胸痛與咳嗽的關係及治療方法-內科

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胸痛 咳嗽?


醫生你好,三月份開始有出現胸口中間疼痛,之中看過好幾次胸腔科跟心臟科,照完X光與心臟相關檢查皆無問題,痛的時刻為早上起床起身會痛,身體轉個方向變換會痛,平時工作站著時沒有太大感覺,休假久坐時起身也有痛的感覺,大部份都是中間疼痛,偶爾感覺左胸部分會痛,3月底開始出現乾咳,就是喉嚨會癢,但不會太嚴重,偶爾咳一下而已,有時喉嚨會特別癢,有時還好,早上起來喉嚨都會比較乾,喝過溫開水就緩解很多,先前看的都是西醫後來改看中醫,診斷都是神經痛,肋軟骨發炎,咳嗽也都沒好轉,想請問如果是單純的神經痛發炎會持續這麼久時間嗎? 咳嗽是否跟胸痛有關連?如果是神經痛發炎此症狀該如何有效緩解治療? 咳嗽部分的真正原因是為何?(之前也有過久咳的症狀,上一次也是咳了2個多月才好) 麻煩了,謝謝



阿杰,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/26

洪元斌 醫師回覆-內科


您好您好依照您的描述 加上已經照過X光確實比較像是肋軟骨發炎不過肋軟骨發炎 通常不會合併咳嗽症狀建議可以先做新冠肺炎檢驗如果陰性 而仍持續咳嗽可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查例如電腦斷層或是肺結核檢查謝謝您的提問



回覆日期:2022/05/26

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括胸口中間的疼痛和乾咳,這些症狀的持續時間和特徵確實需要進一步的分析。
首先,胸痛的原因可以非常多樣,可能涉及心臟、肺部、肋骨、肌肉或神經等多個系統。
由於您已經接受過胸腔科和心臟科的檢查,並且X光和心臟相關檢查均未顯示異常,這在一定程度上排除了心臟疾病和明顯的肺部病變。

您提到的胸痛在早上起床時及轉身時加重,這可能與肌肉或肋骨的問題有關,例如肋軟骨發炎(肋軟骨炎)或肌肉緊張。
肋軟骨炎通常會引起胸部的局部疼痛,並且在活動或改變姿勢時疼痛會加劇。
這種情況下,疼痛可能會持續一段時間,特別是如果沒有適當的休息或治療。

至於咳嗽的部分,乾咳可能與多種因素有關,包括過敏、上呼吸道感染、或是由於喉嚨乾燥引起的刺激。
您提到的喉嚨癢和早上喉嚨乾燥的情況,可能與環境因素(如冷氣房)或過敏有關。
咳嗽本身也可能導致胸部的疼痛,因為頻繁的咳嗽會使胸部肌肉緊張,甚至可能造成肌肉拉傷或肋骨的微小損傷。

關於神經痛的診斷,這通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的疼痛,這種疼痛有時會持續較長時間,特別是如果沒有適當的治療或休息。
若確診為神經痛,治療方法可能包括物理治療、非類固醇消炎藥(NSAIDs)、或是神經痛專用藥物(如加巴噴丁等)。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方向進行治療和緩解:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行針對胸部和背部的肌肉放鬆和強化訓練,這有助於減輕疼痛和改善姿勢。

2. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥來減輕疼痛和炎症,若症狀持續不改善,建議與醫師討論是否需要其他藥物。

3. 環境調整:如果咳嗽與環境有關,建議在冷氣房中適當調整濕度,並保持喉嚨的濕潤,必要時可使用加濕器。

4. 進一步檢查:如果咳嗽持續不改善,建議再次與胸腔科醫師討論,可能需要進一步的檢查,如肺部CT或過敏原測試,以確定咳嗽的根本原因。

最後,持續的症狀不應被忽視,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望您早日康復!

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