疑似肺結核:咳嗽、胸悶與痰液檢查-胸腔內科

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疑似肺結核?


楊醫師您好,我咳嗽大約2個多星期,看了2次診所未改善,近日咳嗽變劇,且胸悶,呼吸短促,故改至醫院掛家醫科看診。
醫生要我照X光片檢查,看了片子後說看起來怪怪的,肺部發炎且有一個洞,調了4年前在醫院照過的片子比較,醫師說之前同一個位置也有模糊不清楚的中洞影子,但不明顯,現在的片子看起來比較明顯,或許是肺部發炎比較嚴重產生的陰影錯覺,不能確定是否為肺結核,原本醫生說先吃發炎藥,若有不舒服再回來檢查,但最後還是決定要我做痰液檢查追蹤,要留2罐痰液,1週後再自己掛號回診看報告。
醫生說也可以改掛胸腔內科,或一樣掛家醫科,我改掛同一個醫生嗎?
還是要改掛胸腔科?,現在等待的期間,心情低落,擔心真是肺結核怎麼辦,家裡還有國小小孩,且也跟我一樣咳嗽2週多了,我現在這一週要被隔離嗎?
小孩要去檢查嗎?
現在一直咳嗽,少痰,透明白色的,咳嗽時位置在上面支氣管位置,會悶痛,無法深層呼吸,以前未曾有過這樣的感覺,這樣是肺結核的症狀嗎?
還是只是一般發炎症狀而已?等待報告期間我改怎麼辦呢?
謝謝醫生耐心的看完並回覆,感謝您


楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2015/11/19

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


楊小姐您好:建議看胸腔科醫師,如果您以前沒有治療過肺結核,還是會將結核病列入鑑別診斷項目之一,還是由胸腔專科醫師幫您評估吧!

回覆日期:2015/11/19

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的症狀與醫療經歷,讓我們來逐一分析並提供一些建議。

首先,您提到的咳嗽、胸悶、呼吸短促等症狀,確實可能與肺部的問題有關。
根據您的描述,醫生已經要求您進行X光檢查,並且發現肺部有發炎的跡象及一個洞的影像。
這樣的情況可能是由於多種原因造成的,包括肺結核、肺炎、肺部腫瘤等。
由於您有咳嗽持續兩週以上,這在醫學上被視為需要進一步檢查的症狀。

關於痰液檢查,這是一個重要的步驟,因為痰液中可能含有結核分枝桿菌,這是確診肺結核的關鍵。
醫生要求您留取兩罐痰液,這是為了提高檢測的準確性。
通常,痰液檢查的結果需要幾天到一週的時間才能出來,這段期間您可能會感到焦慮,但這是正常的。

至於您提到的是否需要隔離,這取決於您的症狀及醫生的建議。
如果您有咳嗽且有可能傳染的風險,特別是家中有小孩,建議您在等待檢查結果期間儘量避免與小孩密切接觸,並保持良好的通風。
小孩若有咳嗽的症狀,也建議帶他們去看醫生,進行必要的檢查。

關於是否需要改掛胸腔科,這取決於您對於目前醫生的信任程度及後續的檢查需求。
胸腔科專門處理肺部疾病,若您對於目前的診斷過程有疑慮,轉診至胸腔科會是一個不錯的選擇。

在等待報告的期間,建議您保持良好的生活習慣,包括充足的休息、均衡的飲食,並多喝水以保持身體的水分。
若有任何不適或症狀加重,應立即回診或就醫。

最後,肺結核是可以治療的疾病,若確診後,遵循醫生的治療計劃,通常可以獲得良好的療效。
希望您能夠早日得到確診,並獲得適當的治療。
若有其他問題,隨時歡迎您詢問。
祝您早日康復!

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