胸痛、咳痰疑肺結核？該掛胸腔內科檢查嗎？-胸腔內科

問題請教？

醫生您好
因為有感覺流很多鼻水，以及有痰咽喉有點痛，咳嗽比較少除了有時會想清痰有去一般診所看病吃藥第二天當時醫生說有點感冒，但是看了網路寫肺結核也是有咳嗽有痰的症狀有點擔心，想問醫生一般肺結核的咳嗽是很劇烈嗎？痰液的話我都感覺白白水水的感覺口水變很多而已，有時候反而像是鼻水跑到咽喉的感覺。
大約在半年之前有照過x光，因為當時推拿後好像突然胸痛會悶，但是醫生說看起來沒有氣胸也都沒有什麼其他的問題，想問醫生我這樣有必要去掛胸腔內科檢查嗎還是我太擔心，先繼續吃藥後天再去看一次醫生就好了？謝謝您回答。

敏敏，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/29

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
肺結核常見症狀是咳嗽超過二星期,發燒倦怠及體重減輕,有接觸到患有肺結核的家人等,建議如有大於二週咳嗽未癒,再照胸部X光!

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 問題請教

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括胸痛、咳痰、鼻水流量增加以及咽喉不適，這些症狀確實可能讓人擔心是否與肺結核有關。
首先，我們來了解一下肺結核的基本症狀。

肺結核的典型症狀包括持續咳嗽（通常超過兩週）、咳痰（有時會帶血）、胸痛、發燒、夜間盜汗、體重減輕及疲倦等。
咳嗽的程度可以因人而異，有些患者的咳嗽可能是劇烈的，但也有些患者的咳嗽可能相對輕微。
您提到的「白白水水的痰」以及「有時像鼻水跑到咽喉的感覺」，這可能與上呼吸道感染或過敏有關，而不一定是肺結核的典型表現。

由於您在半年之前已經進行過胸部X光檢查，且當時並未發現氣胸或其他明顯問題，這對於您目前的情況來說是個好消息。
然而，若您的咳嗽持續不癒，建議您還是應該考慮進一步檢查，尤其是如果症狀持續超過兩週的話。
胸腔內科醫師專門處理肺部及胸腔相關的疾病，能夠提供更專業的評估和檢查。

在您目前的情況下，若咳嗽及胸痛的症狀持續，建議您掛號胸腔內科進行檢查，醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如胸部X光或CT）或痰液檢查，以排除肺結核或其他肺部疾病的可能性。
即使您目前的症狀看起來不太嚴重，及早檢查仍然是明智的選擇，因為早期診斷和治療對於任何潛在的疾病都是至關重要的。

此外，您提到的胸痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、呼吸道感染或其他非特異性原因。
若胸痛伴隨呼吸困難或加重，則更應該引起重視。

在等待檢查的同時，保持良好的休息和水分攝取，並注意觀察症狀的變化。
如果出現發燒、劇烈咳嗽或其他不適，應儘快就醫。
至於您提到的擔心肺結核的問題，若您有接觸過肺結核患者，則更應該進行檢查以確保自身健康。

總之，建議您儘快掛號胸腔內科，讓專業醫師進行評估，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您早日康復！