老人肺積水引發皮膚水腫,咳嗽疼痛該如何處理?-內科

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老人肺積水 水腫?


想請問您 老人之前得過中風 糖尿病 最近病症是皮膚水腫 肺積水 請問如果他表示咳痰胸口肚子會痛的話 要強迫讓她盡量自主咳出來嗎??



翰,10~19歲男性,詢問日期:2015/09/27

林順發 醫師回覆-內科


TO翰,您好:老年人肺積水、水腫及多重慢性病困擾,由症狀描述宜到醫院給心臟或胸腔內科醫師進一步診治,必要時應住院治療才洽當。



回覆日期:2015/09/27

彙整補充說明


老人肺積水引發的皮膚水腫及咳嗽疼痛,確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先,肺積水(又稱肋膜積水)是指液體在肺部周圍的肋膜腔內積聚,可能由多種原因引起,包括心臟衰竭、感染、腫瘤等。
對於有中風及糖尿病病史的老人,這些慢性病可能會使得身體的抵抗力下降,增加肺部感染的風險。

在處理這種情況時,首先建議您帶老人去醫院進行詳細檢查,尤其是心臟或胸腔內科的專科醫師進行評估。
醫生會根據病人的具體情況,進行必要的檢查,例如胸部X光、超音波或CT掃描,以確定肺積水的原因及程度。

關於咳嗽及咳痰的問題,若老人有咳痰的情況,這通常是身體試圖清除肺部分泌物的自然反應。
在這種情況下,鼓勵老人自主咳嗽是有益的,因為這有助於清除肺部的液體及痰液,減少呼吸道的阻塞。
然而,若咳嗽伴隨著劇烈的胸痛或腹痛,則需特別注意,因為這可能是肺部或其他內臟器官出現問題的徵兆。

在家中,您可以採取一些措施來幫助老人,例如:
1. 保持良好的水分攝取:適量的水分可以幫助稀釋痰液,使其更容易咳出。

2. 使用加濕器:在室內使用加濕器可以增加空氣濕度,減少呼吸道的刺激,幫助舒緩咳嗽。

3. 適當的體位:讓老人保持坐姿或半坐姿,這樣可以減少肺部的壓力,幫助呼吸更順暢。

4. 定期監測病情:觀察老人咳嗽的頻率、痰的顏色及量,若有惡化的情況,應立即就醫。

此外,對於皮膚水腫的情況,這可能與肺積水有關,因為液體在體內的分布不均可能導致水腫。
醫生可能會根據病人的具體情況,考慮使用利尿劑來幫助排除多餘的液體。

最後,因為老人有糖尿病的病史,這也需要特別注意,因為糖尿病患者的傷口癒合能力較差,且容易出現感染。
因此,若皮膚水腫伴隨著紅腫、熱痛等情況,應及時就醫。

總之,老人肺積水及相關症狀的處理需要專業醫療人員的指導,請務必與主治醫師保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行相應的治療和護理。

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