咳嗽持續兩月，胸痛是否為肺癌？-胸腔內科

咳嗽間歇2個多月？

醫師好~
本人12月出國了，那時候不知道是否天氣關係，開始感冒，之後咳嗽，起初1月左右，咳嗽嚴重，痰都是綠色的，之後看了3次醫生，1月尾左右吃藥後已經沒有線痰跟嚴重咳嗽，但到現還是偶然會有咳嗽，多在白天，晚上睡覺比較少，痰也是透明與白色泡沫這樣~
本身也有氣管過敏，容易輕微氣喘(菸齡廿多年，4年前戒了一年，不過抽回來到現在)，去年健檢也照x光檢查肺沒問題，這2天覺得胸中間食道位置按壓會痛，有時候會突然跳痛，偶然還是會有咳嗽，請問會是肺癌嗎？還是氣管問題還未好，請醫生幫忙分析，謝謝
因為人還在國外，就醫不方便，感謝~

mmyy，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/03

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
可能是慢性支氣管炎，首要為戒菸，避免二手菸及空氣污染，空氣品質差時，建議戴口罩，是否有肺癌，須照胸部X光或電腦斷層，無法由臨床症狀做診斷。簡順添敬覆

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 咳嗽間歇2個多月

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀和病史，咳嗽持續兩個月並伴隨胸痛的情況，確實讓人感到擔憂，尤其是您提到有吸菸的歷史及氣管過敏的問題。
首先，我們需要了解咳嗽和胸痛的可能原因，並排除肺癌的可能性。

您提到的咳嗽起初伴隨綠色痰，這通常表示有感染的可能性，像是支氣管炎或肺炎。
隨著治療後症狀有所改善，咳嗽變得偶爾出現，且痰的顏色也變為透明或白色，這可能表示感染已經好轉，但氣道仍然敏感，可能與您的氣管過敏有關。

胸痛的部分，您提到按壓時會感到痛，這種情況可能與胸壁肌肉或肋骨有關，而不一定是肺部的問題。
胸痛有時候也可能是由於胃食道逆流引起的，尤其是當您有胃食道逆流的病史時。
這種情況下，胸痛可能會在吞嚥、咳嗽或改變姿勢時加重。

至於肺癌的可能性，根據您的年齡、吸菸史及過去的健康檢查結果，雖然吸菸是肺癌的危險因素，但您去年做的胸部X光檢查結果正常，這在一定程度上降低了肺癌的風險。
肺癌的早期症狀通常包括持續的咳嗽、咳血、體重減輕及持續的胸痛等，但這些症狀並不一定意味著您有肺癌。

如果您仍然感到不安，建議您在方便的情況下尋求醫療專業的意見，尤其是胸腔科醫師。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如低劑量的電腦斷層掃描（CT），這對於篩檢早期肺腫瘤是有效的。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 戒菸：這是改善氣管健康的最有效方法，能減少咳嗽和胸痛的發生。

2. 避免過敏原：如果您知道自己對某些物質過敏，盡量避免接觸，並在空氣品質不佳時佩戴口罩。

3. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動和充足的休息有助於增強免疫系統。

4. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，請儘早就醫，進行必要的檢查和治療。

最後，保持心情放鬆，過度焦慮可能會加重您的症狀。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。