父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？
肩膀痠痛？醫師，我父親嚴重肺炎呼吸困難插管，我父親的主治醫生已經使用抗生素和類固醇藥物都沒有效，身體一直發熱，使用類固醇血壓上升，該如何呢？
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議諮詢令尊之主治醫師，重症病人病情複雜，無法評論，可以理解您擔心難受，發熱可能是感染未完全控制之徵兆，使用類固醇血壓上升很常見，若收縮壓未大於150mmHg可觀察就好。父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？
咳嗽微痰半年至一年,胸腔檢查肺部明顯的紋理？周醫師您好,兒子(已成年)每天頻繁咳嗽微帶痰半年至一年, 醫院胸腔檢查報告"Prominent lung markings肺部明顯的紋理", 全套血液檢查I(8項)數值都正常唯...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如所述，吸菸者，咳嗽有痰半年，可能已有慢性氣管炎，臨床上新冠肺炎病毒感染後也會誘發氣管較易敏感發炎，是否有其他原因仍請至胸腔科就診，由醫師診療。長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？-點我查看詳細內容
低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節，有何含義？
低劑量肺斷層報告疑問？主任您好：近日因肺低劑量斷層報告顯示有疑似肺炎的2公分多腫塊，於2個月後追蹤肺低劑量發現原腫塊處已吸收的差不多，幾乎消失，醫師表示一年後再回診就可以，但回家發現健保App上放射科醫師的文字報告提到「支氣管內結節」，這是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管內結節未提及大小,不支是否掃描切面角度造成的假影,可以再回去與主治醫師討論一下,最好間隔上次門診2個月以上,比較好比較影像學有無變化!低劑量肺斷層報告出現支氣管內結節，有何含義？-點我查看詳細內容
胸腔問題：小兒肺炎後遺症及黏連影響
肺部問題？小兒12歲時因為黴漿菌引發肺炎有住院揷胸管引流積水...當時住院超過1個月, 後來17歲打工時有健檢說肋膜黏連.....今年20歲兵役體檢時報告說右側橫隔膜上升, 疑似少量積水或黏連, 及微小結節.....想請問的是...這種情況...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Candy您好,通常成人的肋膜炎，即使引流後也很常有肋膜增厚或沾黏（常看起來像積水）或鈣化點結節等情況，通常只需要追蹤即可，需實際比較當時與後續追蹤的影像而定；通常兵役體檢可能會再安排肺功能檢查，若無症狀且無異常，應該可以安心再追蹤。彰化醫...胸腔問題：小兒肺炎後遺症及黏連影響-點我查看詳細內容
乳液誤食導致呼吸困難：吸入性肺炎風險大嗎？
嗆到 喘.咳 呼吸問題？老人誤食大量乳液乳液後出現嗆咳嘔吐 呼吸困難 是否會造成吸入性肺炎 謝謝
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有可能吸入性肺炎應該就醫胸腔科。乳液誤食導致呼吸困難：吸入性肺炎風險大嗎？-點我查看詳細內容
肺低劑量CT報告中的區域性實質化是什麼意思？
肺部低劑量CT報告疑問？主任您好：最近收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎？（因查網路說腫塊的用語是指大於3公分；小於三公分稱為結節？）肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎？因...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 傑森: 右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊請盡快回院複檢彰化醫院關心您肺低劑量CT報告中的區域性實質化是什麼意思？-點我查看詳細內容
肺低劑量CT報告中的實質化陰影大小與性質疑問
肺部低劑量CT報告疑問？主任您好：最近收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎？（因查網路說腫塊的用語是指大於3公分；小於三公分稱為結節？）肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎？因...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR : 傑森: 右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊這樣的報告建議盡快就醫彰化醫院關心您肺低劑量CT報告中的實質化陰影大小與性質疑問-點我查看詳細內容
氣切後痰變黃綠色，該如何處理？
氣切後痰非常多該怎麼辦？醫師您好：我父氣切已一年多，氣切後，痰持續都很多，可能我們抽得不夠深入，導致第二次感染肺炎，上禮拜因肺炎住院10天，使用抗生素治療，出院後，痰還是非常多，約半小時要抽一次，今天出院後第五天，痰變成黃綠色，是否又感染了...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:照X光看肺部結構是否有問題，除了抽痰還是要拍痰，可能還是有感染可以給抗生素。氣切後痰變黃綠色，該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：血痰與黑黴菌感染
血痰和血鼻涕？醫生您好，目前23歲，無抽煙習慣，亦無氣喘病史(但多年前曾得過急性支氣管炎)。自從去年年初確診新冠肺炎後，經常感到胸腔積蓄濃痰無法排出，胸悶且呼吸不順暢。今年年初，開始咳出泡泡痰、痰液在肺部與喉嚨間滑動，講話或呼吸時會發出嗖嗖...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，建議至本院就醫，方能釐清病情。的確大部分黴漿菌感染不用藥物治療可自行免疫廓清，但若發展成肺炎仍須特定藥物治療，尤其在新冠病毒感染後，人體對這些病原體抵抗力似乎變弱，以上提供您參考。新冠肺炎後遺症：血痰與黑黴菌感染-點我查看詳細內容
嗆到後的胸痛症狀：是否可能是吸入性肺炎？
嗆到之後胸痛？醫師好!想請教說，我於1/3早上喝保健食品蜂膠的時候嗆到，當下有用力咳嗽，甚至咳到嘔吐，在那之後開始有胸口微痛，肋骨疼痛的感覺到目前1/5有時候會覺得感受得到呼吸需要大口吸氣，心跳有時候會到90跟血壓有時候會到140，體溫有時...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:還是去胸腔科照X光確認一下。嗆到後的胸痛症狀：是否可能是吸入性肺炎？-點我查看詳細內容
抽雪茄引起的呼吸困擾：如何恢復肺部健康？
菸草問題？醫師您好，想請問您，大約一年前，因為不了解，在超商買了一包小雪茄，因為可以跟香菸一樣抽過肺，每次都是一根一根抽，有一次連續抽兩根，抽到一根半就因為頭暈想吐停止了，自從那次就因此戒菸，但那陣子晚上睡覺有時候容易感覺呼吸困難吸不太到氣...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:所謂"雪茄不過肺無害"是網路謠言,只含在口中是一種錯覺(因為胸腔動作產生負壓,引起口鼻吸入,或多或少都會進入肺部,即使大部分在口腔也會經黏膜吸收入體內）．如果有呼吸困難，請就醫探究原因（檢查心，肺，血液，或其它相關...抽雪茄引起的呼吸困擾：如何恢復肺部健康？-點我查看詳細內容
胸腔CT檢查結果分析：肺部異常變化的可能原因
電腦斷層掃描異常？我想問醫生這是我今年8月中照的ct請問一下醫生我的報告正常嗎還是有肺炎，這個報告是什麼意思CT scan of the chest without IV contrast enhancement shows: - mino...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:依照英文字面翻譯為：輕微或非特異性的肺實質變化。只有書面報告沒有影像，建議回原來的檢查醫院再確認及追蹤。胸腔CT檢查結果分析：肺部異常變化的可能原因-點我查看詳細內容
持續乾咳與呼吸急促：是否需要回診胸腔科？
持續性輕微乾咳+呼吸略為急促？醫師您好：因家人有感冒症狀，我於10月中喉嚨感覺不適，10/17與家人(家人先有症狀)就診(耳鼻喉科)，因喉嚨非常疼痛3天後再度就診，因為家人去年曾經感染Covid-19，發現我症狀略有雷同建議我快篩，很不幸兩...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如持續有呼吸道症狀,建議回胸腔科門診照X光進一步評估!持續乾咳與呼吸急促：是否需要回診胸腔科？-點我查看詳細內容
呼吸困難是否為肺癌或新冠後遺症？
呼吸困難？不好意思醫生，從九月初（上禮拜）的時候開始，我就開始有些呼吸困難，有時候需要大口呼吸或是打哈欠才能吸到氣，但這並不影響到我睡眠，也沒有伴隨咳嗽之類的其他症狀請問醫生這是肺癌的徵兆嗎？還是說是新冠肺炎的副作用呢（在五月底的時候確診）...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，根據您口述的症狀，並不足以讓敝人作出診斷，建議您至附近醫療院所進行基本檢查，排除危及生命健康的生理問題後，再針對問題作適當處理，希望有幫助到您。不過一般至門診就診如您這般的民眾，經檢查生理上多半無異樣，提供您做參考。呼吸困難是否為肺癌或新冠後遺症？-點我查看詳細內容
餐後咳嗽帶痰是否為吸入性肺炎？
吸入性肺炎？醫生好：在8/15時吃晚餐後一小時有咳嗽帶痰，但在吃飯時沒有劇烈咳嗽。之後8/16整天有時候會咳嗽帶痰，體溫在36.5~36.9之間，一直覺得氣管有痰，請問會是吸入性肺炎嗎？因為是吃飯完才咳嗽帶痰。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:需要到醫院檢查才能知道有沒有肺炎。餐後咳嗽帶痰是否為吸入性肺炎？-點我查看詳細內容
新冠確診者的嚴重併發症及治療方案
家人新冠確診，有慢性肺炎病史？家中長輩(68歲)新冠確診，診所醫師有開抗病毒藥：輝瑞 Paxlovid，服用三日後因血氧濃度低於90%緊急送醫，急診醫師看過X光片後通知家屬說患者肺部大面積浸潤，死亡率極高，須立即入住加護病房搶救。入院後醫師...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，關於您的問題，涉及太多專業及醫療倫理，無法於網路ㄧㄧ回答您，新冠肺炎重症在老年人身上致死率不低，醫師與您跟家屬這樣解釋並無不妥，聽您陳述的治療過程也符合當今醫療共識，您該慶幸的是您的家人過關了，而並不如先前醫師跟您說的那般嚴重，先讓您...新冠確診者的嚴重併發症及治療方案-點我查看詳細內容
肺炎引發AB菌感染導致肺部纖維化：治療與康復可能性探討
肺炎➡️AB菌感染➡️肺部纖維化？醫師您好：爺爺前陣子因為肺炎住院，後來醫護人員發現爺爺呼吸很喘，轉入加護病房插管治療，有使用鎮定劑，因為爺爺呼吸跟不上呼吸器，過沒幾天主治醫師發現肺炎沒有好轉，檢查之下才發現爺爺肺部感染AB菌，後來出現肺部...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好!關於您提出的問題, 建議您諮詢您爺爺的主治醫師, 線上無法作完整評估, 重症的治療跟復原不是線上能夠三言兩語帶過的, 根據您的陳述及敝人個人經驗, 您爺爺勢必經過了一段時間加護病房的洗禮,開始產生抗藥性細菌, 肺部因呼吸窘迫症候群後(...肺炎引發AB菌感染導致肺部纖維化：治療與康復可能性探討-點我查看詳細內容
感冒對LDCT檢查結果有影響嗎？
感冒是否可以做LDCT？醫生好，因為長期咳嗽咳血 我排定下周一5/22做LDCT，可是我現在感冒了喉嚨痛，請問若是照LDCT的時候感冒是否將會影響到LDCT的結果?比方說氣管方面的還有肺部方面的判讀?我需要改期嗎?另外如果正在罹患新冠肺炎是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:一般LDCT作為肺癌篩檢，若有急性症狀，有可能有肺炎或其他肺部浸潤，有可能會在影像上有多一些異常陰影，但若是本來就是要做胸部CT評估肺部狀況則可以做。感冒對LDCT檢查結果有影響嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨癢乾咳是否為氣喘？
喉嚨癢乾咳？平日有跑步十公里或爬山的習慣，會參加全程馬拉松賽事，未吸煙喝酒。鼻子一直有過敏現象，常會打噴嚏，也常喉嚨癢乾咳，不過乾咳總在天氣變暖時就會改善。幾年前開始鼻子仍過敏打噴嚏，但喉嚨癢乾咳情形較少發生。去年(2022)十一月中旬又有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該有過敏性鼻炎,注意不要吃太生冷的東西,如果沒有呼吸困難,可以考慮暫不用吸必擴!喉嚨癢乾咳是否為氣喘？-點我查看詳細內容
抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較
藥物諮詢？醫師您好請問同為抗生素的平福樂欣膜衣錠750毫克跟諾快寧口服錠625毫克，這兩種藥品分別使用在何種症狀會較有效，謝謝。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 蕭先生: 平福樂欣膜衣錠750 毫克的適應症是社區性肺炎及複雜性尿道炎相對比諾快寧 新 且副作用或藥物過敏少諾快寧也適用在輕微肺炎 口腔感染 但藥物都是必須由醫師處方 不要自行服用彰化醫院關心您抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較-點我查看詳細內容