胸腔內科問題:如何處理老年人多重併發症?-胸腔內科

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請教醫師?


楊醫師:家父83歲前天因肺部積水發炎住院,家父有慢性阻塞性肺疾病,氣喘,(四十餘年前有肺結核早已治癒),家父平日在家中有以氧氣機吸氧,心臟亦裝有心律調節器,亦有攝護腺腫大的問題.都開有長期處方簽服藥.前天住院起醫師就將家父平日所服用的肺部,心臟病及攝護腺腫大等藥物全數停用,只有以靜脈注射消炎藥一日三次,也無以替代藥物服用,家父已開始頻尿.問醫師,醫師表示以治療肺部為主,本人十分擔心家父是否會引發心臟及攝護腺的問題本人因應該怎麼辦.以下是家父平日肺部所服用的藥物:Astomin tab 10mg (dimemorfan) 1tabXanthium * cap 200mg (theophylline-SR) 1CAPCombivent MDI 200 puf 10mg (Ipratropium 20mcg+salbutamol 120)X1 AERFlixotide accuhaler*250ug/d,60 (Fluticasone) X1 AERDuspatalin tab 100mg (Mebeverine) 1 tabBisolvon tab 8mg (Bromhexine) 1 tabMeptin-mini * tab 25mcg (Procaterol) 1 tabDenosin tab 5mg (Desloratadine) 1 tab心臟及攝護腺的藥物:Cardizem retard*90 mg (Diltiazem) 1tab,Lanoxin tab 0.25 mg (Digoxin) 0.5tab,Spirotone tab 25mg VVP(Spironolactonc,Aldactonc-A) 1tab,Tamsulosin HCL D*tab0.2mg (Harnalidge D*tab 0.2mg (Tamsulosin HCL))麻煩楊醫師. 謝謝您



jun,40~49歲女性,詢問日期:2010/10/12

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


Jun 您好:本次住院可能與感染或心臟衰竭有關,原則上主治醫師會依病情輕重緩急決定用藥內容,有些平日服用的藥物可能會影響心跳或血壓,對目前病情可能造成危險,醫師會先停用,基本上還是尊重主治醫師的處置,您擔心的部份也可以請教主治醫師,他應該會樂意幫您解說.祝令尊早日康復



回覆日期:2010/10/12

彙整補充說明


在處理老年人多重併發症的情況下,尤其是像您家父這樣的案例,首先需要了解老年人本身的生理特徵及其對疾病的反應。
隨著年齡的增長,身體的各項機能逐漸退化,對於疾病的抵抗力和恢復能力也會下降。
因此,對於老年患者的治療,必須特別謹慎,並考慮到他們的多重健康狀況。

您提到的家父有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、氣喘、心臟病及攝護腺腫大等問題,這些都是需要長期管理的慢性疾病。
在住院期間,醫師選擇暫時停用他平日所服用的藥物,這可能是因為目前的肺部感染和積水情況需要優先處理,且某些藥物可能會影響心臟功能或與其他治療相互作用。
醫師的這一決定是基於對病情的全面評估,雖然這可能會引起您的擔憂,但在急性期的治療中,醫師會根據病情的變化來調整治療方案。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個方面來協助家父的康復:
1. 與主治醫師保持良好的溝通:定期詢問家父的病情進展,了解目前的治療計畫及未來的預期。
醫師會根據病情的變化來調整用藥,並可能在病情穩定後逐步恢復原有的藥物。

2. 注意病人的生活品質:在住院期間,家父可能會因為病情而感到不適,您可以關心他的情緒,提供心理支持,並鼓勵他進行適度的活動(如坐起來、翻身等),以促進血液循環和肺部功能。

3. 飲食管理:在醫院中,醫護人員會根據家父的病情提供適合的飲食。
您可以詢問營養師,了解哪些食物對於肺部健康和心臟健康有幫助,並避免高鹽、高脂肪的食物。

4. 監測症狀:注意家父的頻尿情況及其他可能的副作用,並及時告知醫護人員。
這些症狀可能與藥物的調整有關,醫師會根據情況進行調整。

5. 了解併發症的風險:老年人因為多重疾病,容易出現併發症,如心臟衰竭、肺部感染等。
了解這些風險有助於您在日常生活中進行預防。

6. 考慮轉診的必要性:如果家父的病情未見改善,或您對目前的治療方案有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或轉診至更專業的醫療機構進行進一步評估。

總之,老年人多重併發症的處理需要醫療團隊的密切合作和家屬的支持。
希望您能夠在這段艱難的時期,給予家父更多的關心和支持,並與醫療團隊保持良好的溝通,為他提供最佳的照護。
祝您家父早日康復!

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