長期胸悶是否為氣喘？檢查與治療建議-胸腔內科

胸悶到底是否為氣喘?？

醫生您好
我有長年呼吸不順胸悶的狀況
時好時壞平常一般有輕微悶感
但常常需要深呼吸
嚴重的時候悶到很難受
好像每次呼吸都要很用力才能吸進去

即便幼年時有氣喘國小後似乎就沒了
但胸悶呼吸不順狀況卻從我19歲始發生到現在

我做過以下檢查
1. 肺功能
2. 胸部斷層掃描
3. 心臟超音波
4. 胃鏡（去年年初）

均無問題
甚至連我平常使用尖峰吐氣流檢視都是正常
但是胸悶需要用力吸氣仍每刻困擾著我

想請問
1. 以上檢查都正常還有可能是氣喘嗎（診所醫生叫我每天早上吸Foster 我實無太大感覺又怕常吸造成氣管疲乏什麼）我長年斷斷續續吃氣喘藥卻又不見改善很怕會有什麼影響

2. 還有什麼檢查可以做我好想知道為什麼我時常胸口那麼悶（身心科跟中醫我也都嘗試過不見改善）

謝謝醫生

布丁，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/04

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 布丁: 根據您的描述確實好一段時間了因幼年時有氣喘目前最可能還是氣喘
可再做氣喘激發肺功能試驗及抽一些生物指標
Foster 基本上為保養治療氣喘是不會造成您怕的那些問題
氣喘要完全去除本就不容易須好好保養
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/05/04
資料來源：台灣e院 - 胸悶到底是否為氣喘?

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來經歷胸悶和呼吸不順的情況，這些症狀可能與氣喘有關，但也可能是其他因素造成的。
首先，您提到的檢查結果，包括肺功能測試、胸部斷層掃描、心臟超音波和胃鏡，均顯示正常，這對於排除一些嚴重的肺部或心臟疾病是有幫助的。

1. 氣喘的可能性：儘管您的檢查結果正常，但氣喘的診斷不僅僅依賴於檢查結果，還需要考慮症狀的歷史和特徵。
您提到幼年時有氣喘的病史，這可能使您在成年後仍然有氣喘的風險。
氣喘的症狀有時會隨著環境因素、過敏源或情緒壓力而波動。
建議您可以考慮進一步的氣喘激發試驗，這是一種專門用來檢測氣喘的測試，可能會幫助確認是否存在氣喘的問題。

2. 治療建議：對於氣喘的治療，Foster（含有類固醇和支氣管擴張劑的藥物）通常是用來控制和預防氣喘發作的藥物。
如果您在使用這些藥物後感覺沒有明顯改善，建議您與主治醫師討論，可能需要調整藥物的劑量或更換其他類型的藥物。
長期使用氣喘藥物一般不會造成氣管疲乏，但如果您對藥物有疑慮，應該與醫生進行深入討論。

3. 其他檢查：除了氣喘激發試驗，您還可以考慮進行過敏原測試，以檢查是否有過敏反應導致的呼吸問題。
此外，某些情況下，心理因素也可能導致胸悶和呼吸困難，這種情況下可以考慮尋求心理醫生的評估。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的運動、健康的飲食以及良好的作息習慣，這些都有助於改善整體健康狀況，減少胸悶的發作。
特別是運動，可以增強肺部功能，改善呼吸效率。

5. 心理因素的考量：有時候，胸悶和呼吸困難可能與焦慮或壓力有關。
您提到已經嘗試過身心科和中醫，但如果這些方法未見改善，建議您可以尋求專業心理諮詢，了解是否有心理因素影響您的症狀。

總結來說，您的症狀可能與氣喘有關，但也可能受到其他因素的影響。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，進行必要的檢查和治療調整，以找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到原因，改善您的生活品質。