長期胸悶與呼吸不順：可能是什麼疾病？-胸腔內科

長期胸悶＋慮病症？

醫生大約七年前因突然感到不能呼吸的夠滿而去就醫
感到只能吸小小口，外加一運動會有點急促無法吸整口氣
做了一些檢查，醫生判斷因過敏原過多，判定為輕微氣喘要我用藥
七年間我沒有用藥，但因為有持續運動，且身體似乎習慣了偶而發作的呼吸不順（一次來可能長達3~5天），所以多年間像是與呼吸不順共處一樣

七年後新冠爆發，長達很久沒有持續運動。兩年前因確診，人生第一次感到最呼吸困難的時刻，整個是哽住的，是一走路就要喘死了的喘，當天因不在熟悉的城市很擔心就這樣病倒，心裡想著隔天要回台北掛急診，結果神奇的竟然睡了一天後症狀全部沒有。那一次的喘死經驗後的兩個月，我中間咳嗽咳了兩個月都不好，後來有一天因為又呼吸困難極度喘而進了急診，進了急診後，醫生在檢查過後說我一切正常，問我是不是有氣喘及咳嗽，就給了噴劑要我噴，結果神奇的是，當天去急診後我咳了兩個月的咳嗽就又突然好了，連喘也再去醫院後突然好了。

時間來到確診隔一年後，也就是去年，因為突然間全身性疲勞，我的慮病症開始發作，全身性疲勞伴隨著肋骨疼痛，一度覺得肝有問題，在我想要去檢查時，那個疼痛又突然不見了，但疲勞還在，自從那個突然性疲勞，接著的日子就是身體上的到處疼痛(每個地方都痛過)加上偶而胸悶，我有經歷過整個臉很痛，也有眼睛非常非常乾，現在隱形眼鏡戴不了的，一戴眼睛就會累得想閉上，再來也經歷過食道梗住的感覺，大概梗兩～三週，突然間完全症狀又消失，下一個會換上腸胃的不適(狂放屁拉肚子等)

問題：近兩個月我的主問題變成胸悶，運動走動喘，背痛(時好時壞)，肋骨痛，上個月有感覺疑似確診症狀後，就開始更嚴重的喘加上咳嗽（咳透明的痰），目前已經咳一個月了都沒有好，加上時不時的背痛，讓我感到很緊張，長期這邊痛那邊痛慮病症的我，每碰到一種痛就覺得自己得到那方面的癌症，這次的胸悶更讓我想起七年前的氣喘，一直在想我是不是就是肺部有重大疾病沒檢查出來，人生很痛苦

Lin，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/07

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
去胸腔科門診檢查是否有氣喘或新冠後遺症，若無，建議放過自己，敬祝平安。

回覆日期：2024/07/07
資料來源：台灣e院 - 長期胸悶＋慮病症

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來面臨胸悶、呼吸不順、咳嗽等多種症狀，這些症狀可能與多種因素有關，包括過敏、氣喘、心理因素及其他潛在的健康問題。
首先，您提到的氣喘症狀，尤其是在運動後感到呼吸急促，這可能是由於氣道的過敏反應或氣道的狹窄所引起的。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常會導致呼吸困難、胸悶和咳嗽等症狀。
儘管您在過去七年中未持續使用氣喘藥物，但如果您有輕微氣喘的病史，建議您再次評估是否需要使用藥物來控制症狀，尤其是在運動或接觸過敏原後。

另外，您提到的咳嗽持續一個月且伴隨透明痰，這可能是呼吸道感染或過敏反應的表現。
新冠疫情後，許多人報告出現持續的呼吸道症狀，這可能是新冠後遺症的一部分。
建議您尋求專業醫療機構的幫助，進行進一步的檢查，例如肺功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的肺部疾病。

此外，您提到的全身性疲勞、肋骨疼痛及其他身體不適，可能與心理因素有關。
長期的焦慮和壓力可能會導致身體出現多種不適症狀，包括胸悶和疼痛。
這種情況下，建議您考慮尋求心理健康專業人士的協助，進行心理諮詢或治療，以幫助您管理焦慮和壓力。

在這種情況下，建議您進一步進行以下幾項檢查和評估：
1. 肺功能測試：這可以幫助評估您的氣道狀況，確定是否存在氣喘或其他呼吸道問題。

2. 胸部影像學檢查：如胸部X光或CT掃描，以排除其他肺部疾病。

3. 過敏原測試：如果懷疑過敏是引起您症狀的原因，進行過敏原測試可以幫助確定具體的過敏源。

4. 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，心理健康專業人士可以提供支持和治療。

最後，保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食和良好的作息，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！