胃食道逆流與食道癌風險
問題問題？醫師您好，我不知道胃食道逆流的定義是什麼，但我長期例如說剛吃完飯或吃比較飽，食物就會從食道衝上來，但不會有刺激性，請問醫師這樣還可能會導致食道癌嗎？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀其實有符合胃食道逆流的診斷，而胃食道逆流是有可能會增加罹患食道腺癌的風險，建議您至腸胃內科進一步安排胃鏡檢查。胃食道逆流與食道癌風險-點我查看詳細內容
持續深呼吸是否可能是自律神經失調？如何處理?
一直想深呼吸？常常會覺得氣不夠所以幾乎24小時都會一直想深呼吸，但有時候深呼吸會覺得吸不飽氣有時又可以，久了變得有點不太舒服，身體會異常緊繃、緊張和一直出手汗，有點心慌感，不像是恐慌發作因為我恐慌發作是不會那麼久，偶爾伴隨頭暈症狀，想請問有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您身體不適的狀況的確有可能是自律神經失調的症狀，但自律神經失調其實是一種表現，還是要找背後造成自律神經失調的原因來做處理，例如：壓力和焦慮、內分泌疾病、其他身體慢性疾病...等等，建議可以先至家醫科就醫。持續深呼吸是否可能是自律神經失調？如何處理?-點我查看詳細內容
抗藥性與治療皰疹：正確服藥方法的重要性
皰疹問題及抗藥性問題？醫生您好我有感染皰疹二型，之前於藥局購買抗病毒口服藥藥師表示預防皰疹復發要兩天吃一顆，我嘗試了一個月皰疹依舊復發中途🈶連續服用十天後突然改成兩天一顆，後來上網查同品牌藥需每天服用一顆。請問我這樣吃連續十...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前市面上口服抗皰疹病毒藥物有以下三種：1. Acyclovir 400mg，預防復發的服用方法為一天2次，一次1顆2. Valacyclovir 500mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆3. Famciclovir 250...抗藥性與治療皰疹：正確服藥方法的重要性-點我查看詳細內容
抗藥性與皰疹治療：正確用藥的重要性
皰疹問題及抗藥性問題？醫生您好我有感染皰疹二型，之前於藥局購買抗病毒口服藥藥師表示預防皰疹復發要兩天吃一顆，我嘗試了一個月皰疹依舊復發中途🈶連續服用十天後突然改成兩天一顆，後來上網查同品牌藥需每天服用一顆。請問我這樣吃連續十...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前市面上口服抗皰疹病毒藥物有以下三種：1. Acyclovir 400mg，預防復發的服用方法為一天2次，一次1顆2. Valacyclovir 500mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆3. Famciclovir 250...抗藥性與皰疹治療：正確用藥的重要性-點我查看詳細內容
高齡長者小腿傷口反覆滲流組織液，應如何處理？
傷口反覆滲流組織液？醫生好，請教一下若家中長者高齡八十四歲，小腿前側有傷口，曾經結痂但未痊癒，之後滲出組織液，情況反反覆覆（時乾燥時滲流）已經兩個月左右，皮膚科醫生開藥膏與口服藥皆未痊癒，因本身沒有糖尿病跟血糖問題，傷口如此久未癒合，是否該...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果下肢傷口持續未改善，可能要考慮是否為血液循環的問題，建議可以至血管外科就醫進一步做下肢血管的評估和檢查，另外，水腫的情形可能要考慮是否為心臟、肝臟和腎臟的問題。高齡長者小腿傷口反覆滲流組織液，應如何處理？-點我查看詳細內容
血液檢查MPV數值偏高，是否為凝血功能問題？
驗血異常問題？醫師好。我三個月前和三個月後血液檢查MPV數值皆是9.0，請問這是什麼原因，網上查是凝血功能問題，目前有吃力清之，和納豆激酶5000fu，請問會不會有影響？謝謝您
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：MPV是平均血小板容積，數值偏高可能和心血管疾病、血小板疾病相關，數值偏低可能和血液疾病、風濕免疫疾病相關，您的數值為9，只比正常值稍微低一點，因此應該不用太過擔心。血液檢查MPV數值偏高，是否為凝血功能問題？-點我查看詳細內容
胸口按壓疼痛與悶痛，該去看哪一科？
胸口壓會痛、悶？醫生你好，昨天要睡覺前突然壓到胸部中間（應該是胸口吧？）然後壓下去會痛，然後我想說是不是我的疑心病我就一直壓，越壓越痛，到隔天就變成悶痛了。不知道胸口中間的位子本來就是按壓就會痛 還是我需要看哪科嗎？謝謝醫生回覆。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您胸口悶痛的情形要考慮心臟、肺臟、肌肉骨骼...等等的問題，如果是越壓越痛可能比較偏向是肌肉骨骼的問題(例如：胸骨、肋骨、肋軟骨...等等)，如果悶痛持續未改善，建議可以先至家醫科就醫。胸口按壓疼痛與悶痛，該去看哪一科？-點我查看詳細內容
家醫科：輕微疼痛與胃食道逆流的看診建議
續問問題？醫師您好，我是前幾天問身體會不同部位痛那位先生，我想請問，如果我的情況不影響生活，那還要去看醫生嗎？另外醫師我還想到一個問題，就是我長期胃食道逆流，但逆流的東西都沒酸沒有刺激性，那我這樣還要去看醫生嗎？謝謝醫師
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為有時候文字的描述不一定能完全呈現身體不適的情形，如果您有疑慮，建議還是可以考慮就醫診療。2. 您胃食道逆流的情形，如果一直反覆發生，建議還是可以考慮至腸胃內科就醫，和醫師討論是否安排胃鏡檢查和用藥治療。家醫科：輕微疼痛與胃食道逆流的看診建議-點我查看詳細內容
慢性微疼痛之原因探討
慢性的微疼痛？醫師您好我想請問，我長期全身不一定部位會痛，很微的痛，幾秒就沒，頻率也都不一定，不影響生活，但就是會沒有原因得痛，想請問醫師為什麼會這樣？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您身體多處疼痛的原因，可能和感染疾病、退化疾病、自體免疫疾病、內分泌疾病、不明原因疾病(例如：纖維肌痛)...等等相關，因為涵蓋多種科別，建議可以先至家醫科就醫。慢性微疼痛之原因探討-點我查看詳細內容
開恩達命Kentamin膠囊是否足夠？是否有不良副作用？如何選擇全面且平價的B群補充劑？
關於服用B群？林醫師 您好:因我年紀的增長，近期準備開始服用B群來補充身體的不足。因家中長輩有在服用一款B群叫「開恩達命Kentamin」膠囊，故有推薦給我。但我仔細查詢該款B群，其僅含有B1、B6、B12三種，種類似乎有點少。以下想請教...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 開恩達命Kentamin膠囊含有B1(Thiamine) 50mg、B6(Pyridoxine) 50mg、B12(Cyanocobalamin) 500mcg，雖然內含維他命B的種類不多，但裡面B6和B12的劑量是比較高的，至...開恩達命Kentamin膠囊是否足夠？是否有不良副作用？如何選擇全面且平價的B群補充劑？-點我查看詳細內容
肋骨痛、腰痛、背痛？家醫科專業診斷
肋骨痛 腰痛 背痛有問題？醫生你好：我肋骨痛、腰痛、背痛會有劇痛，我起來還是很痛，伸展會很痛，摸起來還會很痛，沒有斷裂，我要看哪一科，我不知道該麼辦?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您肋骨痛、腰痛和背痛的問題，可能牽涉骨骼、肌肉、神經、血管、感染...等等相關的問題，建議可以先至家醫科就醫。肋骨痛、腰痛、背痛？家醫科專業診斷-點我查看詳細內容
唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別
唇內潰瘍？唇內潰瘍 看了耳鼻喉科，仍未改善，用藥期間（有發生香腸嘴）不是藥物過敏，醫生解釋有可能是血管性水腫，醫生建議我至醫院（風濕免疫科），血管性水腫 會潰瘍嗎？會不會是口腔癌？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：血管性水腫的表現很多，潰瘍是其中一種表現，另外，如果您唇內潰瘍的問題疑似癌症，耳鼻喉科醫師應該會執行或建議切片檢查，因此，建議您先參考耳鼻喉科醫師的建議，先至風濕免疫科就醫。唇內潰瘍：血管性水腫與口腔癌之區別-點我查看詳細內容
打哈欠是緊張還是身體缺氧的表現？
緊張會頻頻打哈欠嗎??？本身是比較內向的人，最近職務調整為業務開發發現面對客戶打哈欠的頻率很頻繁，甚至被客戶直說很失禮私底下並沒有"打哈欠"的困擾，但面對客戶不知道為什麼頻頻哈欠自己猜測可能是緊張導致呼吸次數減少(氧氣攝...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：打哈欠的可能原因有：睡眠問題(失眠、睡眠呼吸中止症...)、藥物副作用、心理問題(焦慮、壓力...)、心臟疾病、肺部疾病、神經疾病...等等，如果您身體沒有特殊疾病也無服用特定藥物，那推測您打哈欠的原因可能和緊張以及自主神經(交感和副...打哈欠是緊張還是身體缺氧的表現？-點我查看詳細內容
洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項
洗衣精的螢光劑問題？醫生您好請問洗衣精裡的螢光劑或是螢光增白劑是否會對孩子造成影響？請問是否需額外卸妝或是清潔衣物及接觸到的皮膚呢？另，請問是否還有其他洗衣精成分會造成影響呢？麻煩醫生，謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：洗衣精裡的螢光劑或螢光增白劑，通常不會轉移到皮膚上，因此應該不會對於皮膚或人體造成影響，除非在接觸後有造成皮膚過敏或發炎的情形，不然應該不用特別進一步處理，如果有發生皮膚過敏或發炎的情形，主要是要避免使用含有螢光劑或螢光增白劑的洗衣精...洗衣精中的螢光劑對孩子健康的影響及注意事項-點我查看詳細內容
運動過度對健檢結果有何影響？
健檢問題？醫師您好由於2年前的公司健檢報告指出有輕微高血脂的問題，今年初開始改變飲食跟增加運動(每週至少2次，每次至少1.5小時)然而今年的異常項目卻變得更多了，總膽固醇也變更高，因此想諮詢醫師以下是2年前的相關項目與今年的比較(異常加*)...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您描述的情形，是有可能因為身體脫水而影響檢驗的數據。2. 您總膽固醇(TCH)變高，是因為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)增加所造成，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是好的膽固醇，會減少心血管疾病的風險；另外，三酸高油脂(T...運動過度對健檢結果有何影響？-點我查看詳細內容
驗血異常：3720 wbc、9.0 mpv、130 LDL，素食者應如何處理？
驗血異常問題？醫師好，驗血wbc白血球3720，mpv9.0,低密度膽固醇130，本身吃素，有補充b群，以前也沒白血球和mpv問題，目前沒有感冒也沒有不舒服，唯一不舒服是最近常胃脹氣，但大便正常，前年做過胃鏡大腸鏡都正常，請問我這樣該進一步...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您抽血檢查的白血球(WBC)和平均血小板容積(MPV)的數值只比正常值偏低一些，除非有身體不適，不然應該不需要特別進一步檢查，而您低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的數值為130，其實也不算高，如果本身沒有特別慢性病(心血管疾病、糖尿病...驗血異常：3720 wbc、9.0 mpv、130 LDL，素食者應如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科：睡眠品質不佳、疲勞感不明確、起床時不清醒？該如何調整？
睡眠問題？睡不好而且不太會容易感到疲累而且睡眠時也沒有那種深入的感覺了，就算有睡，起來時也不確定自己到底有沒有睡著，想請醫生告訴我這會是什麼問題我應該如何調整謝謝醫生醫生你辛苦了
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀來說，會造成睡眠品質變差的原因通常和生活作息以及壓力相關，建議睡前避免飲用茶、咖啡，和避免使用手機、電腦等3C產品，以及避免夜間大吃大喝或從事過於激烈和亢奮的活動。家醫科：睡眠品質不佳、疲勞感不明確、起床時不清醒？該如何調整？-點我查看詳細內容
出租屋陽臺洗衣安全注意事項：衣物是否需要重複清洗？
清潔相關問題？醫生您好因在外租屋陽台共用，和有化妝的租客一同收衣服且有肢體碰觸，請問洗好的衣物是否需再重新清洗呢？因擔心衣物有間接接觸到化妝品另，如果我的衣物或是棉被正在晾曬著，化妝的租客在陽台洗衣服並從旁經過，但不確定是否有碰觸到衣物或是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果只是收衣服中和化妝的租客有肢體接觸，或是化妝的租客走路經過可能有碰觸到衣物或棉被，那衣物或棉被沾染到化妝品的量應該不多，除非有看到衣物或棉被上有明顯沾染到化妝品的痕跡，不然通常不用特別清洗，另外，少許的化妝品也不一定會對小小孩造成...出租屋陽臺洗衣安全注意事項：衣物是否需要重複清洗？-點我查看詳細內容
起床胸口疼痛，持續性胸悶，下巴麻痺可能是什麼原因？
胸悶,胸口痛？我11/14心電圖沒事,11/20號突然胸口疼痛,隔天變成起床有點悶痛,之後每次起床都會悶痛,但過一段時間又還好,有時坐者就會隱約感到不舒服,覺得下巴麻麻的今天還是有點痛,今年3月有抽血無三高,
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：單次的心電圖檢查不一定能發現是否有心臟的問題，假如您還是持續胸悶痛，可以考慮進一步檢查24小時心電圖、運動心電圖、心臟超音波...等等，另外，如果是心絞痛也可以考慮使用藥物治療，建議可以至心臟內科就醫。起床胸口疼痛，持續性胸悶，下巴麻痺可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？
看哪一科？醫生您好:我媽媽因為小腿蜂窩性組織炎住院打抗生素，但是組織炎好了卻換大腿肌肉和膝蓋會痛，痛得很奇怪，有時候是左腿痛右腿不痛或者相反，又或者膝蓋痛大腿不痛，大多數都只痛一隻腿。剛開始看骨科照X光骨頭說沒問題(我媽雙腳都換人工關節了)...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您母親疼痛的問題除了可能和風濕性多發性肌痛症相關之外，還會考慮可能為感染的問題(例如：骨髓炎...等等)，以及深層靜脈血栓的問題，如果風濕免疫科目前開立的類固醇藥物和免疫調節藥物無法改善您母親的疼痛，再加上抽血檢查發炎指數很高，那可能...尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？-點我查看詳細內容