老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-胸腔內科

彙整補充說明

---

您好，針對您父親的病情，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 病情進展停滯與脫離呼吸器的可能性：
醫師提到病情進展停滯，這意味著目前的治療並未改善肺部的狀況，且X光顯示肺部纖維化嚴重。
肺纖維化是指肺組織的結構發生變化，導致肺部彈性降低，影響氣體交換。
若肺部纖維化持續惡化，脫離呼吸器的機會會大幅降低。
雖然有些患者在經過長期的治療後仍有可能改善，但這通常需要時間，且預後不佳的情況下，改善的機會相對較小。

2. 使用O2:55%與一氧化氮設備的影響：
在這種情況下，使用高濃度的氧氣（如55%）是為了維持血氧飽和度，但長期使用高濃度氧氣可能會導致氧中毒，進一步損害肺部。
至於一氧化氮（NO）治療，這是一種用於改善肺部血流和氧合的療法，尤其在急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中有一定的效果。
如果醫院沒有這項設備，可能會影響病程的改善，但並不是唯一的治療選擇，醫師會根據病情調整其他治療方案。

3. 無其他器官病變的好轉機會：
若您的父親沒有其他器官的病變（如心臟、腎臟等），理論上是有可能好轉的。
然而，病程的長短因人而異，尤其在ARDS的情況下，通常需要1到2個月的時間來觀察病情的變化，甚至可能更久。
危險期隨著時間的推移可能會有所降低，但這也取決於病人的整體健康狀況及治療的反應。

4. 營養補充的考量：
營養對於重症病人的康復至關重要。
除了白蛋白的補充，您可以考慮使用專為重症病人設計的營養品，如亞培愛肺佳等，這些產品通常含有高熱量和高蛋白質，能夠幫助病人維持體力和促進康復。
重症病人每日所需的熱量可能高達2000大卡或更多，具體需要根據病人的情況調整。

總結來說，您父親的病情非常複雜且嚴重，建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解病情的最新進展和治療方案。
重症病人的治療需要多方面的配合，包括藥物治療、呼吸支持、營養補充等，這樣才能提高康復的機會。
希望您的父親能夠早日康復，祝福您和您的家人。