胸痛與咳嗽的關係及治療方法-內科

胸痛咳嗽？

醫生你好，三月份開始有出現胸口中間疼痛，之中看過好幾次胸腔科跟心臟科，照完X光與心臟相關檢查皆無問題，痛的時刻為早上起床起身會痛，身體轉個方向變換會痛，平時工作站著時沒有太大感覺，休假久坐時起身也有痛的感覺，大部份都是中間疼痛，偶爾感覺左胸部分會痛，3月底開始出現乾咳，就是喉嚨會癢，但不會太嚴重，偶爾咳一下而已，有時喉嚨會特別癢，有時還好，早上起來喉嚨都會比較乾，喝過溫開水就緩解很多，先前看的都是西醫後來改看中醫，診斷都是神經痛，肋軟骨發炎，咳嗽也都沒好轉，想請問如果是單純的神經痛發炎會持續這麼久時間嗎? 咳嗽是否跟胸痛有關連?如果是神經痛發炎此症狀該如何有效緩解治療? 咳嗽部分的真正原因是為何?(之前也有過久咳的症狀，上一次也是咳了2個多月才好) 麻煩了，謝謝

阿杰，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

您好

依照您的描述加上已經照過X光
確實比較像是肋軟骨發炎

不過肋軟骨發炎通常不會合併咳嗽症狀
建議可以先做新冠肺炎檢驗

如果陰性而仍持續咳嗽
可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查
例如電腦斷層或是肺結核檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2022/05/26
資料來源：台灣e院 - 胸痛咳嗽

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，胸痛與咳嗽之間的關係確實值得深入探討。
首先，胸痛的原因可以非常多樣化，可能涉及心臟、肺部、胸壁、消化系統或神經系統等多個方面。
您提到的胸痛主要集中在胸口中間，並且在某些動作（如轉身或起身）時加劇，這可能與肋軟骨發炎或胸壁肌肉緊張有關。

肋軟骨發炎（Costochondritis）是一種常見的胸痛原因，通常表現為胸部的局部疼痛，並且在某些動作或壓迫時會加重。
這種情況下，疼痛可能會持續一段時間，特別是如果沒有適當的休息或治療。
神經痛的情況也可能導致類似的疼痛感，尤其是當神經受到壓迫或刺激時。

至於咳嗽的部分，您提到的乾咳和喉嚨癢的症狀，可能與過敏、上呼吸道感染或胃食道逆流有關。
咳嗽有時會引起胸部的疼痛，特別是當咳嗽頻繁或劇烈時，這可能會導致胸壁肌肉的緊張或疲勞，進而引發疼痛。

在治療方面，若確診為肋軟骨發炎或神經痛，通常可以透過以下方式進行緩解：
1. 休息與避免過度活動：減少可能加重疼痛的活動，給予身體充分的休息時間。

2. 熱敷或冷敷：根據個人感受，熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減少炎症。

3. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬或阿斯匹林等，可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療：專業的物理治療師可以提供適當的運動和治療，幫助改善症狀。

5. 中醫治療：如針灸或中藥調理，可能對於某些患者有幫助。

至於咳嗽的部分，若咳嗽持續不見好轉，建議您回診胸腔科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如過敏性鼻炎、胃食道逆流或其他呼吸道疾病。
若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查，如肺部CT掃描或支氣管鏡檢查，以排除其他病因。

總結來說，胸痛與咳嗽之間可能存在一定的關聯，但具體的原因需要透過詳細的醫學評估來確定。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！