肺結核皮下測試結果分析及治療建議-胸腔內科

彙整補充說明

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根據您的問題，以下是針對肺結核皮下測試結果的分析及治療建議：

一、關於前後兩次皮下測試的時間間隔及誤判的可能性：
肺結核皮下測試（也稱為結核菌素皮膚測試，PPD測試）是一種用來檢測是否曾經感染過結核菌的檢查。
第一次測試陰性，第二次測試陽性，這種情況在臨床上並不罕見。
因為結核菌的潛伏期可能會隨著個體的免疫狀況而有所不同，尤其是在接觸到結核菌後，可能需要一段時間才會在皮膚測試中顯示陽性。
因此，這樣的結果並不一定代表誤判。


二、如果不想投藥，有無檢驗方式可確定是否感染：
如果您不想立即開始抗結核藥物治療，可以考慮進行血清學檢查，例如干擾素釋放檢測（IGRA）。
這種檢查可以幫助判斷是否有潛伏性結核感染，並且不受以往接種卡介苗的影響。
IGRA檢查的準確性較高，能夠提供更清晰的感染狀況。


三、關於卡介苗對皮下檢測結果的影響：
接種卡介苗（BCG）會對皮下測試結果產生影響，特別是在接種後的幾年內，可能會導致假陽性結果。
然而，隨著時間的推移，這種影響會逐漸減少。
對於您來說，因為已經接種多年，卡介苗對測試結果的影響應該相對較小，但仍需考慮。


四、如果不想投藥，最短多久時間後再照胸部X光確認有無感染：
如果您選擇不立即投藥，建議在6個月到1年之後再進行胸部X光檢查，以觀察是否有任何變化或發病的跡象。
這段時間內，若出現任何呼吸道症狀（如持續咳嗽、咳痰、胸痛等），應立即就醫檢查。

總結來說，您的情況需要謹慎處理。
建議您與醫療專業人員進一步討論，根據您的健康狀況和生活環境，制定最適合的檢查和治療計畫。
肺結核是可治療的疾病，及早診斷和適當的治療能有效降低傳染風險，並改善健康狀況。
希望您能夠保持定期的醫療檢查，並隨時關注自身的健康變化。