肺結核住院檢查與診斷時間-胸腔內科

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肺結核需要住院檢查多久才能診斷出呢?


醫師您好:我父親因為已經燒燒退退兩周,也咳嗽兩周,一開始只是去診所拿感冒藥,後來都在傍晚發燒才於前天送到台大急診,一去就被送到隔離病房說要驗痰細菌培養才能確診,可是等報告時間需要多久呢?這樣被隔離對他也不好,也希望可以盡快找出病因對症下藥才是。
還有父親照X光說肺部有白點跟陰影,但是主治醫師仍無法立即判斷病因,這樣有可能是肺腫瘤、肺炎、肺結核哪一種呢?感謝!


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2013/12/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好依您所描述肺腫瘤、肺炎、肺結核等診斷皆無法立即排除,現在醫師正在做鑑別診斷,因臨床上可能為肺結核,需入住隔離病房。
一般痰抹片會做三套(一天一套),三天會有初步結果,若需其他檢查就不一定多久了。
(培養需要數週)以上回覆謝謝放射診斷科主任 周梓光醫師敬覆

回覆日期:2013/12/10

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的父親目前的症狀(持續發燒、咳嗽)以及胸部X光檢查結果(肺部有白點和陰影)確實需要進一步的檢查來確診。
由於肺結核是一種傳染性疾病,醫院會將可疑病例安排在隔離病房,以防止病菌的傳播,這是非常必要的措施。

首先,關於痰液檢查的報告時間,通常醫院會進行痰液的細菌培養,這個過程需要一些時間。
一般來說,痰液的初步檢查(如痰抹片)可以在24小時內得到結果,但如果需要進行細菌培養,則可能需要數週的時間(通常是2到6週),因為結核菌的生長速度相對較慢。
因此,您父親在隔離病房的時間可能會較長,這是為了確保他不會將病菌傳染給其他人。

至於胸部X光檢查中所見的白點和陰影,這些影像學的變化可能與多種疾病有關,包括肺結核、肺炎或肺腫瘤等。
肺結核通常會在X光上顯示出特定的影像特徵,例如上肺野的空洞或結節,而肺炎則可能顯示出浸潤影像。
肺腫瘤則可能呈現不規則的腫塊或結節。
由於這些影像學特徵並不具特異性,醫師需要結合臨床症狀、病史以及進一步的檢查結果來進行鑑別診斷。

在這種情況下,醫師可能會建議進一步的檢查,例如胸部電腦斷層(CT)掃描,以獲得更清晰的影像,並幫助判斷病灶的性質。
此外,若有必要,醫師也可能會考慮進行支氣管鏡檢查,以便直接觀察氣道並取得組織樣本進行病理檢查。

最後,您提到希望能夠盡快找出病因並對症下藥,這是非常合理的期望。
醫師會根據檢查結果來決定最適合的治療方案。
如果確診為肺結核,則需要開始抗結核治療,這通常需要持續6個月以上的時間。
若最終診斷為其他疾病,則會根據具體情況進行相應的治療。

希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況,並能夠在醫療團隊的協助下,為您父親找到合適的治療方案。
若有其他疑問,建議隨時與主治醫師進行溝通,獲取更詳細的解釋和建議。
祝您父親早日康復!

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