新冠確診者的嚴重併發症及治療方案-胸腔內科

彙整補充說明

新冠肺炎（COVID-19）是一種由SARS-CoV-2病毒引起的疾病，對於老年人及有基礎疾病的患者來說，重症及併發症的風險顯著增加。
您提到的情況中，68歲的長輩在確診後出現了血氧濃度低於90%的情況，這是新冠肺炎重症的典型表現之一，尤其是肺部出現大面積浸潤，這通常預示著肺炎的嚴重程度。


DNR同意書的簽署情況
醫師會請家屬簽署DNR（Do Not Resuscitate）同意書，通常是在患者的病情非常危急，且醫療團隊認為即使進行心肺復甦術（CPR）也無法有效改善患者的生存機會時。
這通常發生在以下情況：
1. 重症肺炎或多脏器功能衰竭：當患者的肺部功能嚴重受損，無法維持正常的氧合，且其他器官如心臟、腎臟等也出現衰竭的跡象。

2. 預後不良：醫師在評估患者的整體健康狀況後，認為即使進行積極的醫療介入，患者的生存機率仍然非常低。

3. 患者或家屬的意願：在某些情況下，患者或其家屬可能會選擇不進行心肺復甦，這通常是基於對患者生活品質的考量。


治療方案的有效性
針對您提到的治療方案，瑞德西韋（Remdesivir）是一種抗病毒藥物，已被證實對於新冠肺炎的重症患者有一定的療效。
搭配抗生素的使用，主要是為了預防或治療可能的細菌感染，因為重症患者在住院期間容易合併感染。
使用呼吸器則是為了支持患者的呼吸功能，特別是在血氧濃度低的情況下。

關於救回的機率，這取決於多種因素，包括患者的年齡、基礎疾病、及時的醫療介入等。
雖然無法給出具體的數字，但在適當的治療下，許多重症患者仍有機會恢復。


肺部浸潤的致死率
肺部浸潤的致死率因患者的具體情況而異。
根據研究，老年人及有基礎疾病的患者在感染新冠病毒後，重症肺炎的死亡率可高達20%至30%甚至更高。
這意味著，對於68歲的患者，尤其是有其他健康問題的情況下，死亡風險是相對較高的。


總結
在這樣的情況下，家屬需要與醫療團隊保持密切的溝通，了解患者的病情變化及治療方案的進展。
雖然目前患者的血氧濃度已經回升至98%，這是一個好兆頭，但仍需持續觀察病情，並根據醫師的建議進行後續的治療和護理。
希望您的家人能夠早日康復。