咳嗽不止，右胸疼痛是否為肺部問題？-胸腔內科

一直在咳嗽最近身體還越來越虛？

醫生你好
我從12月多咳嗽到現在2月多，從一開始覺得感冒所以沒就醫，後來除夕前幾天開始看了醫生吃了藥後覺得會有噁心想吐的感覺所以停止服藥，到了除夕前一天整個更不舒服到了晚上整個狂吐，醫生說我是應該流行性腸胃感冒所以才會這樣，後來吃了新的藥後最近腸胃好了，卻又變成咳嗽鼻塞整個背跟肩膀痠痛，所以初五我媽又去幫我拿感冒的藥，而且也一直有在喝甘草藥水，到了今天2/17咳嗽還是持續但卻偶爾右胸呼吸會痛。
我男朋友是11月多驗出肺炎後來到了一月底再驗變成肺結核，所以家人跟他非常擔心要我去醫院檢查還要我驗痰，但醫生說必須要一早起床的痰，可是我一早起床根本咳不出來都是過了一兩個小時才開始有，所以我一直覺得驗這個對我來說很麻煩，我想請問除了這個方法還有別的能驗出來的嗎？

Sam，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/17

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DAER Sam: 咳三週快驗痰這是結核病檢查基本概念 , 因為男朋友又是肺結核患者, 那妳更應該
檢查 , 清晨第一口痰 ,相對是比較準確 ,但不代表一定是要第一口痰
只要是個管師教導正確咳痰方式都可以, 其他檢驗目前都無法取代驗痰
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 一直在咳嗽最近身體還越來越虛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續咳嗽超過兩個月，並且伴隨有右胸的疼痛，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，咳嗽的原因可能有很多，包括病毒感染、細菌感染、過敏反應、氣喘、甚至是胃食道逆流等。
由於您提到的症狀持續時間較長，且有右胸的疼痛，這可能與肺部問題有關，尤其是考慮到您的男朋友最近被診斷為肺結核，這讓您的情況更加需要謹慎處理。

咳嗽不止和胸痛的關聯性在於，持續的咳嗽會導致胸部肌肉的緊張和疲勞，進而引起胸部的疼痛。
此外，若有肺部感染或其他病變，咳嗽也可能是主要的症狀之一。
右胸的疼痛可能是由於咳嗽引起的肌肉拉傷，也可能是肺部的問題，如肺炎或結核等。

關於驗痰的問題，確實，清晨的痰樣本通常是最具代表性的，因為這時候痰液會在夜間積聚，能更好地反映肺部的狀況。
如果您在早上無法咳出痰，建議您可以嘗試以下幾種方法：
1. 多喝水：保持充足的水分攝取可以幫助稀釋痰液，使其更容易咳出。

2. 使用蒸氣：在熱水中加入一些薄荷油或桉樹油，吸入蒸氣可以幫助舒緩呼吸道，促進痰液排出。

3. 進行深呼吸：透過深呼吸來刺激咳嗽反射，有時可以幫助咳出痰液。

4. 尋求醫療協助：如果以上方法仍然無法獲得足夠的痰樣本，您可以告訴醫生您的困難，醫生可能會考慮其他檢查方式，例如胸部X光或CT掃描，來進一步評估您的肺部狀況。

此外，考慮到您有咳嗽、胸痛的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的胸腔科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的症狀進行身體檢查，並可能要求進一步的影像學檢查或其他檢驗，以確定是否存在肺部感染或其他病變。

總之，持續的咳嗽和胸痛不容忽視，特別是在有肺結核接觸史的情況下，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療，早日康復。