造成的胸悶？醫生您好，本人因工作關係需長時間搬運重物，導致胸口肌肉拉傷，有致住家附近家醫科做檢查，照過心電圖，已排除心臟問題，但在近期有發生兩次的胸悶情況，第一次時間短休息一下就好了，第二次發生是在工作時且時間較長，當下感覺是胸...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 心絞痛多為悶壓、重物感，可能延伸到臂／下巴，若不嚴重，休息可能緩解。但不因按壓或姿勢變化。若為肌肉拉傷，痛點明確（按壓胸肌或肋骨痛）、無其他症狀（如冷汗、噁心），多可在家處理。若胸悶頻率增加，可再照X光檢查鑑別 ,必要時也可至急診。>>點我查看詳細內容長時間搬運物資引發胸口肌肉拉傷，胸悶是否正常？？
胸口肌肉拉傷造成的胸悶？醫生您好，本人因工作關係需長時間搬運東西，導致胸口肌肉拉傷，有到居家附近的家醫科就診，有照心電圖排除心臟問題，但在今日上班時不知是跟天氣突然變熱有無關係發生胸悶狀況，且呼吸感覺被限制，請問這是肌肉修復時期會發生的情況...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
wu先生您好： 根據您的描述，您的胸悶有可能只是肌肉拉傷造成。如果還是沒有改善的話，可以再詢問您之前就診的家醫科醫師或診所，醫師會再提供專業評估，看是否需轉診做進一步處置！ 祝您 事事順心 衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德>>點我查看詳細內容運動誘發性症狀：神經內科或心血管問題？？
運動誘發性症狀諮詢？您的問題：學校每年要測驗一次3500m路跑，第一年我有通過，但接下來的每一次測驗，我跑到中途，幾乎都會開始先感覺腦袋內變成真空狀態，可以清楚聽到腦部裡傳來的呼吸聲，耳壓變強，隨後眼前開始出現像電視訊號的雜點，視線變得越來...
曾冠華 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
您好 若無規律運動習慣而突然進行較高強度（心肺的負擔較高）的身體活動，可能會出現上述症狀，屬正常生理現象，只要日常生活中（爬一兩層樓梯、晾衣服等）不會出現這些症狀就不用太擔心，要改善的話則需逐步養成規律運動的習慣 謝謝>>點我查看詳細內容胸腔內科患者呼吸不順，插管住院治療，肺部檢查發現白肺，需要進一步治療方式？？
呼吸不順住進加護病房？先生因呼吸不順痰有血，去醫院後送進加護病房，X光驗出二個肺大白肺，因本身有肝硬化，經治療插鼻管及插上呼吸器給予氧氣，並以抗生素治療，第一天吸氧100%，過幾天有降下50%，再過幾天30%，因有注射鎮靜劑，故人雖沒有昏迷...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 以上為臨床診療問題，因狀況而異無法由此判斷建議，請與您的主治醫師討論。>>點我查看詳細內容Lorazepam 0.5mg治療多夢和睡眠中斷的效果是否符合期待？？
Lorazepam 0.5mg效果問題？這個月因為長期多夢（超過20年），加上最近增加了睡眠中斷問題（幾乎1—2小時醒來一次），是沒有入睡困擾，就是以上兩個症狀，跟白天會被影響精神狀況不好。 就診神經內科，醫師開了Lorazepam 0.5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Chole 小姐您好： 您提到“長期多夢（超過20年），加上最近增加了睡眠中斷問題（幾乎1—2小時醒來一次），是沒有入睡困擾...Lorazepam 0.5mg睡前一顆” Lorazepam 0.5mg 屬於低劑量的BZD藥物。 您提到長期...>>點我查看詳細內容深褐色小碎片痰液是什麼原因？？
痰液顏色？醫師您好： 1.我於114／12／17前往一般診所就診，直至115／01／04共就診5次皆未能有效治療綠鼻涕(尤其夜間時眼睛亦有綠色分泌物。) 2.後至台北馬偕就診，分別掛胸內與耳鼻喉科。 2.1胸內有拍攝X光，醫師告知無異狀，僅...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 以上屬臨床診療，需就診與醫師討論，請就醫診療。>>點我查看詳細內容半夜嗆到：胸腔內科蔡醫師專業解答吸入性肺炎與咳嗽風險？
半夜嗆到？蔡醫師您好： 我週日(2／8)凌晨睡夢中突然有點嗆到的感覺，睡夢中爬起來咳了幾聲，感覺比較好之後又倒頭睡著了。起床後回想起來突然有點擔心會不會睡夢中沒有完整的咳出，想請教： 1.這樣的狀況是否會有吸入性肺炎的可能性？還是有引發咳嗽...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
建議先至耳鼻喉科評估一下。如果經評估有需要時，可再轉診到胸腔內科。>>點我查看詳細內容感冒藥後出現劇烈胸口悶痛與吞嚥困難可能是什麼疾病？？
服用感冒藥後出現劇烈胸口悶痛與吞嚥困難。？因感冒去看醫生，當晚一次同時吞服 5—6 顆感冒藥錠與膠囊（內含一顆藍粉雙色膠囊） 初期症狀：服藥後立即感到喉嚨卡卡的，隨即引發胸口持續性悶痛與陣痛。 目前狀況： 吞嚥疼痛：進食時，食物經過特...
鄭維鈞 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
針對您的提問，從胃腸科專科醫師的角度分析，您所描述在一次服用多顆藥錠後立即出現的胸口悶痛與吞嚥劇痛，臨床表現確實與「藥物性食道潰瘍」高度吻合。這類損傷通常發生在吞服藥物時飲水量不足，或服藥後立即躺臥，導致特定藥物（如抗生素或止痛藥膠囊）黏附...>>點我查看詳細內容自律神經與全身發炎感染之關係探討？
全身一直不斷發炎感染？江大醫師您好 我又來了,真的,我覺得我向您形容病症的時候,您都能聽懂我形容的症狀回復到的心中的答案 我從去年退休至今把能生的病都生了一次從過敏開始到胃食道逆流到眼睛感染連自律神經都做了,最近還子宮發炎,到昨天呼吸不順暢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“HCO3 32.2 參考值23—27 O2 35.2 參考值60~85 PCO2 51.2 参考值34~48 PO2 17.4 參考值35~50 三天抗生素及化痰藥等,要我之後若還有喘,去回診胸腔內科..” 您的血液...>>點我查看詳細內容