久咳不癒:可能是哪些重症?-胸腔內科

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久咳不癒?


您好:家父從去年4月到現在每天都咳嗽,但不是整天咳,只有在由溫暖環境進入較冷環境時會咳,這一年多去過三家醫學中心做X光檢查,醫師皆診斷是氣管敏感,並無癌症,請問:1.目前何種肺癌檢查是最精準的?2.除了肺癌,久咳不癒還有可能是哪些重症?3.久咳不癒的病人應該做哪些檢查?4.單純氣管敏感是否有生命危險或可能造成大問題?謝謝



小光,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/23

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好1.目前肺癌最確定的檢查為針對可疑病灶做病理切片。
2.久咳不癒可能原因很多,如氣喘症、癌症、鼻涕倒流、肺結核、過敏、胃食道逆流,部份藥物副作用,如心臟病等。
3.相關檢查請與您的主治醫師討論,常有胸部X光肺功能、支氣管鏡檢、電腦斷層檢查等。
4.氣管敏感仍需注意,如急性發作亦有氣喘等呼吸急促的危險,請您與您的主治醫師討論。
以上回覆,謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆



回覆日期:2010/11/23

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,久咳不癒的問題確實需要謹慎對待,因為咳嗽可能是多種疾病的表現。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 目前何種肺癌檢查是最精準的?

目前對於肺癌的檢查,最精確的方法是進行病理切片檢查,這通常需要透過支氣管鏡檢查或CT引導下的穿刺來取得可疑病灶的組織樣本。
這樣可以直接觀察細胞的形態,確定是否存在癌細胞。
此外,低劑量CT掃描也是一種有效的篩檢方法,特別是對於高風險人群(如長期吸菸者)。

2. 除了肺癌,久咳不癒還有可能是哪些重症?

久咳不癒的原因相當多樣,除了肺癌,還可能包括:
- 慢性阻塞性肺病(COPD):這是一種由長期吸菸或空氣污染引起的肺部疾病,會導致持續的咳嗽和呼吸困難。

- 氣喘:特別是當咳嗽在冷環境中加劇時,氣喘的可能性需要考慮。

- 肺結核:在某些地區,肺結核仍然是一個重要的公共衛生問題,特別是如果有接觸史或其他風險因素。

- 過敏性鼻炎或鼻竇炎:這些情況可能導致鼻涕倒流,進而引發咳嗽。

- 胃食道逆流病(GERD):胃酸逆流到食道,可能刺激喉嚨,導致咳嗽。

- 心臟疾病:某些心臟病(如心衰竭)也可能表現為咳嗽。

3. 久咳不癒的病人應該做哪些檢查?

對於久咳不癒的病人,建議進行以下檢查:
- 胸部X光檢查:初步評估肺部狀況。

- 肺功能測試:評估是否有氣喘或COPD。

- CT掃描:如果X光有異常,或醫生懷疑有其他病變,CT掃描可以提供更詳細的影像。

- 支氣管鏡檢查:如果懷疑有腫瘤或其他病變,這可以直接觀察氣道並取得組織樣本。

- 過敏測試:如果懷疑過敏性疾病,進行過敏原測試可能有助於診斷。

4. 單純氣管敏感是否有生命危險或可能造成大問題?

單純的氣管敏感(如過敏性氣喘)通常不會直接造成生命危險,但如果未得到適當控制,可能會導致急性發作,進而引發呼吸困難,甚至危及生命。
因此,對於有氣管敏感的患者,應定期就醫,並遵循醫生的建議進行治療和管理,以避免病情惡化。

總結來說,久咳不癒的情況需要全面評估,建議您帶父親去看胸腔科醫師,進行詳細的檢查和評估,以便及早找出病因並進行適當的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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