連續三年血檢不正常，可能是缺鐵性貧血嗎？-家醫科

已經連續三年血檢不正常，這樣要看醫生嗎？？

紅血球平均體積（MCV）75.5
體檢報告參考值80—105 fL
平均血紅素量（MCH）23.2
體檢報告參考值27—34 pg
平均血色素濃度（MCHIC）30.7 體檢報告參考值31—37 g／dL
紅血球分佈寬度標準差（RDW_CY）14.9
體檢報告參考值11.5—14.5 %
PCT血小板容積比 0.40
體檢報告參考值0.16—0.33%
其它部分都正常，只有這幾項不正常，是缺鐵性貧血嗎？是什麼因素造成的？這樣的狀況需要看醫生嗎？

鄭，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/05

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的血液檢查報告異常可能和小球性貧血相關，而小球性貧血比較常見的原因為缺鐵性貧血、地中海型貧血...等等，但因為您沒提到血紅色素／血色素(Hb)有偏低情形，所以推測可能是缺鐵性貧血的早期表現，如果有疑慮或身體不適，建議至家醫科或血液腫瘤科就醫。

回覆日期：2026/04/05
資料來源：台灣e院 - 已經連續三年血檢不正常，這樣要看醫生嗎？

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查報告數據，您的紅血球平均體積（MCV）和平均血紅素量（MCH）均低於正常範圍，這些指標的異常確實可能與缺鐵性貧血有關。
缺鐵性貧血通常會表現為小球性貧血，即紅血球的體積較小（MCV低），而且血紅素的含量也會下降（MCH低）。
此外，您的紅血球分佈寬度（RDW）也略高，這可能表示紅血球的大小變異性增加，這在缺鐵性貧血中是常見的現象。

缺鐵性貧血的成因通常包括以下幾個方面：
1. 飲食攝取不足：如果您的飲食中缺乏足夠的鐵質，可能會導致缺鐵性貧血。
鐵質主要來自紅肉、魚類、豆類、綠葉蔬菜等食物。

2. 吸收不良：某些疾病（如腸道疾病、胃切除手術等）可能影響鐵的吸收，導致缺鐵。

3. 慢性失血：女性的月經量過多、腸胃道出血等都可能導致鐵的流失。

4. 需求增加：如懷孕或生長發育期的青少年，對鐵的需求量增加，若攝取不足也可能導致缺鐵。

根據您的情況，連續三年的血檢不正常，建議您儘早就醫，特別是看血液科或內科醫師。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果進行進一步的評估，可能會建議進一步的檢查，例如：
- 鐵代謝檢查：包括血清鐵、鐵結合力（TIBC）、鐵蛋白等，以確定體內的鐵儲存狀況。

- 骨髓檢查：在某些情況下，可能需要進行骨髓檢查以排除其他類型的貧血或血液疾病。

此外，您提到的頭痛、暈眩、臉色蒼白等症狀，這些都是貧血的常見表現，特別是當血紅素水平較低時，可能會影響到身體的氧氣供應，導致這些不適感。
因此，及早就醫是非常重要的。

在等待就醫的同時，您可以考慮增加富含鐵質的食物攝取，並注意維生素C的攝取，因為維生素C可以促進鐵的吸收。
此外，避免同時攝取影響鐵吸收的食物，如咖啡、茶等。

總之，您的情況需要進一步的醫學評估和可能的治療，建議儘快安排就診，並與醫師詳細討論您的症狀和檢查結果。
希望您早日康復！