長期胸悶與呼吸不順:可能是什麼疾病?-胸腔內科

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長期胸悶+慮病症?


醫生大約七年前因突然感到不能呼吸的夠滿而去就醫感到只能吸小小口,外加一運動會有點急促無法吸整口氣做了一些檢查,醫生判斷因過敏原過多,判定為輕微氣喘要我用藥七年間我沒有用藥,但因為有持續運動,且身體似乎習慣了偶而發作的呼吸不順(一次來可能長達3~5天),所以多年間像是與呼吸不順共處一樣七年後新冠爆發,長達很久沒有持續運動。
兩年前因確診,人生第一次感到最呼吸困難的時刻,整個是哽住的,是一走路就要喘死了的喘,當天因不在熟悉的城市很擔心就這樣病倒,心裡想著隔天要回台北掛急診,結果神奇的竟然睡了一天後症狀全部沒有。
那一次的喘死經驗後的兩個月,我中間咳嗽咳了兩個月都不好,後來有一天因為又呼吸困難極度喘而進了急診,進了急診後,醫生在檢查過後說我一切正常,問我是不是有氣喘及咳嗽,就給了噴劑要我噴,結果神奇的是,當天去急診後我咳了兩個月的咳嗽就又突然好了,連喘也再去醫院後突然好了。
時間來到確診隔一年後,也就是去年,因為突然間全身性疲勞,我的慮病症開始發作,全身性疲勞伴隨著肋骨疼痛,一度覺得肝有問題,在我想要去檢查時,那個疼痛又突然不見了,但疲勞還在,自從那個突然性疲勞,接著的日子就是身體上的到處疼痛(每個地方都痛過)加上偶而胸悶,我有經歷過整個臉很痛,也有眼睛非常非常乾,現在隱形眼鏡戴不了的,一戴眼睛就會累得想閉上,再來也經歷過食道梗住的感覺,大概梗兩~三週,突然間完全症狀又消失,下一個會換上腸胃的不適(狂放屁拉肚子等)問題:近兩個月我的主問題變成胸悶,運動走動喘,背痛(時好時壞),肋骨痛,上個月有感覺疑似確診症狀後,就開始更嚴重的喘加上咳嗽(咳透明的痰),目前已經咳一個月了都沒有好,加上時不時的背痛,讓我感到很緊張,長期這邊痛那邊痛慮病症的我,每碰到一種痛就覺得自己得到那方面的癌症,這次的胸悶更讓我想起七年前的氣喘,一直在想我是不是就是肺部有重大疾病沒檢查出來,人生很痛苦



Lin,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/07

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好:去胸腔科門診檢查是否有氣喘或新冠後遺症,若無,建議放過自己,敬祝平安。



回覆日期:2024/07/07

彙整補充說明


根據您的描述,您長期面臨胸悶與呼吸不順的問題,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,您提到的過敏原過多以及輕微氣喘的診斷,顯示您可能有過敏性氣喘的傾向。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,通常會導致呼吸困難、胸悶和咳嗽等症狀。
雖然您在過去七年中沒有持續使用藥物,但這並不代表氣喘已經完全消失,尤其在面對過敏原或其他誘因時,症狀可能會再次出現。

此外,您提到的COVID-19確診經歷,可能使您的呼吸系統受到進一步的影響。
許多患者在感染新冠病毒後,會出現長期的呼吸道症狀,這被稱為「長新冠」或後遺症,可能包括持續的咳嗽、胸悶和呼吸困難。
這些症狀可能需要專業的醫療評估與治療。

您提到的全身性疲勞、肋骨疼痛、眼睛乾澀等症狀,可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
長期的身體不適可能會導致焦慮和恐懼,進而影響您的生活品質。
這種情況下,尋求心理諮詢或身心科的幫助可能會有所助益。

針對您的胸悶與呼吸不順,建議您再次就醫,並考慮以下幾項檢查:
1. 肺功能測試:這可以幫助評估您的氣道是否存在阻塞,並確認氣喘的診斷。

2. 胸部影像學檢查:如胸部X光或CT掃描,以排除其他潛在的肺部疾病。

3. 過敏原測試:如果懷疑過敏是誘因,這可以幫助找出具體的過敏原。

4. 心臟檢查:如心電圖或心臟超音波,以排除心血管問題。

在治療方面,若確診為氣喘,使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑可能會有助於改善症狀。
若有心理因素影響,則可以考慮心理治療或藥物治療。

最後,請記得保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於改善整體健康狀況。
若您感到焦慮或恐懼,與醫療專業人員討論您的感受也是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的健康狀況。

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