醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
段考前症候群：持續三天的嘔吐、眼前一片黑、冒冷汗？
眼前一片黑？段考前（放暑假前最後一次）的連續三個禮拜一早上都會想吐及想上大號，甚至還會眼前一片黑、冒冷汗。之前偶爾也發生過，站在太陽下然後就突然眼前一片黑。想請問是因為中暑或者是貧血嗎？如果又發生怎麼辦？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的身體不適除了要考慮中暑、貧血的問題之外，還有可能為內分泌疾病(血糖、甲狀腺)、心臟疾病、腦神經疾病、情緒和壓力⋯等等問題所導致，建議可以先至家醫科就醫。另外，如果發生的話，建議可以先找陰涼處坐下或躺下休息，並且適當的補充水份。段考前症候群：持續三天的嘔吐、眼前一片黑、冒冷汗？-點我查看詳細內容
印尼峇裡島遊玩中與狗狗互動，擔心感染狂犬病，返臺後需進行哪些檢查或治療？
狂犬病問題？醫生你好我目前在印尼峇里島玩昨天晚上在手上有傷口的情況下跟路邊的狗狗玩（傷口已經沒有流血了）今天突然想到會不會感染狂犬病確定沒有被舔也沒有被咬但是不確定傷口有沒有碰到狗的身體請問在這樣的情況下我回台灣後需要做什麼檢查或治療嗎謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：印尼峇里島近幾年確實是有狂犬病疫情，雖然不確定您手上傷口的狀況，但如果只是可能碰觸到狗的身體，而沒有被狗舔或被狗咬的情形的話，感染到狂犬病的機率應該是不高的，建議這幾天觀察是否有發熱、喉嚨痛、噁心嘔吐、咳嗽、傷口異樣感⋯等等身體不適，...印尼峇裡島遊玩中與狗狗互動，擔心感染狂犬病，返臺後需進行哪些檢查或治療？-點我查看詳細內容
HPV疫苗第三劑接種延遲，應如何處理？
HPV疫苗問題？醫生您好，我想詢問一下，我在2023/03及2023/05分別打了hpv 九價第一劑及第二劑，本應該在2023/09打完第三劑，但因為當時有一些事情推遲沒有及時完成第三劑接種，想問一下醫生現在該補打第三劑還是建議重打？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前對於9價HPV疫苗的建議是：- 第二劑和第一劑接種間隔2個月，間隔不能少於4周- 第三劑和第二劑接種間隔4個月，間隔不能少於12周- 第三劑和第一劑接種間隔6個月，間隔不能少於5個月- 所有三劑疫苗在12個月內接種完成所以其實疫苗...HPV疫苗第三劑接種延遲，應如何處理？-點我查看詳細內容
愛滋病毒：口腔破損會不會感染？
愛滋病毒？醫師您好：想請問，如過有人把含愛滋病毒的血或體液加到包裝水/瓶裝水裡，然後我喝下去，想問兩種情況，1. 嘴巴沒傷口或破洞 2. 口腔裡有嘴巴破掉或牙齦痛（或出血），這兩種情況下各會感染HIV嗎？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：愛滋病毒主要是血液和體液傳染，因此只要接觸到含有愛滋病毒的血液或體液，其實就有機會感染愛滋病，所以不管是嘴巴有傷口或沒傷口，都有感染愛滋病的風險，只是嘴巴有傷口的風險可能會比較高，如果有感染的疑慮，建議至感染科就醫。愛滋病毒：口腔破損會不會感染？-點我查看詳細內容
愛滋病毒：飲食中如何避免感染？
愛滋病毒？醫師好，我是問加愛滋病毒到水裡那位先生。我忘記問，一樣是那兩種情況，吃到含愛滋病毒的血/體液的食物，那兩種狀況各會感染HIV嗎？謝謝!
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：愛滋病毒主要是血液和體液傳染，因此只要接觸到含有愛滋病毒的血液或體液，其實就有機會感染愛滋病，所以不管是水或食物裡含有愛滋病毒的血液或體液，或是嘴巴有傷口或沒傷口，都有感染愛滋病的風險，只是嘴巴有傷口的風險可能會比較高，如果有感染的疑...愛滋病毒：飲食中如何避免感染？-點我查看詳細內容
塑膠微粒是否會被喝完？
塑膠微粒？醫師好請問若我懶得買保溫瓶，去買一瓶1500毫升的瓶裝水，喝完再重複利用它，會不會裝到第三次之後塑膠微粒就被喝完了？之後再裝就沒塑膠微粒了？謝謝醫師
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：寶特瓶瓶裝水所含的塑膠微粒是一直存在的，並不會因為重複使用而消耗殆盡，如果擔心塑膠微粒影響身體，建議還是減少使用寶特瓶瓶裝水。塑膠微粒是否會被喝完？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與食道癌風險
問題問題？醫師您好，我不知道胃食道逆流的定義是什麼，但我長期例如說剛吃完飯或吃比較飽，食物就會從食道衝上來，但不會有刺激性，請問醫師這樣還可能會導致食道癌嗎？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀其實有符合胃食道逆流的診斷，而胃食道逆流是有可能會增加罹患食道腺癌的風險，建議您至腸胃內科進一步安排胃鏡檢查。胃食道逆流與食道癌風險-點我查看詳細內容
持續深呼吸是否可能是自律神經失調？如何處理?
一直想深呼吸？常常會覺得氣不夠所以幾乎24小時都會一直想深呼吸，但有時候深呼吸會覺得吸不飽氣有時又可以，久了變得有點不太舒服，身體會異常緊繃、緊張和一直出手汗，有點心慌感，不像是恐慌發作因為我恐慌發作是不會那麼久，偶爾伴隨頭暈症狀，想請問有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您身體不適的狀況的確有可能是自律神經失調的症狀，但自律神經失調其實是一種表現，還是要找背後造成自律神經失調的原因來做處理，例如：壓力和焦慮、內分泌疾病、其他身體慢性疾病...等等，建議可以先至家醫科就醫。持續深呼吸是否可能是自律神經失調？如何處理?-點我查看詳細內容
抗藥性與治療皰疹：正確服藥方法的重要性
皰疹問題及抗藥性問題？醫生您好我有感染皰疹二型，之前於藥局購買抗病毒口服藥藥師表示預防皰疹復發要兩天吃一顆，我嘗試了一個月皰疹依舊復發中途🈶連續服用十天後突然改成兩天一顆，後來上網查同品牌藥需每天服用一顆。請問我這樣吃連續十...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前市面上口服抗皰疹病毒藥物有以下三種：1. Acyclovir 400mg，預防復發的服用方法為一天2次，一次1顆2. Valacyclovir 500mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆3. Famciclovir 250...抗藥性與治療皰疹：正確服藥方法的重要性-點我查看詳細內容
抗藥性與皰疹治療：正確用藥的重要性
皰疹問題及抗藥性問題？醫生您好我有感染皰疹二型，之前於藥局購買抗病毒口服藥藥師表示預防皰疹復發要兩天吃一顆，我嘗試了一個月皰疹依舊復發中途🈶連續服用十天後突然改成兩天一顆，後來上網查同品牌藥需每天服用一顆。請問我這樣吃連續十...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前市面上口服抗皰疹病毒藥物有以下三種：1. Acyclovir 400mg，預防復發的服用方法為一天2次，一次1顆2. Valacyclovir 500mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆3. Famciclovir 250...抗藥性與皰疹治療：正確用藥的重要性-點我查看詳細內容
高齡長者小腿傷口反覆滲流組織液，應如何處理？
傷口反覆滲流組織液？醫生好，請教一下若家中長者高齡八十四歲，小腿前側有傷口，曾經結痂但未痊癒，之後滲出組織液，情況反反覆覆（時乾燥時滲流）已經兩個月左右，皮膚科醫生開藥膏與口服藥皆未痊癒，因本身沒有糖尿病跟血糖問題，傷口如此久未癒合，是否該...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果下肢傷口持續未改善，可能要考慮是否為血液循環的問題，建議可以至血管外科就醫進一步做下肢血管的評估和檢查，另外，水腫的情形可能要考慮是否為心臟、肝臟和腎臟的問題。高齡長者小腿傷口反覆滲流組織液，應如何處理？-點我查看詳細內容
血液檢查MPV數值偏高，是否為凝血功能問題？
驗血異常問題？醫師好。我三個月前和三個月後血液檢查MPV數值皆是9.0，請問這是什麼原因，網上查是凝血功能問題，目前有吃力清之，和納豆激酶5000fu，請問會不會有影響？謝謝您
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：MPV是平均血小板容積，數值偏高可能和心血管疾病、血小板疾病相關，數值偏低可能和血液疾病、風濕免疫疾病相關，您的數值為9，只比正常值稍微低一點，因此應該不用太過擔心。血液檢查MPV數值偏高，是否為凝血功能問題？-點我查看詳細內容
胸口按壓疼痛與悶痛，該去看哪一科？
胸口壓會痛、悶？醫生你好，昨天要睡覺前突然壓到胸部中間（應該是胸口吧？）然後壓下去會痛，然後我想說是不是我的疑心病我就一直壓，越壓越痛，到隔天就變成悶痛了。不知道胸口中間的位子本來就是按壓就會痛 還是我需要看哪科嗎？謝謝醫生回覆。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您胸口悶痛的情形要考慮心臟、肺臟、肌肉骨骼...等等的問題，如果是越壓越痛可能比較偏向是肌肉骨骼的問題(例如：胸骨、肋骨、肋軟骨...等等)，如果悶痛持續未改善，建議可以先至家醫科就醫。胸口按壓疼痛與悶痛，該去看哪一科？-點我查看詳細內容
家醫科：輕微疼痛與胃食道逆流的看診建議
續問問題？醫師您好，我是前幾天問身體會不同部位痛那位先生，我想請問，如果我的情況不影響生活，那還要去看醫生嗎？另外醫師我還想到一個問題，就是我長期胃食道逆流，但逆流的東西都沒酸沒有刺激性，那我這樣還要去看醫生嗎？謝謝醫師
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為有時候文字的描述不一定能完全呈現身體不適的情形，如果您有疑慮，建議還是可以考慮就醫診療。2. 您胃食道逆流的情形，如果一直反覆發生，建議還是可以考慮至腸胃內科就醫，和醫師討論是否安排胃鏡檢查和用藥治療。家醫科：輕微疼痛與胃食道逆流的看診建議-點我查看詳細內容
慢性微疼痛之原因探討
慢性的微疼痛？醫師您好我想請問，我長期全身不一定部位會痛，很微的痛，幾秒就沒，頻率也都不一定，不影響生活，但就是會沒有原因得痛，想請問醫師為什麼會這樣？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您身體多處疼痛的原因，可能和感染疾病、退化疾病、自體免疫疾病、內分泌疾病、不明原因疾病(例如：纖維肌痛)...等等相關，因為涵蓋多種科別，建議可以先至家醫科就醫。慢性微疼痛之原因探討-點我查看詳細內容
開恩達命Kentamin膠囊是否足夠？是否有不良副作用？如何選擇全面且平價的B群補充劑？
關於服用B群？林醫師 您好:因我年紀的增長，近期準備開始服用B群來補充身體的不足。因家中長輩有在服用一款B群叫「開恩達命Kentamin」膠囊，故有推薦給我。但我仔細查詢該款B群，其僅含有B1、B6、B12三種，種類似乎有點少。以下想請教...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 開恩達命Kentamin膠囊含有B1(Thiamine) 50mg、B6(Pyridoxine) 50mg、B12(Cyanocobalamin) 500mcg，雖然內含維他命B的種類不多，但裡面B6和B12的劑量是比較高的，至...開恩達命Kentamin膠囊是否足夠？是否有不良副作用？如何選擇全面且平價的B群補充劑？-點我查看詳細內容
肋骨痛、腰痛、背痛？家醫科專業診斷
肋骨痛 腰痛 背痛有問題？醫生你好：我肋骨痛、腰痛、背痛會有劇痛，我起來還是很痛，伸展會很痛，摸起來還會很痛，沒有斷裂，我要看哪一科，我不知道該麼辦?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您肋骨痛、腰痛和背痛的問題，可能牽涉骨骼、肌肉、神經、血管、感染...等等相關的問題，建議可以先至家醫科就醫。肋骨痛、腰痛、背痛？家醫科專業診斷-點我查看詳細內容
唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別
唇內潰瘍？唇內潰瘍 看了耳鼻喉科，仍未改善，用藥期間（有發生香腸嘴）不是藥物過敏，醫生解釋有可能是血管性水腫，醫生建議我至醫院（風濕免疫科），血管性水腫 會潰瘍嗎？會不會是口腔癌？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：血管性水腫的表現很多，潰瘍是其中一種表現，另外，如果您唇內潰瘍的問題疑似癌症，耳鼻喉科醫師應該會執行或建議切片檢查，因此，建議您先參考耳鼻喉科醫師的建議，先至風濕免疫科就醫。唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別-點我查看詳細內容
打哈欠是緊張還是身體缺氧的表現？
緊張會頻頻打哈欠嗎??？本身是比較內向的人，最近職務調整為業務開發發現面對客戶打哈欠的頻率很頻繁，甚至被客戶直說很失禮私底下並沒有"打哈欠"的困擾，但面對客戶不知道為什麼頻頻哈欠自己猜測可能是緊張導致呼吸次數減少(氧氣攝...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：打哈欠的可能原因有：睡眠問題(失眠、睡眠呼吸中止症...)、藥物副作用、心理問題(焦慮、壓力...)、心臟疾病、肺部疾病、神經疾病...等等，如果您身體沒有特殊疾病也無服用特定藥物，那推測您打哈欠的原因可能和緊張以及自主神經(交感和副...打哈欠是緊張還是身體缺氧的表現？-點我查看詳細內容
洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項
洗衣精的螢光劑問題？醫生您好請問洗衣精裡的螢光劑或是螢光增白劑是否會對孩子造成影響？請問是否需額外卸妝或是清潔衣物及接觸到的皮膚呢？另，請問是否還有其他洗衣精成分會造成影響呢？麻煩醫生，謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：洗衣精裡的螢光劑或螢光增白劑，通常不會轉移到皮膚上，因此應該不會對於皮膚或人體造成影響，除非在接觸後有造成皮膚過敏或發炎的情形，不然應該不用特別進一步處理，如果有發生皮膚過敏或發炎的情形，主要是要避免使用含有螢光劑或螢光增白劑的洗衣精...洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項-點我查看詳細內容