老人肺積水:治療進展及風險評估-胸腔內科

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肺積水問題?


吳醫生 你好我爺爺85歲,檢查出有肺積水,就開始住院到第三天左右,醫生才用導流管慢慢抽出血水,第一天則抽出1100cc第二天抽450cc第三天則減到200內後面兩天都大概70cc左右直到今天下午到晚上10點已經又變多到400cc可以請教醫師這是不好的消息嗎?我爺爺積水不會喘,也不會不舒服前三天抽出來都是血水,後面抽的都是比較黃的。
求解!


澐,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/23

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


要先瞭解肋膜積水的原因,才能知道病情的預後。
常見的積水原因有感染、肺結核、惡性腫瘤等,可能要詢問主治醫師有關病人的診斷。


回覆日期:2017/04/23

彙整補充說明


您好,針對您爺爺的情況,我們需要從幾個方面來分析肺積水的治療進展及風險評估。

首先,肺積水(或稱肋膜積水)是指在肺部周圍的肋膜腔內積聚液體。
這種情況在老年人中相對常見,可能由多種原因引起,包括心臟疾病、感染、腫瘤、肝臟疾病等。
您提到的情況中,抽出的液體顏色從血水變為黃水,這可能表示液體的性質有所改變,可能是由於感染或其他病理變化。

在治療方面,醫生使用導流管抽出積水是常見的處理方式,這可以幫助減輕呼吸困難及其他不適症狀。
根據您提供的數據,最初抽出的液體量較多,隨著時間的推移,抽出的量逐漸減少,這通常是好現象,顯示積水的情況有所改善。
然而,最近又出現了液體量增加的情況,這可能是需要進一步評估的信號。

液體的性質變化(從血水到黃水)也需要引起注意。
血水可能表示有出血或炎症,而黃水則可能是感染或其他病理狀況的表現。
若液體再次增加,且伴隨其他症狀(如發燒、咳嗽等),則需要進一步檢查以確定原因。

在評估風險方面,老年人的身體狀況和合併症會影響治療的選擇和預後。
您爺爺85歲,年齡本身就是一個風險因素,尤其是如果他有其他慢性疾病(如心臟病、糖尿病等),這些都可能影響他的恢復情況。
因此,建議您與主治醫師密切溝通,了解具體的診斷和治療計畫。

如果您爺爺目前沒有呼吸困難或其他不適,這是一個相對正面的信號,但仍需持續觀察病情的變化。
醫生可能會根據抽出的液體性質、量及其他檢查結果來決定後續的治療方案,包括是否需要進一步的影像學檢查或其他介入治療。

總之,建議您定期與醫療團隊溝通,了解您爺爺的具體情況,並根據醫生的建議進行相應的護理和治療。
希望您的爺爺能夠早日康復!

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