長期胸悶呼吸不順:是否為心肌缺氧?-心臟血管專科

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長期性胸悶 呼吸不順?


從前年開始一直有呼吸不順還有胸悶的情況,且心跳經常處於100上下,也偶爾有心悸和胸痛的問題;去年兵役體檢時有發現運動心電圖有心肌缺氧,疑似冠心病,之後去醫院做心電圖和心肌灌注醫生說沒問題,也開了藥給我吃,但到現在症狀依舊都沒有太大的改善,有點影響到生活。



陳,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/17

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。


回覆日期:2023/06/17

彙整補充說明


根據您的描述,您長期出現胸悶、呼吸不順、心跳加速(經常在100上下)、心悸及胸痛等症狀,這些情況確實讓人感到困擾。
您提到在兵役體檢時發現運動心電圖有心肌缺氧的情況,這可能與心臟的血流供應有關,但後續的檢查(心電圖和心肌灌注)顯示沒有問題,這讓診斷變得複雜。

首先,心肌缺氧通常是由於心臟的血流不足所引起,可能與冠狀動脈疾病有關。
然而,您年輕且無慢性疾病的背景,這使得罹患冠心病的風險相對較低。
這種情況下,可能需要考慮其他因素,例如情緒壓力、生活作息不規律、過度疲勞或是咖啡因攝取過多等,這些都可能導致胸悶和呼吸不順的症狀。

另外,您的症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸和其他內臟功能,當它受到壓力或焦慮影響時,可能會導致心跳加速、胸悶和呼吸困難等症狀。
這種情況下,心理因素的影響不容忽視,建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以幫助減輕焦慮和壓力。

此外,您提到的心悸和胸痛也可能與其他非心臟因素有關,例如胃食道逆流、胸腔的肌肉緊張或是肺部的問題。
這些情況有時也會引起類似心臟病的症狀。
因此,進一步的檢查可能是必要的,例如胃鏡檢查以排除胃食道逆流的可能性,或是肺功能測試以確認是否有氣喘或其他呼吸系統的問題。

在治療方面,除了醫生開的藥物外,您也可以考慮調整生活方式,例如規律運動、均衡飲食、減少咖啡因攝取、保持良好的睡眠品質,以及學習壓力管理技巧。
這些都有助於改善您的整體健康狀況,並可能減輕胸悶和呼吸不順的症狀。

最後,建議您定期回診,與醫生持續溝通您的症狀變化,必要時可以考慮轉診至專科醫師進行更深入的評估和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與改善。

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