胸痛與乾咳-胸腔內科

深呼吸會痛？

醫生您好：
上個月有感冒後，這一個月來，一直有喉嚨癢，乾咳的狀況
有吃了西藥與中藥，咳嗽狀況稍有減緩，但還是有乾咳的狀況
深呼吸時右胸靠中間的地方會痛，可明確指出痛點
一咳嗽或是打噴嚏就痛，彎腰或是轉動頸部也會痛，
期間有在醫院照過X光，醫生表示肺部正常
可能是月初胃食道逆流引起喉部不適的咳嗽
有照過胃鏡，食道與胃部都正常

本身有氣喘病史與過敏，無抽菸喝酒
有長期處方籤服用過艾來Fexofenadine HCl 60mg
與敏寧膜衣錠Carbinoxamine maleate 2.5mg

因為症狀已一個月，咳嗽與胸痛沒有明顯改善
而且斷斷續續咳嗽，後頸部也很僵硬痠痛，
胸部肌肉都覺得悶悶的不太舒服

請問胸部症狀是否為胸壁疼痛或是胸筋膜炎

另外不斷咳嗽
是否該回胸腔內科自費低劑量胸腔斷層掃描
或是該至其他門診做診斷

謝謝醫師回答

DoDo，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/15

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
有明顯痛點，肺部造成可能性較低。低劑量電腦斷層是篩檢早期肺腫瘤，26歲，若無家族史，目前並不建議。唯持續疼痛未找到確切病因，仍須緊密追踨，請至胸腔科門診持續追蹤。謝謝簡順添敬覆

回覆日期：2016/11/15
資料來源：台灣e院 - 深呼吸會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括乾咳、胸痛、喉嚨癢以及頸部僵硬等，這些症狀持續了一個月，並且在咳嗽或打噴嚏時會加劇胸部的疼痛。
您已經進行過X光檢查，結果顯示肺部正常，並且也有進行胃鏡檢查，食道與胃部的狀況也正常。
您提到有氣喘病史和過敏，這些背景資料對於診斷非常重要。

首先，胸痛的原因可以有很多，根據您的情況，可能是由於胸壁疼痛或胸筋膜炎引起的。
胸壁疼痛通常是由於肌肉、肋骨或神經的問題，這種疼痛在活動或咳嗽時會加重，並且有明確的痛點。
胸筋膜炎則是指胸部的筋膜發炎，可能會導致胸部的不適感和疼痛。
由於您有長期的咳嗽，這可能會導致胸部肌肉的緊張和疲勞，進而引發疼痛。

另外，您的乾咳可能與過敏或氣喘有關，這些情況會導致喉嚨不適和咳嗽。
胃食道逆流也可能是造成喉嚨癢和咳嗽的原因之一，儘管您的胃鏡檢查結果正常，但有時候輕微的逆流仍然可能引起不適。
由於您提到的症狀持續了一段時間，建議您可以考慮回到胸腔內科進行進一步的評估，尤其是如果您感覺症狀沒有改善的話。

至於是否需要進行低劑量胸腔斷層掃描，這通常是用來篩檢早期肺腫瘤的檢查，對於年輕且無家族史的患者，通常不會建議進行這樣的檢查，除非有其他明顯的風險因素或症狀。
您可以與醫生討論是否有必要進行這項檢查，或是考慮其他的檢查方式，例如肺功能測試或過敏原檢測，以便更全面地了解您的狀況。

最後，針對您的頸部僵硬和痠痛，這可能與長時間的咳嗽有關，建議您可以進行一些頸部的伸展運動，並保持良好的姿勢。
此外，適當的休息和放鬆也有助於緩解這些症狀。
如果症狀持續不改善，請務必回診，尋求專業醫療的意見。
希望您早日康復！