新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告
正子攝影和電腦斷層報告？以下是今年3月份剛確診的電腦斷層報告(有打顯影劑)Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images ar...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:正子攝影報告和電腦斷層差不多, 應該是改善中的右下肺腫瘤和右肺門淋巴結殘餘病灶, 正子攝影可排除腦轉移, 繼續目前治療, 其他後續觀察及計畫可與您的主治醫師詢問!新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告-點我查看詳細內容
如何評估肺毛玻璃狀的病變嚴重程度及治療方案？
肺毛玻璃狀？1.左上肺野微小毛玻璃結節（*未寫大小）,疑是肉芽腫或慢性炎性但潛在性肺腫瘤 需列入鑑別診斷2.無明顯縱隔腔淋巴結腫大或腫塊3.無明顯肋膜積水現象4.右中肺 左上肺舌葉及左下肺局部輕度纖維化5.*與2020-7-16日檢查影像比...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有寫大小,通常是很微小(可能小於5mm以下),重點是與2020-7-16比較無顯著變化,可能維持追蹤即可,建議可以半年後照X光,一年後檢查CT如何評估肺毛玻璃狀的病變嚴重程度及治療方案？-點我查看詳細內容
胸部兩側疼痛疑是肺部腫瘤？該看哪個科室？
胸部刺痛抽痛？這幾天我本來是右側胸部會痛，但現在感覺兩側都會痛。有去照X光但醫生說應該不是肺部問題，但是我右側按壓下去摸的到累似圓圓小小的肉球又感覺想腫瘤一按下去就很痛，請問醫生若肺部長腫瘤的話，我們用摸的話會摸的到嗎？我想那應該不是乳房腫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部腫瘤正常觸摸不到,且大於一公分以上X光應該看得出來,我覺得是胸壁的軟組織(脂肪或肌肉),胸壁常按壓都會痛,建議不要再按壓,輕按看有無腫塊,不放心再請乳房外科醫師檢查一下!胸部兩側疼痛疑是肺部腫瘤？該看哪個科室？-點我查看詳細內容
每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？
醫院工作者，每年一定得接受胸部X光篩檢是否有肺結核嗎？先測PPD/TST不行嗎？？先前在美國醫院工作時，只有新到職時要照胸部X光，然後每年檢測 PPD test，均為陰性，就不需要再照X光。近些年回到台灣工作，新到職必照胸部X光，也就認了，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部x光輻射劑量極低，且胸部x光檢查不只在於發現肺結核，肺腫瘤或其他肺部疾病，目前仍以胸部x光檢查為主。PPD/TST在台灣有很多人會呈陽性，可能是BCG或NTM或之前TB感染的關係，執行起來較為複查，且PPD/TST陽性不代表有肺結...每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？-點我查看詳細內容
長期胸痛是否暗示肺癌前期？
長期胸痛症狀需要擔心肺癌前期嗎？？六月開始不知道是感冒引起過敏症狀還是為何呼吸會感到氣管一些些緊繃伴隨左心臟部位疼痛，肩膀向前移動和呼吸也會有胸內疼痛感，在醫院照x光看不出異狀，也就僅每日吸吸必擴希望症狀改善，但一直到現在已經快四個月了，前...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的醫師已積極幫您安排相關檢查,氣喘及二尖瓣脫垂均可能引起胸悶,胸痛目前看起來比較像神經痛,肺腫瘤早期很少會胸痛,建議定期複查胸部X光即可,想辦法改變生活習慣讓自己放鬆,胸痛才會緩解! 祝 好!長期胸痛是否暗示肺癌前期？-點我查看詳細內容
胸痛虛弱：長期咳嗽、胸痛及虛弱症狀，是否為肺癌前兆？
胸痛虛弱？醫師您好 感謝您抽空回答問題在上次詢問感冒症狀致咳血兩星期轉好 長期氣喘性咳嗽症狀後到今天一個月的時間 在吃Thephylline 200mg chlorpheniramine 4mg 一個月以來好像看不太出來藥物與身體變化的關聯...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:簡覆如下:1.先確認您有沒有氣喘,如果被診斷有氣喘,主要的治療藥物是吸入性的類固醇及吸入性支氣管擴張劑!2.Thephylline 會有一些腸胃副作用,如果您看不出該藥對您的症狀有多大幫助,請教主治醫師可否暫停3.Chlorpheni...胸痛虛弱：長期咳嗽、胸痛及虛弱症狀，是否為肺癌前兆？-點我查看詳細內容
胸痛與乾咳
深呼吸會痛？醫生您好：上個月有感冒後，這一個月來，一直有喉嚨癢，乾咳的狀況有吃了西藥與中藥，咳嗽狀況稍有減緩，但還是有乾咳的狀況深呼吸時右胸靠中間的地方會痛，可明確指出痛點一咳嗽或是打噴嚏就痛，彎腰或是轉動頸部也會痛，期間有在醫院照過X光，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯痛點，肺部造成可能性較低。低劑量電腦斷層是篩檢早期肺腫瘤，26歲，若無家族史，目前並不建議。唯持續疼痛未找到確切病因，仍須緊密追踨，請至胸腔科門診持續追蹤。謝謝 簡順添敬覆胸痛與乾咳-點我查看詳細內容
母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？
左肺葉有3公分左右的腫瘤？醫師您好：最近我媽媽感冒咳嗽…有一個月左右……時好時壞，最近兩個禮拜早上有咳痰有血絲，於是我帶她去地區醫院做檢查，醫生幫她拍X光片，看到在左葉靠近心臟的位子2-3公分的腫塊，我媽媽本身有糖尿病，及B型肝炎跟稍微肝硬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺部有2-3公分的結節或腫塊,有可能是發炎(肺結核或黴菌感染),也有可能是肺腫瘤(良性或惡性需依據病理切片檢查報告才能區分),主治醫師會安排相關檢查以找出最有可能的診斷,即使是惡性腫瘤也有藥物可以控制病情,儘量配合相關檢查吧!祝 好!母親左肺葉腫瘤疑慮：是否為惡性？-點我查看詳細內容
久咳不停：是否已變為慢性氣管炎？
咳嗽咳不停？黃醫師 您好!請教醫師有關久咳不停的問題105年3月被家人傳染感冒後，就一直處於久咳不停的情況，至今逾1個月，前後看了5次診所都看不好，最後到大醫院看耳鼻喉科開藥吃，目前在吃其中一種很強的止咳藥(管制藥品)，但好像都沒有好轉，而...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 林先生: 咳嗽的原因很多 通常久咳不大可能只是單純感冒最常見原因包括有 慢性支氣管炎 氣喘 鼻涕倒流 食道逆流 肺炎肺結核 肺腫瘤但依你的年齡 我認為氣喘 或鼻涕倒流可能性較高當然轉至胸腔科看診是有需要的彰化醫院關心您久咳不停：是否已變為慢性氣管炎？-點我查看詳細內容
支氣管激發試驗是否會引發肺癌？
支氣管激發試驗？胸悶和咳嗽一段時間,擔心肺腫瘤上身所以去醫院檢查 ,醫生安排支氣管激發試驗檢查使用METHACHOLINE PROVOCATION 0~16MG 高濃度作刺激 至少40次的劑量吸取請教醫生 根據文獻, 這些不是會激發肺癌增生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
阿彥您好:1.該激發刺激濃度很低,應該不會做到40次那麼多.2.該藥劑未有致癌性報告,請放心祝 好!支氣管激發試驗是否會引發肺癌？-點我查看詳細內容
肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？
肺部惡性腫瘤判定?？楊醫師您好:本人照了X光片及電腦斷層掃描後已確定左肺長了一個約六公分且已經自體擴散至全部肺葉的惡性腫瘤。但看診醫師說診斷書只能載明肺腫瘤,必須要做腫瘤切片後才可以寫惡性腫瘤.後續的治療健保才有給付。於是本人接受看診醫師的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mellow您好:支氣管鏡檢查確實比較難受(除非是自費接受無痛內視鏡檢查,不一定每一個醫院都有提供),另外不知腫瘤距離胸腔壁是否比較遠? 如果離胸腔壁較近,可考慮經胸壁電腦斷層導引下局部麻醉切片檢查最後如果不想再接受另一次切片檢查,也可以嘗...肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？-點我查看詳細內容
肺結核住院檢查與診斷時間
肺結核需要住院檢查多久才能診斷出呢？醫師您好：我父親因為已經燒燒退退兩周，也咳嗽兩周，一開始只是去診所拿感冒藥，後來都在傍晚發燒才於前天送到台大急診，一去就被送到隔離病房說要驗痰細菌培養才能確診，可是等報告時間需要多久呢?這樣被隔離對他也不...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述肺腫瘤、肺炎、肺結核等診斷皆無法立即排除，現在醫師正在做鑑別診斷，因臨床上可能為肺結核，需入住隔離病房。一般痰抹片會做三套（一天一套），三天會有初步結果，若需其他檢查就不一定多久了。（培養需要數週）以上回覆謝謝放射診斷科主任 ...肺結核住院檢查與診斷時間-點我查看詳細內容
喉嚨癢引發持續咳嗽，該看胸腔內科還是耳鼻喉科？
喉嚨癢會咳嗽？主任您好：在約一月前先是覺得聲音有點沙啞，一二天後有改善，接著就開始咳嗽。咳嗽的狀況是整天及晚上睡覺時均會咳嗽，沒有覺得何時較嚴重，是乾咳。除乾咳外尚有很輕微流鼻水。看過胸腔內科照過X光，良好，吃藥之後經過約二星期，狀況有改善...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
瑞文您好：照過X光沒有問題，已排除肺部重大疾病之可能性（包括肺結核、肺炎、肺腫瘤都已排除）剩下來是氣管與鼻腔過度敏感的問題，除藥物治療外，還要考慮避開對氣管有刺激性的煙塵、或水果、蔬菜等。建議多喝溫開水，看耳鼻喉科，有無鼻涕倒流情形，如果都...喉嚨癢引發持續咳嗽，該看胸腔內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
老年人肺部腫瘤：良性與惡性的比例是多少？
肺腫瘤？父80歲.發現肺腫瘤.無任何症狀.但已做過斷層掃瞄請問良性.與惡性之比例是多少?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好:您陳訴的問題,無法給您回答,因沒有檢查的報告,也沒有病歷.建議您找令堂的主治醫師了解清楚.祝安康老年人肺部腫瘤：良性與惡性的比例是多少？-點我查看詳細內容
咳嗽出血：瞭解胸腔內科疾病的警訊
咳嗽出現有血？醫生您好我媽今天咳嗽出現有血的情形不是很多 而且也不是每次咳嗽都有我要帶她去看醫院堅持不要但還是很擔心可是有感冒,感冒咳嗽會出現有血嗎?希望依醫師的經驗能告訴我謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
瀟您好：咳嗽有血主要因為支氣管黏膜受損，微血管破裂所造成。最常見的原因是支氣管，但也有可能是支氣管擴張，肺結核或肺腫瘤，建議還是到醫院接受胸部X光檢查比較放心。祝 好！咳嗽出血：瞭解胸腔內科疾病的警訊-點我查看詳細內容
肺腺癌晚期轉移至多處器官，生存率和剩餘時間如何預測？
已轉移的肺腺癌可以存活多久？！？Dear Mr. 楊:我想請問的是～我父親已經證實為肺腺癌末期，且已轉移至肝、脊椎、心瓣膜。主因是否為肺腫瘤離淋巴腺太近而造成轉移？最近我父親又發現有肺積水的狀況！所以我想問，這種情況，我父親的存活率及所剩時...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小貞您好肺腺癌末期合併遠處轉移已屬於癌症末期.人體內淋巴管及淋巴腺的分佈是無處不在;密密麻麻!所以,不管是發生在哪一個器官或組織的癌症,大部分癌症最後一期(末期)都以”多處轉移”為特徵!令尊最近又有肋膜積水產生,恐怕呼吸困難會較明顯.基本上...肺腺癌晚期轉移至多處器官，生存率和剩餘時間如何預測？-點我查看詳細內容
肺積水的原因與治療方式探討
肺積水？丁醫師您好;本人的老丈人日前因呼吸有點喘’’肩膀疼痛.有到嘉義長庚看診,經X光檢查,醫師說有肺積水,經抽水檢查無法確定是何種原因及症狀,(老丈人有肝腫瘤七.八公分.已有5.6年.目前沒有變大.還有腎功能不好)必須切片檢查.最後因老丈...
丁良文 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多，上述所說肺結核.肺腫瘤均可以發生，可以將水抽出化驗，多少可以作為區分，若是無法區分的話，可以將水抽乾，看看胸部X光上有無異樣，若有，可作電腦斷層掃描以分析其可能原因，另外，可以抽血液的腫瘤指數看有無異常增高，也可以驗痰作檢...肺積水的原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
肺積水的治療方式與外部、內部積水有何不同？
肺積水？您好:家父是一肺結核患者，於多年前已治療控制，但近日因咳血,經斷層掃瞄後，發現肺積水，肺炎！但肺積水的部份醫師說是”外部”積水，需做進一步的超波檢查，及抽取檢查．請問外部積水和內部積水有何不同？又外部積水之治療方式為何？煩請賜教！謝...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Js您好：您所說的外部積水，應該是肋膜積水（水存在於肺外肋膜腔），肺結核復發或肺炎、肺腫瘤、心臟衰竭營養不良鈞可能引起肋膜積水。如果可能的話，在超音波檢查下抽水檢查對診斷有幫忙，對治療方式也有幫忙（決定是否須把肋膜積水引劉出來），您的醫師建...肺積水的治療方式與外部、內部積水有何不同？-點我查看詳細內容
如何確診結核病？尋求專業胸腔內科醫師的建議
不知如何確定是否罹患結核病如何找醫生？江醫師:您好,本人於六年前經醫療巡迴車發現肺部有鈣化跡象,這些年來皆按時一年照一次X光片,醫師診斷表示無變化.但去年(89)初一直感覺會無力輕咳,自己有輕微發燒的感覺,於是去長庚醫院就診,醫師幫我驗血及...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.咳血之原因甚多,其常見原因為支氣管擴張、肺炎、肺結核、或是肺腫瘤,因為支氣管炎而嚴重咳嗽造成血管迸裂,也會有咳血之現象。2.網友所謂肺部X光鈣化現象,應是舊的病灶,不過應定期追蹤是否有變化,至於"血液中有結核菌"...如何確診結核病？尋求專業胸腔內科醫師的建議-點我查看詳細內容