久咳不停：是否已變為慢性氣管炎？-胸腔內科

咳嗽咳不停？

黃醫師您好!

請教醫師有關久咳不停的問題

105年3月被家人傳染感冒後，就一直處於久咳不停的情況，至今逾1個月，前後看了5次診所都看不好，最後到大醫院看耳鼻喉科開藥吃，目前在吃其中一種很強的止咳藥(管制藥品)，但好像都沒有好轉，而且吃了藥會非常想睡覺，另外有照X光，醫師說目前沒有肺炎的情況。最常見的情況就是好像有甚麼東西在刺激氣管，感覺氣管非常癢，我想應該是痰!痰也很多的，痰的顏色不清楚，因為咳不出來，前陣子還有些鼻涕，不過到後面一兩周就沒有鼻涕了也無鼻塞。

請教黃醫師，依我目前的情況是否已變成慢性氣管炎?或是氣管上其他相關的疾病，我很擔心變成過敏性氣管炎!似乎就治不好了? 是否需要轉診到胸腔科檢查?

煩請醫師抽空為我解惑，謝謝!

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/16

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR 林先生: 咳嗽的原因很多通常久咳不大可能只是單純感冒
最常見原因包括有慢性支氣管炎氣喘鼻涕倒流食道逆流肺炎
肺結核肺腫瘤
但依你的年齡我認為氣喘或鼻涕倒流可能性較高
當然轉至胸腔科看診是有需要的
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/04/16
資料來源：台灣e院 - 咳嗽咳不停

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續咳嗽超過一個月，並且經歷了多次就醫但未見明顯改善。
這種情況確實讓人擔心，尤其是在經歷了感冒後，咳嗽的持續性可能與多種因素有關。

首先，慢性氣管炎的定義是指持續咳嗽和痰液分泌超過三個月，並且在兩年內反覆發作。
根據您的情況，雖然您目前的咳嗽時間尚未達到慢性氣管炎的標準，但這並不代表您不會發展成其他相關的呼吸道疾病。
您提到的咳嗽伴隨著氣管癢的感覺，可能與氣道的過敏反應或刺激有關，這在某些情況下可能會引發過敏性氣管炎。

在您的情況中，咳嗽的原因可能包括：
1. 過敏性反應：如果您對某些環境因素（如塵蟎、花粉、煙霧等）過敏，這可能會導致氣管發炎，進而引發咳嗽。

2. 氣道過敏性：有些人可能在感冒後，氣道會變得更加敏感，這種情況下即使是輕微的刺激也可能引發咳嗽。

3. 鼻涕倒流：您提到之前有鼻涕的情況，這可能是由於鼻涕倒流引起的咳嗽，這種情況在感冒後常見。

4. 支氣管炎：雖然您已經做過X光檢查且未見肺炎，但支氣管的發炎仍然可能存在，尤其是在感冒後的恢復期。

5. 其他潛在疾病：如胃食道逆流（GERD）也可能導致咳嗽，因為胃酸反流可能刺激食道和氣管。

由於您已經服用了強效止咳藥物且感到想睡，這可能是藥物的副作用，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

至於是否需要轉診到胸腔科，這是個明智的選擇。
胸腔科醫師可以進一步評估您的肺功能，進行必要的檢查（如肺功能測試、CT掃描等），以排除其他可能的疾病，並提供更針對性的治療建議。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括避免吸煙、保持室內空氣流通、適當運動以及均衡飲食，這些都有助於改善呼吸道健康。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！