如何精準檢測肺結核？除了常見方法外，還有哪些高精度自費檢查？-胸腔內科

肺結核檢查？

請問一下醫生，目前檢查肺結核有x光、結核菌素檢查、還有那些自費準確率高的檢查呢，像這個INTERFERONR是血液干擾素檢查結核菌的方法嗎
我的小孩有跟開放性肺結核接觸(患者痰抹片為陰性培養為陽性)我小孩X光正常，結核菌素為13MM這樣需要投藥嗎，有的是說15MM才要吃藥，醫生是說血液干擾素是輔助用準確率有九成，那為何大家不用這樣檢查呢

ww，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/08

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好

任何檢驗均無百分之百，故須綜合各項檢查做出判斷，是否須預防性投藥，利弊得失，醫師會向您說明，但最終決定還是在家長，家長同意才會給與預防性治療，謝謝您的提問祝健康。

以上回覆　謝謝

胸腔病科主任簡順添醫師　敬覆

回覆日期：2011/09/08
資料來源：台灣e院 - 肺結核檢查

彙整補充說明

肺結核的檢測方法有多種，除了傳統的X光檢查和結核菌素皮膚測試（PPD測試）外，還有一些高精度的自費檢查可以考慮。
以下是一些常見的檢查方法及其特點：
1. X光檢查：這是最常見的初步檢查方法，能夠顯示肺部的結構變化，幫助醫生判斷是否有結核病灶。
對於有咳嗽、痰多等症狀的患者，X光檢查是必須的。

2. 結核菌素皮膚測試（PPD測試）：這是一種常用的檢查方法，通過注射結核菌素來檢測身體是否對結核菌產生免疫反應。
結果以紅腫的直徑來判斷，通常15mm以上被視為陽性，但這也受到個體差異和接觸史的影響。

3. 干擾素釋放檢測（IGRA）：這是一種血液檢查方法，能夠檢測出對結核菌的免疫反應。
這項檢查的準確率相對較高，特別是在接觸過結核病患者的情況下。
IGRA檢查不受接種BCG疫苗的影響，因此在某些情況下比PPD測試更為可靠。

4. 痰檢查：包括痰的顯微鏡檢查和培養，這是確診肺結核的金標準。
痰檢查能夠直接檢測到結核菌，對於有咳嗽和痰的患者特別重要。

5. 分子生物學檢查：如Xpert MTB/RIF檢測，這是一種快速檢測結核菌及其對利福平抗藥性的檢查方法，能在幾小時內提供結果，適合急需確診的患者。

針對您提到的情況，您的小孩與開放性肺結核患者有接觸，且X光檢查正常，結核菌素測試為13mm，這樣的結果並不一定需要立即投藥。
一般來說，結核菌素測試的陽性標準是15mm，但這也取決於接觸史和其他風險因素。
醫生的建議是基於風險評估，若有必要，可能會考慮預防性投藥。

至於為何IGRA檢查不被普遍使用，這可能與成本、可及性及醫療體系的差異有關。
雖然IGRA檢查的準確率高，但在某些地區，傳統的PPD測試仍然是主要的篩檢方法，因為其成本較低且操作簡便。

總之，針對肺結核的檢測，應根據個人的接觸史、症狀及醫生的專業建議來選擇合適的檢查方法。
如果有任何疑慮，建議與專業醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結核的檢測方法及其意義。