胸痛乾咳:可能是肺結核嗎?-胸腔內科

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乾咳右胸痛?


醫生你好~~我最近約2星期前經常在下午4點後開始低燒約37.5-38度4-5天那時候有去診所看輕微咳嗽症狀,也驗了尿液診所醫生表示我是泌尿道感染而開了抗生素給我吃了3天後就沒有發燒了!但昨日開始睡起來右胸就會痛,呼吸或彎腰其他姿勢也會痛,然後過一陣子會緩解,不過上班後若動得較多又會開始痛且會有點喘心跳也會較快,有時候打嗝也會痛會乾咳但一天不超過5次,喉嚨不會痛沒有痰,但有過2次嘴巴有血的味道,晚上容易鼻塞,因為我以前只要感冒都會劇烈咳嗽而且咳不停,但這次咳嗽雖然劇烈但次數不多,有點擔心是不是肺結核,想問問醫生,我12月中有照過胸部X光,結果是正常的另外想問抽血檢驗潛伏性肺結核若是陽性就表示已經感染需隔離嗎?
因為有在考慮是不是要去檢查,謝謝醫生,不好意思


林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/29

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


林小姐您好:由於咳嗽與低燒2週是最近的事情,建議再照乙次X光以確定肺部沒有感染跡象(包括肺結核),潛伏性結核感染代表已有遭結核菌感染(終身發病率只有10%)但沒有發病所以沒有傳染他人之虞,也不需要隔離!祝 好!

回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸痛、乾咳以及近期的低燒,確實讓人擔心是否可能與肺結核有關。
肺結核的典型症狀包括持續咳嗽(通常超過兩週)、低燒、夜間盜汗、體重減輕等。
您提到的低燒和咳嗽,雖然不算持續,但仍需謹慎對待。

首先,您在12月中進行的胸部X光檢查結果正常,這是一個好消息,因為肺結核在X光上通常會顯示出特定的病變。
然而,肺結核的潛伏期可能會讓人感到困惑,因為即使您曾經接觸過結核菌,並不代表您會立即出現症狀或在X光上顯示異常。

關於您提到的「嘴巴有血的味道」,這可能是由於咳嗽引起的喉嚨或氣道微小損傷,並不一定意味著有嚴重的問題,但如果這種情況持續或加重,建議您儘早就醫檢查。

至於潛伏性肺結核的檢查,若抽血檢驗結果為陽性,這表示您曾經感染過結核菌,但並不代表您有活動性肺結核,因此不需要隔離。
潛伏性肺結核的患者不會傳染給他人,但仍需定期追蹤,並在必要時接受治療以降低未來發病的風險。

如果您持續感到胸痛,尤其是伴隨呼吸困難或心跳加速的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的胸腔內科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行更詳細的影像學檢查,如低劑量的電腦斷層掃描(CT),以排除其他可能的肺部疾病。

最後,保持良好的生活習慣,增強免疫力,並注意身體的變化。
如果有任何不適或症狀惡化,請務必及時就醫。
希望您早日康復!

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