開刀後肺積水：年長者手術風險與併發症-胸腔內科

開刀後肺積水？

簡醫師您好
父親81歲，因為跌倒髖關節開刀，半身麻醉，開刀完第二天出現呼吸衰竭，肺水腫，進家護病房，院方只說是父親年紀大，術後的併發症，並沒有說明詳細原因，目前仍未脫離險境，我們很著急，簡醫師可以給我們一些建議和方向嗎？
非常感謝您🙏🙏

周蕊，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/01

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
81歲老年人，開完刀呼吸衰竭肺水腫病不少見，原因有很多。已入住加護病房，應會得到良好的照護。請跟主治醫師與加護病房醫師討論。謝謝!

回覆日期：2020/12/01
資料來源：台灣e院 - 開刀後肺積水

彙整補充說明

您好，首先對您父親的情況表示關心。
年長者在接受手術後，確實面臨較高的風險和併發症，尤其是呼吸系統的問題。
您提到的肺水腫和呼吸衰竭，都是手術後常見的併發症，特別是在老年患者中。

手術後出現肺水腫的原因可能有多種，以下是一些常見的因素：
1. 年齡因素：隨著年齡增長，身體的生理功能會逐漸下降，心肺功能的儲備能力也會減弱，這使得老年人在手術後更容易出現呼吸系統的問題。

2. 麻醉影響：半身麻醉可能會影響呼吸肌的功能，尤其是在老年患者中，這可能導致呼吸不順暢，進而引發肺水腫。

3. 液體管理：手術後的液體管理非常重要，過多的液體輸入可能會導致肺水腫，尤其是在心臟功能不全的患者中。

4. 術後感染：手術後感染（如肺炎）也可能導致肺水腫，這在老年患者中尤為常見。

5. 基礎疾病：如果患者有慢性阻塞性肺病（COPD）、心臟病或其他基礎疾病，手術後的風險會更高。

針對您父親的情況，建議您與主治醫師進一步溝通，了解以下幾個方面：
- 肺水腫的具體原因：醫師應該能夠提供更詳細的檢查結果，幫助您了解肺水腫的成因，並針對性地進行治療。

- 治療計畫：了解目前的治療計畫，包括使用的藥物、呼吸治療等，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

- 預後評估：詢問醫師對您父親病情的預後評估，這有助於您了解未來的治療方向和可能的結果。

- 護理需求：在加護病房中，醫護人員會密切監測患者的狀況，您可以詢問他們對於護理和觀察的建議，以便在家中提供更好的照護。

在這樣的情況下，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，這樣可以讓您更清楚地了解父親的狀況，並在必要時做出相應的決策。
希望您的父親能夠早日康復，並且能夠順利脫離險境。
再次感謝您對醫療的關注與重視，祝福您和您的家人。