血液報告數值下降，是否為缺鐵性貧血？需要進一步追蹤或治療嗎?-家醫科

缺鐵性貧血？

醫師您好，想詢問醫師有關血液常規檢查報告的問題，今年初因為心臟不舒服總是亂跳+容易喘所以去心臟科就醫，原以為是PSVT所以安排了心臟電燒，結果做的時候發現根本找不到點才發現心臟沒事，後來心臟科醫生看了我的抽血報告建議我去看血液腫瘤科，經過醫師提醒才發現從去年到今年的血液報告部份數值都有慢慢下降的趨勢，以下附上報告請醫師參考。

2023/12/12
RBC 4.39
HB 11.7
HCT 36.6
MCV 83
MCH 26.7
MCHC 32
-
2024/04/29
RBC 4.02
HB 10.3
HCT 33.4
MCV 83
MCH 25.6
MCHC 30.8
-
2024/08/20
RBC 4.75
HB 10.9
HCT 32.7
MCV 74.5
MCH 22.6
MCHC 30.6
Serum Iron 35
TIBC 521
Ferritin 8.8
UIBC 486
-
自己有稍微查了一下感覺是缺鐵性貧血，但身體除了上述說的容易喘+心跳快容易亂跳外沒有其它不舒服，經期我本身就不穩定（約2-3個月才來一次，量不多，每次幾乎只來4天）這部分以前有看過婦產科，婦產科醫師表示生理期沒有超過3個月沒來的話都沒關係，也有照超音波沒什麼問題，今年五月有照過大腸鏡跟胃鏡，除了說有淺表性胃炎其他也都沒問題，我的飲食也都正常（非素食者），好奇是什麼原因讓數值慢慢下降⋯？！如沒有其他不舒服的話也需要看醫生追蹤或服藥/鐵劑嗎？謝謝醫師

劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/19

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的檢查報告結果為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血除了飲食攝取不足(素食者...等等)和身體慢性失血(月經量大、腸胃道出血...等等)之外，也有可能為本身身體吸收的問題，因為您目前有呼吸喘和心跳亂跳的情形，建議可以補充鐵劑看看身體不適是否有改善。

回覆日期：2024/09/19
資料來源：台灣e院 - 缺鐵性貧血

彙整補充說明

您好，根據您提供的血液報告數據，您的確有缺鐵性貧血的跡象。
從您的報告中可以看到，血紅素（HB）和紅血球（RBC）的數值逐漸下降，這是貧血的常見表現。
特別是您的血清鐵（Serum Iron）和鐵蛋白（Ferritin）數值偏低，這進一步支持了缺鐵性貧血的診斷。

缺鐵性貧血的原因通常包括以下幾個方面：
1. 飲食攝取不足：雖然您提到飲食正常，但有時候可能攝取的鐵質不足以滿足身體需求，尤其是對於女性來說，月經期間的失血會增加對鐵的需求。

2. 慢性失血：您的月經不穩定，且每次經期量不多，這可能是導致貧血的原因之一。
雖然婦產科醫師表示經期不超過三個月的情況是可以接受的，但如果有其他潛在的失血來源（如腸胃道出血），則需要進一步檢查。

3. 吸收問題：某些腸胃道疾病（如胃炎、腸道吸收不良等）可能影響鐵的吸收。
您提到有淺表性胃炎，這可能會影響鐵的吸收，建議定期追蹤胃部狀況。

4. 其他健康狀況：某些慢性疾病或血液疾病也可能導致貧血，這需要透過專業醫師的進一步檢查來排除。

由於您目前有心跳快和容易喘的情況，這可能與貧血有關，因為貧血會導致身體缺氧，進而引發心臟負擔加重。
建議您儘快就醫，尋求血液科或內科醫師的專業意見，進行進一步的檢查和評估。

在治療方面，缺鐵性貧血通常需要補充鐵劑，這可以幫助改善血紅素和紅血球的數值。
補充鐵劑的同時，醫師可能會建議您進行飲食調整，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等）的攝取。
此外，維生素C的攝取也有助於鐵的吸收，可以考慮搭配食用。

總結來說，您的血液報告顯示出缺鐵性貧血的跡象，建議您儘快就醫進行進一步檢查，並考慮開始補充鐵劑，以改善您的健康狀況。
持續追蹤血液指標的變化也非常重要，這樣可以及時調整治療方案，確保您的健康得到妥善管理。
希望您早日康復！