疑似肺結核？
醫生您好 ：我在10/14因11/21要做無痛大腸鏡追蹤，故高雄榮總醫院安排做了x光檢查，照完後，健保app寫 無明顯陰影及結節。
建議追蹤。
所以我想沒有什麼問題就也沒再回診。
做完腸鏡檢查後，因找到新工作，要求體檢，於是在11/26去家附近小型醫院做了體檢。
隔天醫院打給我說左上肺疑似有發炎感染，建議我做進一步檢查。
隔天馬上到榮總以及體檢的小醫院回診，兩邊醫生都是請我送痰檢驗。
他們擔心是肺結核榮總開給我化痰藥、小醫院開給我止咳化痰還有抗生素（說也有可能是肺炎）想詢問1.曾在
7、8月咳嗽兩個月，但照x光 只判定我有胃食道逆流 ，還有氣。
喘其他沒什麼問題。
請問這時候會是潛伏期嗎？
2.11/21做完腸鏡後有發燒一天，咳嗽三天 就沒咳了 後來就經歷照了體檢x光片 回診吃了化痰藥 大概12/1開始 鼻塞、聲音微沙啞、流鼻涕 喉嚨卡卡漸漸有痰， 咳嗽變頻繁 常常會覺得喉嚨乾癢 想咳嗽。
這樣是發病了嗎3.小醫院開給我的抗生素要吃嗎？
原本想說真的有可能是肺炎，吃一下比較好。
但覺得吃抗生素對身體也不好，每次吃都心裡有負擔。
但吃了有一兩次又會覺得也不能擅自停藥。
4.兩邊醫生皆沒有提醒我回去應該戴口罩與其他人隔離，這樣我會不會傳染給其他的家人？
（不過我在看到x光片後有自己把口罩戴起來）5.x光片要怎麼分辨是不是肺結核很好分辨嗎？
之後如果要投藥治療，副作用的問題是不是會很不舒服？
有很多案例有撐過治療的副作用嗎？
6.我2024年 到目前為止已經照過6次x光了 頻率有點高 兩週後還要再找一次是可以的嗎？
謝謝醫生看完，我真的很焦慮
群，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/03
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:親愛的民眾您好1.是有可能的2.肺結核比較不會有鼻子相關症狀或者喉嚨疼痛3.若臨床醫師有開立抗生素，還是建議遵照療程完成較佳4.若真是肺結核，同住家人若會被傳染早已傳染，不會因為這幾天而有太大差異，戴口罩是為保護平時與你少接觸的人，但目前未有肺結核確診定論，皆只是推論。
5.X光片通常為輔助診斷，確診仍需要痰液相關檢驗，藥物副作用因人而異，有完全沒症狀也有不舒服需要調藥，大部分人都能完成療程6.單純X光輻射劑量屬少，若因疾病需求，還是建議遵照醫囑追蹤X光
回覆日期：2024/12/03
彙整補充說明
在面對疑似肺結核的檢查結果時，首先需要了解的是肺結核的診斷過程及其相關檢查的意義。
肺結核（TB）是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可以影響身體的其他部位。
由於肺結核的症狀可能與其他呼吸道疾病相似，因此確診過程中需要進行多項檢查。
根據您的描述，您已經進行了胸部X光檢查、痰液檢查及其他影像學檢查，這些都是診斷肺結核的重要步驟。
痰液檢查是確診肺結核的金標準之一，但有時候即使肺部有感染，痰液中也可能檢測不到結核菌，這是因為結核菌的排出量可能不穩定，或是感染的部位不在呼吸道中。
因此，臨床醫師會根據您的症狀、病史、影像學檢查結果以及痰液檢查的結果來進行綜合評估。
如果您的醫生懷疑您有肺結核，通常會建議開始抗結核治療，這是因為肺結核的治療需要時間，且早期治療可以減少傳染的風險。
抗結核藥物的療程通常為六個月，並且需要定期回診以評估療效及監測副作用。
常見的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，這些藥物可能會引起一些副作用，如肝功能異常、腸胃不適等，因此在治療期間需要定期檢查肝功能及其他相關指標。
至於您提到的家人是否會被傳染，開放性肺結核確實具有傳染性，但如果您已經在接受治療，且遵循醫生的建議，傳染的風險會大幅降低。
建議您在家中保持良好的通風，並在咳嗽時佩戴口罩，以保護周圍的人。
在飲食方面，抗結核治療期間應注意均衡飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以增強免疫力。
若出現食慾不振的情況，可以考慮少量多餐，並選擇容易消化的食物，如粥、湯等。
此外，保持良好的作息和適度的運動也有助於身體恢復。
最後，若您對目前的檢查結果仍有疑慮，或是症狀持續不改善，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
肺結核是可以治療的疾病，及早診斷和治療能夠有效提高治癒率，並減少對他人的傳染風險。
希望您能早日康復！
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