胸悶與咳嗽：可能是肺部疾病的警訊？-胸腔內科

常感到胸悶？

醫師您好：
每當我疲倦、晚睡後的隔天一早，常會有胸口悶悶、緊繃的感覺，並伴隨著強烈咳嗽，但平時不太咳。而戴拋棄式隱形眼鏡時，也會有胸口悶悶、緊繃的感覺，非常不舒服。去年有照過x光，並沒有問題。但這種症狀已持續很久了，我仍擔心會不會有什麼肺部的疾病或肺結核呢？而這半年來，開始偶爾會有心臟處間歇性的些微抽痛。煩請醫師解答，謝謝！

楓，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/19

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

楓您好：

基本上您照胸部X光已經是去年的事了，近日胸口悶及咳嗽，大概是心臟或肺臟比較需要優先評估，建議您還是直接掛號胸腔內科，請專科醫師幫您診察及安排相關檢查！

祝好！

回覆日期：2007/09/19
資料來源：台灣e院 - 常感到胸悶

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您經常感到胸口悶悶、緊繃，並伴隨強烈的咳嗽，這些症狀在疲倦或晚睡後的隔天特別明顯。
此外，您提到在戴隱形眼鏡時也會感到不適，並且有心臟部位的間歇性抽痛。
這些症狀確實值得關注，因為它們可能與肺部或心臟的健康狀況有關。

首先，胸悶和咳嗽的症狀可以由多種原因引起，包括但不限於肺部疾病、心臟問題、過敏反應或焦慮等。
您提到的胸口緊繃感，可能與呼吸系統的問題有關，例如氣喘、慢性支氣管炎或過敏性反應。
特別是如果您在某些情況下（如疲倦、晚睡後）感到症狀加重，這可能與身體的免疫反應或生理狀態有關。

您提到的心臟部位的抽痛，雖然是間歇性的，但也不容忽視。
心臟問題如心絞痛或心律不整等，可能會引起類似的症狀。
建議您在這方面也要特別留意，尤其是如果這些症狀伴隨著胸痛、呼吸困難或其他不適時，應立即就醫。

至於您提到的肺結核，雖然您去年有進行過X光檢查且結果正常，但如果症狀持續，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如胸部CT掃描或肺功能測試，以排除潛在的肺部疾病。
肺結核的症狀通常包括持續咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕和夜間盜汗等，但並非所有肺部疾病都會在X光中顯示出來。

另外，您提到在戴隱形眼鏡時感到不適，這可能與眼睛的乾燥或過敏有關，進而影響到呼吸道的感受。
隱形眼鏡可能會導致眼睛乾燥，進而引發不適感，這也可能間接影響到您的呼吸感受。

最後，考慮到您有焦慮的情況，這也可能是造成胸悶和咳嗽的原因之一。
焦慮症狀有時會表現為身體的不適感，包括胸部緊繃和呼吸困難。
建議您在生活中尋找減壓的方法，如運動、冥想或尋求心理諮詢等。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快掛號胸腔內科或心臟科，進行詳細檢查，並告知醫師您的所有症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！