家醫科看診：血球報告異常引發頭痛、暈眩等症狀，是否需進一步檢查？-家醫科

血液問題？

抽血報告白血球5.3紅血球4.47血色素11.7容積比35血球容積78.3血球色素26.2色素濃度33.4血小板265。血清鐵35鐵結合力475鐵蛋白4.31以上是小女抽血報告常常頭痛頭暈胸悶臉色慘白嗜睡。暈倒過一次，低體溫，低血壓，國一之前沒有這種現象，是八月低開始出現這種症狀有服用診所開立的鐵劑，但是情況沒有好轉。請問需要到大醫院檢查嗎？需要的話又該掛那一種科別呢？打擾您寶貴時間。謝謝

小荳，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/20

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

小荳您好，謝謝您的來信
一般而言，若是單純缺鐵性貧血再補充鐵劑後症狀會逐漸改善，若症狀未改善，仍建議至血液科做進一步的檢查。

回覆日期：2015/09/20
資料來源：台灣e院 - 血液問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的血液檢查報告和症狀，的確有必要進一步檢查以確定病因。

首先，您的血液報告顯示白血球數量在正常範圍內（5.3），但紅血球數量（4.47）和血色素（11.7）偏低，這可能暗示著貧血的存在。
特別是血色素的數值低於正常範圍（一般女性正常值約為12-16 g/dL），這可能是造成您臉色慘白、嗜睡及胸悶等症狀的原因之一。
血清鐵（35）和鐵蛋白（4.31）也顯示出可能存在缺鐵的情況，尤其是鐵蛋白的數值非常低，這通常表示身體的鐵儲備不足。

您提到的症狀如頭痛、暈眩、胸悶和嗜睡，這些都可能與貧血有關。
貧血會導致身體組織缺氧，進而引發疲勞、頭暈等不適感。
您提到的暈倒經歷也可能是因為血壓低或血液供應不足所致。

在這種情況下，我建議您儘快前往大醫院進行進一步檢查。
您可以掛號血液科或內科，這兩個科別都能針對您的血液狀況進行詳細評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如骨髓檢查或其他血液學檢查，以排除潛在的血液疾病或其他病因。

此外，您提到已經服用鐵劑但情況沒有改善，這可能是因為鐵劑的劑量不足、吸收不良或是存在其他潛在的健康問題。
建議在醫生的指導下調整鐵劑的劑量或改變補充方式，並檢查是否有其他影響鐵吸收的因素，如腸胃道疾病等。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。
這些都有助於改善整體健康狀況，並可能有助於緩解一些症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。