咳嗽症狀?
今年一月開始因照顧小孩子互相傳染,陸續感冒兩三次,感冒好了但咳嗽卻反反覆覆。
農曆年前吃了耳鼻喉科診所開的抗生素有好轉,但在二月底時參加親戚的喪禮,寒流的陰雨天下,被工作人員大量的菸味和燒紙錢嗆的呼吸困難,之後又感冒咳的更嚴重,總覺得氣管內被痰巴的緊緊的。
三月初咳到受不了去台南市立醫院胸腔科照X光,鍾國謀醫師說肺部看起來乾淨無異常,也沒看到發炎,判斷是過敏咳或支氣管發炎沒好導致。
只是吃了藥還是咳,但沒有當初咳的那麼凶。
有去診所拿幾次藥都是說過敏咳,開鎮咳化痰還有支氣管擴張之類的藥,自覺咳嗽頻率和強度有改善但就是沒完全好。
目前的症狀就是覺得胸部氣管吐氣時癢癢,吸氣不會,較大聲說話時不知道是因為咳太久還是痰的關係,總覺得聲音稍微悶低沉。
用力咳有感覺清出些微的痰,慢慢吐氣會舒服點,喉咽部(喉嚨下方軟軟的位置)覺得有痰但很難咳出而吞下,若有用力咳出是細緻氣泡帶點黏稠白色的痰。
胸部癢或喉嚨癢會用力咳幾下,間隔從一兩分鐘到十幾分鐘一次都有,也不是那種嗆到咳不停,多是清胸部和喉嚨的痰那種咳。
若不想咳嗽也可以憋住氣後慢慢呼吸,咳嗽感會緩和。
不菸不酒,有鼻水倒流,及輕微胃食道逆流,若吃到甜食會咳的更頻繁,一段時間後才會緩和。
晚上睡著後不會咳,起床後那段時間也不太會,都是白天咳。
活動時大口呼吸或稍微喘氣的情形下,也不太會咳。
大部分都是坐著或者身體不太動的時候,胸部才會有癢感而咳嗽。
過去就常會乾咳清喉嚨,咳嗽較淺,這次咳的比較久比較深。
自己看網路的資訊是越看越驚嚇(肺癌),因此想請教醫生這到底是什麼狀況?
謝謝。
張先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/04/13
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好:
依所述,較敏感的氣管或鼻涕倒流引起的可能性較大,但因非實地診療,仍請至胸腔科由醫師診治。
回覆日期:2018/04/13
資料來源:台灣e院 - 咳嗽症狀
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您的咳嗽可能與過敏性咳嗽或支氣管發炎有關,而不是肺癌。
首先,您提到的咳嗽持續時間較長,並且伴隨有痰,這通常與過敏或呼吸道感染有關。
您在照顧小孩期間多次感冒,這可能使您的呼吸道變得更加敏感,導致持續的咳嗽。
您提到的症狀,如胸部癢、喉嚨癢、白色黏稠痰等,都是過敏性咳嗽的常見表現。
過敏性咳嗽通常在接觸到過敏源(如煙霧、冷空氣或某些食物)後會加劇,而在夜間或活動時可能會有所緩解,這與您的描述相符。
此外,您提到的胃食道逆流也可能是咳嗽的誘因之一,因為胃酸倒流可能刺激食道和喉嚨,導致咳嗽。
肺癌的早期症狀通常不明顯,且多數患者會有其他伴隨症狀,如持續的咳嗽、咳血、體重減輕或食慾不振等。
根據您目前的情況,醫生在X光檢查中未發現異常,這進一步降低了肺癌的可能性。
建議您持續與醫生保持聯繫,並考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 避免過敏源:儘量避免接觸煙霧、灰塵、花粉等過敏源,並保持居住環境的清潔。
2. 控制胃食道逆流:如果您有胃食道逆流的問題,建議遵循醫生的建議,使用制酸劑並避免刺激性食物(如辛辣、油膩或甜食),這可能有助於減少咳嗽的頻率。
3. 使用適當的藥物:您提到已經使用了鎮咳、化痰和支氣管擴張劑等藥物,這些藥物可以幫助緩解症狀,但如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要調整用藥或進一步檢查。
4. 定期檢查:如果咳嗽持續不癒,建議定期進行胸部X光或低劑量CT檢查,以確保沒有潛在的問題。
5. 保持良好的生活習慣:保持充足的水分攝取,適當運動,增強免疫力,這些都有助於改善整體健康狀況。
最後,請不要過度擔心肺癌的可能性,因為您的症狀更符合過敏性咳嗽或支氣管發炎的特徵。
若有任何新的症狀或擔憂,請及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!
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