老人胸腔積水引發多種併發症,如何妥善照顧?-胸腔內科

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肺積水?


醫生您好:我的阿公是因為急性心肌梗塞送進新竹東元醫院的加護病房(在加護病房的時候,有插管)現在拔掉了從初三進去一直到現在 轉普通病房已經有20幾天了可是情況 似乎還是沒有很穩定..他現在有腹部腫脹 腳水腫..一直咳一平躺就會一直咳。

因為插管的原因,說話都說不出聲音不太能進食。

醫院一直開軟便劑。

他一直說他的腹部脹的很不舒服(本身有尿酸高)....請問:有什麼需要注意的!?

不能吃的、能吃什麼!?

有什麼方法能讓他快快好嗎?

因為情況都沒有很穩定



果果,20~29歲女性,詢問日期:2009/02/23

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


果果您好:您阿公平躺就咳,與心臟不穩定有關,消化不好請醫師開立一些酵素劑或排氣藥應有幫忙。
飲食需注意那些?
可請教營養師或中醫師(如該院有中醫部可以會診)。
祝 好!



回覆日期:2009/02/23

彙整補充說明


針對您阿公的情況,首先要了解胸腔積水的原因及其可能引發的併發症。
胸腔積水通常是由於心臟功能不全、感染、腫瘤或其他疾病所引起的,這些都可能影響到呼吸及整體健康狀況。
您提到阿公有急性心肌梗塞的病史,這可能是造成他目前胸腔積水的主要原因之一。

在照顧阿公的過程中,有幾個重要的注意事項:
1. 監測症狀:持續觀察阿公的呼吸情況、咳嗽的頻率及程度、腹部腫脹的變化,以及水腫的情況。
如果發現有呼吸困難、胸痛或其他異常情況,應立即通知醫護人員。

2. 飲食管理:由於阿公目前有腹部腫脹和水腫,建議控制鹽分的攝取,因為過多的鈉會導致水腫加重。
可以考慮提供低鹽飲食,並增加高鉀食物的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),這有助於調節體內的水分平衡。
由於他目前進食困難,可以考慮提供流質或半流質的食物,如稀飯、湯品等,並確保食物易於消化。

3. 適當的體位:由於阿公平躺時會咳嗽,建議讓他保持稍微坐起的姿勢,這樣可以減輕胸腔的壓力,幫助呼吸更順暢。
可以使用枕頭支撐,讓他感覺更舒適。

4. 藥物管理:醫院已經開立了軟便劑,這是因為長期臥床可能導致便秘,進而影響腹部不適。
若阿公有其他的藥物需求,如利尿劑以減少水腫,應遵循醫生的指示,定期服用。

5. 定期檢查:持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行檢查,了解阿公的病情變化。
如果情況不穩定,可能需要進一步的檢查或治療。

6. 心理支持:長期住院及健康狀況不佳可能會影響阿公的情緒,提供心理支持非常重要。
可以多與他溝通,鼓勵他表達自己的感受,並給予他關心和陪伴。

7. 避免感染:由於阿公的免疫力可能較低,應特別注意衛生,避免交叉感染。
家人進入病房前應洗手,並避免帶入不必要的物品。

總之,照顧胸腔積水的老人需要全方位的關注,包括身體、飲食、藥物及心理等方面。
希望這些建議能幫助您更好地照顧阿公,並促進他的康復。
如果有任何疑慮或問題,隨時與醫療團隊溝通,尋求專業的意見和幫助。
祝福您和您的阿公早日康復!

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