缺鐵性貧血？
醫師您好，想詢問醫師有關血液常規檢查報告的問題，今年初因為心臟不舒服總是亂跳+容易喘所以去心臟科就醫，原以為是PSVT所以安排了心臟電燒，結果做的時候發現根本找不到點才發現心臟沒事，後來心臟科醫生看了我的抽血報告建議我去看血液腫瘤科，經過醫師提醒才發現從去年到今年的血液報告部份數值都有慢慢下降的趨勢，以下附上報告請醫師參考。
2023/12/12RBC 4.39HB 11.7HCT 36.6MCV 83MCH 26.7MCHC 32-2024/04/29RBC 4.02HB 10.3HCT 33.4MCV 83MCH 25.6MCHC 30.8-2024/08/20RBC 4.75HB 10.9HCT 32.7MCV 74.5MCH 22.6MCHC 30.6Serum Iron 35TIBC 521Ferritin 8.8UIBC 486-自己有稍微查了一下感覺是缺鐵性貧血，但身體除了上述說的容易喘+心跳快容易亂跳外沒有其它不舒服，經期我本身就不穩定（約2-3個月才來一次，量不多，每次幾乎只來4天）這部分以前有看過婦產科，婦產科醫師表示生理期沒有超過3個月沒來的話都沒關係，也有照超音波沒什麼問題，今年五月有照過大腸鏡跟胃鏡，除了說有淺表性胃炎其他也都沒問題，我的飲食也都正常（非素食者），好奇是什麼原因讓數值慢慢下降⋯？
！如沒有其他不舒服的話也需要看醫生追蹤或服藥/鐵劑嗎？
謝謝醫師
劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/19
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的檢查報告結果為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血除了飲食攝取不足(素食者...等等)和身體慢性失血(月經量大、腸胃道出血...等等)之外，也有可能為本身身體吸收的問題，因為您目前有呼吸喘和心跳亂跳的情形，建議可以補充鐵劑看看身體不適是否有改善。
回覆日期：2024/09/19
彙整補充說明
根據您提供的血液報告數據，顯示出血色素偏低、紅血球數量偏高、平均血球容積偏低等情況，這些指標的變化確實可能與缺鐵性貧血有關。
缺鐵性貧血通常會導致紅血球的體積變小（小球性貧血），因此平均紅血球容積（MCV）會偏低，而血色素的降低則是因為紅血球內的血紅素含量不足。
在您的情況中，血色素為9.9 g/dL，這明顯低於正常範圍（男性約13.5-17.5 g/dL，女性約12.0-15.5 g/dL），而平均血球容積66.7 fL也顯示出小球性貧血的特徵。
這些指標的異常，特別是結合您提到的症狀，如呼吸喘和心跳不規則，確實需要引起重視。
缺鐵性貧血的成因多樣，除了飲食中缺乏鐵質（如素食者可能攝取不足），還可能因為身體的吸收問題（如胃腸道疾病、手術後吸收不良等）或慢性失血（如月經過多、腸胃道出血等）所致。
您提到的症狀也可能與貧血有關，因為貧血會導致身體組織缺氧，進而引發心跳加速、呼吸困難等情況。
針對您的問題，建議您儘快就醫，並考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：建議您到血液科或內科進行更詳細的檢查，包括血清鐵、鐵結合力、鐵蛋白等指標，以確定缺鐵的程度及原因。
此外，若有腸胃道出血的懷疑，可能需要進行胃鏡或大腸鏡檢查。
2. 補充鐵劑：在醫師的指導下，開始補充鐵劑。
口服鐵劑是常見的治療方式，但若吸收不良，可能需要考慮注射鐵劑。
3. 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如柑橘類水果）以促進鐵的吸收。
4. 定期追蹤：在開始治療後，定期檢查血液指標的變化，觀察是否有改善。
若症狀持續或惡化，應及時回診。
5. 注意症狀變化：若出現更嚴重的症狀，如持續的頭暈、心悸、胸痛等，應立即就醫，以排除其他潛在的健康問題。
總之，缺鐵性貧血是一個需要重視的健康問題，及早診斷和治療能有效改善症狀，提升生活品質。
希望您能儘快就醫，並在醫師的指導下進行適當的治療與追蹤。
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林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血屬於小球性貧血，所以平均紅血球容積比會偏低，另外，缺鐵性貧血常常會合併血小板偏高的問題，因此您的檢查結果和缺鐵性貧血的確有相關。 >>點我查看詳細內容