胸痛與乾咳-胸腔內科

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深呼吸會痛?


醫生您好:上個月有感冒後,這一個月來,一直有喉嚨癢,乾咳的狀況有吃了西藥與中藥,咳嗽狀況稍有減緩,但還是有乾咳的狀況深呼吸時右胸靠中間的地方會痛,可明確指出痛點一咳嗽或是打噴嚏就痛,彎腰或是轉動頸部也會痛,期間有在醫院照過X光,醫生表示肺部正常可能是月初胃食道逆流引起喉部不適的咳嗽有照過胃鏡,食道與胃部都正常本身有氣喘病史與過敏,無抽菸喝酒有長期處方籤服用過艾來Fexofenadine HCl 60mg與敏寧膜衣錠Carbinoxamine maleate 2.5mg因為症狀已一個月,咳嗽與胸痛沒有明顯改善而且斷斷續續咳嗽,後頸部也很僵硬痠痛,胸部肌肉都覺得悶悶的不太舒服請問胸部症狀是否為胸壁疼痛或是胸筋膜炎另外不斷咳嗽是否該回胸腔內科自費低劑量胸腔斷層掃描或是該至其他門診做診斷謝謝醫師回答


DoDo,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/15

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:有明顯痛點,肺部造成可能性較低。
低劑量電腦斷層是篩檢早期肺腫瘤,26歲,若無家族史,目前並不建議。
唯持續疼痛未找到確切病因,仍須緊密追踨,請至胸腔科門診持續追蹤。
謝謝 簡順添敬覆

回覆日期:2016/11/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括持續的乾咳、胸痛、喉嚨癢以及頸部僵硬,這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋與建議。

首先,您的乾咳可能是由於上呼吸道感染後遺症所引起的,這在感冒後是相當常見的現象。
感染後,喉嚨及氣道可能會因為發炎而持續感到不適,這種情況有時會持續數週至數月。
您提到的胸痛,尤其是在咳嗽或打噴嚏時加劇,可能是由於胸壁肌肉的緊張或發炎所導致的,這種情況通常被稱為胸壁疼痛或肋軟骨炎。
這種疼痛通常是局部的,並且在特定動作(如咳嗽、轉身)時會加重。

另外,您提到的胃食道逆流(GERD)也可能是造成喉嚨不適和咳嗽的原因之一。
胃酸逆流到食道甚至喉嚨,可能會引起刺激,導致咳嗽和喉嚨癢的感覺。
雖然您已經進行過胃鏡檢查且結果正常,但仍建議注意飲食習慣,避免辛辣、油膩食物及咖啡因等可能加重胃食道逆流的食物。

至於胸痛的部分,因為您已經進行過X光檢查且結果正常,肺部問題的可能性相對較低。
若胸痛持續且未找到明確原因,建議您可以考慮進一步的檢查,例如胸腔內科的低劑量電腦斷層掃描(CT),這可以幫助排除一些潛在的問題,如肺部病變或其他結構性問題。

此外,您提到的頸部僵硬和痠痛,可能與長期的咳嗽有關,因為咳嗽時的肌肉緊張可能會影響到頸部肌肉的舒適度。
建議您可以考慮物理治療,幫助放鬆緊繃的肌肉,並改善頸部的靈活性。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您定期回診,與醫師討論您的症狀變化,並根據需要進行進一步的檢查或調整治療方案。
持續的乾咳和胸痛不應被忽視,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復!

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