77歲男性瘦弱老人肺水腫治療方法及後續照護建議-胸腔內科

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查到肺水腫的一般開始治療?


114年4月6日下午約2.3點照x光 發現肺水腫 肺積水, 請問一般發現時的治療法是為何?
,病人是77歲男瘦弱老人 (之前從113年12月開始 歷經五次肺炎 114年1/19跟3/8各經一次插氣管 但皆拔氣管一次就成功)當天晚間約8:30-9點 惡化 心跳停止後 心肺復甦救回 也壓錯位一根肋骨目前幾天過去了 腦波的影像是無波動 可能也會影響日後拔氣管的成功這一次因本來就在醫院 但非胸腔科病房,只停低血糖的點滴 , 跟給愛克痰的發泡錠請問這樣的治療夠嗎?



台大農經-萬福,70~79歲男性,詢問日期:2025/04/11

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您的問題需臨床依個案判斷、處置,無法一概而論,請與您的醫師或就醫時與醫師討論。



回覆日期:2025/04/11

彙整補充說明


對於77歲的男性瘦弱老人出現肺水腫的情況,首先需要了解肺水腫的成因及其對身體的影響。
肺水腫通常是由於心臟功能不全、腎臟問題、感染或其他疾病引起的,這會導致肺部積聚過多的液體,影響呼吸功能,並可能引發其他併發症。


治療方法
1. 藥物治療:
- 利尿劑:這是治療肺水腫的主要藥物,能幫助排除體內多餘的液體,減少肺部的積水。
常用的利尿劑包括呋塞米(Furosemide)等。

- 心臟藥物:如果肺水腫是由心臟衰竭引起的,可能需要使用心臟強心劑(如地高辛)來改善心臟的泵血功能。

- 抗生素:如果有感染的風險,醫生可能會開立抗生素以預防或治療肺部感染。

2. 氧氣治療:
- 若患者出現呼吸困難或低氧血症,可能需要使用氧氣治療來改善氧合狀況。

3. 其他支持性治療:
- 體位療法:讓患者保持坐姿或半坐姿,這樣可以減少肺部的壓力,改善呼吸。

- 呼吸治療:如有需要,可能會使用呼吸器或其他輔助呼吸設備。


後續照護建議
1. 定期監測:
- 定期檢查體重、血壓、心率及呼吸狀況,特別是肺水腫的症狀是否有改善或惡化。

2. 飲食管理:
- 限制鈉鹽攝取:過多的鈉會導致水腫加重,因此應避免高鹽食物。

- 增加蛋白質攝取:對於瘦弱的老人,適當的蛋白質攝取有助於維持肌肉質量和免疫力。

- 保持水分攝取的平衡:在醫生的指導下,適量攝取水分,避免過量。

3. 適度運動:
- 在醫生的建議下,進行適度的運動,如輕度的步行或伸展運動,有助於改善血液循環和肺部功能。

4. 心理支持:
- 照顧者應提供情感支持,因為長期的疾病會對老人的心理健康造成影響,保持良好的溝通和陪伴是非常重要的。

5. 定期就醫:
- 定期回診,讓醫生評估病情的變化,根據病情調整治療方案。

總之,對於77歲的瘦弱老人肺水腫的治療和照護,需要多方面的考量,包括藥物治療、飲食管理、心理支持及定期監測等。
最重要的是,應與主治醫師保持密切的聯繫,根據患者的具體情況制定個性化的治療計畫。

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