疑似肺結核：咳嗽、胸悶與痰液檢查-胸腔內科

疑似肺結核？

楊醫師您好，

我咳嗽大約2個多星期，看了2次診所未改善，近日咳嗽變劇，且胸悶，呼吸短促，故改至醫院掛家醫科看診。

醫生要我照X光片檢查，看了片子後說看起來怪怪的，肺部發炎且有一個洞，調了4年前在醫院照過的片子比較，

醫師說之前同一個位置也有模糊不清楚的中洞影子，但不明顯，現在的片子看起來比較明顯，或許是肺部發炎比較嚴重產生的陰影錯覺，不能確定是否為肺結核，

原本醫生說先吃發炎藥，若有不舒服再回來檢查，但最後還是決定要我做痰液檢查追蹤，要留2罐痰液，1週後再自己掛號回診看報告。

醫生說也可以改掛胸腔內科，或一樣掛家醫科，我改掛同一個醫生嗎？還是要改掛胸腔科?，現在等待的期間，心情低落，擔心真是肺結核怎麼辦，家裡還有國小小孩，且也跟我一樣咳嗽2週多了，我現在這一週要被隔離嗎？小孩要去檢查嗎？現在一直咳嗽，少痰，透明白色的，咳嗽時位置在上面支氣管位置，會悶痛，無法深層呼吸，以前未曾有過這樣的感覺，這樣是肺結核的症狀嗎？還是只是一般發炎症狀而已?等待報告期間我改怎麼辦呢？

謝謝醫生耐心的看完並回覆，感謝您

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/19

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

楊小姐您好:
建議看胸腔科醫師,如果您以前沒有治療過肺結核,還是會將結核病列入鑑別診斷項目之一,還是由胸腔專科醫師幫您評估吧!

回覆日期：2015/11/19
資料來源：台灣e院 - 疑似肺結核

彙整補充說明

楊小姐您好：
首先，您所描述的症狀，包括持續咳嗽、胸悶、呼吸短促，確實需要引起重視。
根據您的情況，醫生已經建議您進行X光檢查並要求痰液檢查，這是非常正確的步驟。
X光檢查可以幫助醫生了解肺部的狀況，而痰液檢查則是確定是否有結核菌存在的關鍵檢查。

關於您提到的「肺部發炎且有一個洞」的情況，這可能是肺部感染或其他病變的表現。
醫生提到的「陰影錯覺」也可能是由於肺部發炎所引起的，但無法排除肺結核的可能性。
因此，進一步的檢查是必要的。

在等待報告的期間，建議您保持冷靜，避免過度焦慮。
若您感到症狀加重，或出現高燒、夜間盜汗等情況，應立即就醫。
至於是否需要隔離，這通常取決於最終的檢查結果。
如果確診為肺結核，則需要遵循醫生的建議進行隔離，以防止傳染給他人，特別是小孩。

至於您的小孩是否需要檢查，建議您可以帶小孩去醫院進行評估，尤其是如果小孩也出現類似的咳嗽症狀。
醫生會根據小孩的具體情況來決定是否需要進一步檢查。

您提到的咳嗽伴隨透明白色痰液，這可能是上呼吸道感染或支氣管炎的表現，但由於您有持續的咳嗽和胸悶，這些症狀也可能與肺結核有關。
肺結核的常見症狀包括持續咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕、食慾不振等，您目前的症狀需要進一步確認。

在等待報告期間，建議您多休息，保持良好的飲食，增強免疫力。
如果有醫生開立的藥物，請依照醫囑服用，並注意觀察自己的症狀變化。
若有任何不適或疑慮，隨時可以回診或尋求醫療幫助。

最後，建議您考慮改掛胸腔科醫師，因為他們專門處理肺部疾病，能提供更專業的評估和治療方案。
希望您能早日康復，並且在這段期間保持良好的心情，這對於身體的恢復也是非常重要的。
祝您健康！