胸悶、喘不過氣、咳嗽:該如何處理?-胸腔內科

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長期斷斷續續胸悶 喘不過氣 咳嗽?


醫生你好我胸悶已經有五年 症狀為 不定期 可能兩三個月一次一次為期3~4天的呼吸無法呼飽 氣短 多年前有去檢查,被說是氣喘接著我也沒有用藥,因為覺得不定期忍一下還算能接受,平常就是個正常的人,也會運動,再來咳嗽也是一直以來的問題,一年前有連續咳嗽兩個月,後來進急診後就突然沒咳嗽了,當天醫生開了氣管擴張劑我主要問題是1.我的胸悶最近越來越頻繁出現,再來是我的咳嗽更頻繁了,經常是有感冒後咳嗽就很久才好,且咳嗽是那種,今天好,明天突然又咳,可能後天又沒什麼咳,某天晚上又突然很癢會夜咳,但也不是每天都會夜咳的情況,有時候白天就只是喉嚨微微癢,不怎麼咳。
我總會想到我身體是否有很糟的狀況,這種咳嗽比較會跟什麼有關呢?
2.然後胸悶的表現,也很奇怪,平常工作或忙碌只要不去理會,就不會去注意到自己呼吸不順,但有時候晚間靜止時刻會感受很喘,平常晚間坐在沙發有種被卡住的感覺,我總是需要特地坐起來換姿勢,整個人往前頃就一定可以把氣吸飽,但不往前維持同姿勢就是卡住氣短,以致於我常常就這樣一直坐起來或做擴胸動作等...但睡覺似乎又是可以正常睡,睡覺現在是我最安心的時候,然後白天眼睛張開的瞬間也覺得呼吸很順。
我問過中醫他說這種坐起來或挺起來才能呼吸是因為我胸腔太緊要我揉胸口?
想請醫生給予建議



利,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/19

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:斷斷續續的咳嗽胸悶,比較不像肺臟或氣管有實質性的病變,可能與作息運動沒有定時或食物水果寒熱溫涼有關,建議定時運動,再請中醫看飲食有無建議!



回覆日期:2024/07/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶、喘不過氣以及咳嗽,這些問題可能與多種因素有關,特別是您過去的氣喘病史。
首先,胸悶和呼吸困難的感覺,尤其是在靜止時或晚上,可能與氣道的狹窄或過敏反應有關。
氣喘患者常常會在某些情況下出現這些症狀,尤其是在接觸到過敏原或在氣候變化時。


1. 咳嗽的原因
您的咳嗽症狀可能與以下幾個因素有關:
- 過敏性反應:如果您有過敏性鼻炎,這可能會導致上呼吸道的炎症,進而引發咳嗽。

- 氣喘:氣喘患者常常會經歷間歇性的咳嗽,尤其是在夜間或清晨,這可能是因為氣道的過敏反應或收縮。

- 胃食道逆流:這種情況下,胃酸可能會刺激食道,導致咳嗽和胸悶的感覺。

- 感染:如感冒或支氣管炎等呼吸道感染,也可能導致持續的咳嗽。


2. 胸悶的原因
胸悶的感覺可能與以下因素有關:
- 心理因素:焦慮或壓力可能導致胸悶和呼吸困難的感覺,尤其是在靜止時。

- 姿勢影響:您提到需要改變姿勢才能呼吸順暢,這可能與胸腔的緊張有關,尤其是在長時間保持某一姿勢時。

- 氣道狹窄:如果氣道因為過敏或氣喘而狹窄,可能會導致胸悶和呼吸不順的感覺。


建議的處理方式
1. 就醫檢查:建議您再次就醫,特別是胸腔內科或呼吸科,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行肺功能測試、胸部X光或CT掃描,以排除其他潛在的問題。


2. 使用藥物:如果您確診為氣喘,醫生可能會建議使用吸入型氣管擴張劑或類固醇藥物來控制症狀。

3. 生活方式調整:
- 定期運動:適度的運動可以增強肺功能,但要注意運動時的呼吸情況。

- 避免過敏原:如果您知道自己對某些物質過敏,盡量避免接觸。

- 飲食調整:避免辛辣、油膩的食物,特別是如果您有胃食道逆流的情況。

4. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

5. 中醫療法:如果您對中醫有興趣,可以考慮尋求中醫師的建議,進行針灸或中藥調理,這可能有助於緩解胸悶和咳嗽的症狀。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估和適當的治療,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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