血液疑問?
醫生您好上禮拜因頭痛暈眩急診 抽血的報告是CBC 8.95 10^3/ULSEG 26.3 %LYMPH 55.4 %MONO 10.7 %PDW 9.2 f1 其他數據都在標準邊緣 查過血液病徵 只有疲勞 易瘀青 關節疼痛 呼吸急促有符合 不知身體出了什麼狀況嗎11月初時慢性鼻竇炎開刀 因術後開始頭痛暈眩 耳朵深處疼痛 12月中時又做了核磁共振及頸部超音波 醫生告知右邊椎動脈狹窄 阻塞 (片子上看來非常細小 幾乎看不到血管了)因右腿疼痛無力 還差點被當成中風處理出院後跑了幾間醫院的耳鼻喉科 神經內外科 復健科 醫生皆表示椎動脈應是先天性不太嚴重 也不會引發頭痛 耳鼻喉科也說傷口都已復原 排除掉耳鼻喉引起 只須持續觀察就好由於自國中起白血球總是較高 不知為何每次捐血都不能捐 家族有白血病史看遍了各科 身心俱疲 但頭痛及頭暈 無力始終查不出個病因 血液的數據總是奇怪的 需再做脊椎穿刺或什麼其他的檢查嗎感謝醫生撥空回復 萬分感激
小思,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/10
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:您寫的血液數字,就我來看的確有血液的問題。
最大的問題出在淋巴球佔全部白血球的比例過高(55.4%),這是不正常的(正常淋巴球比例約20-30幾%),如果幾乎每次抽血報告都有如此傾向,那我會強烈建議你一定要去掛血液腫瘤科門診檢查。
有時淋巴球過多是一種淋巴瘤或淋巴血癌病變的徵兆。
可以抽一點血去檢查就會得知確診了,不是一定要抽骨髓檢查的。
儘快去看血液科醫師吧!以上回答,謝謝!
回覆日期:2016/01/10
彙整補充說明
您好!根據您提供的情況,您目前的症狀包括頭痛、暈眩、疲勞、易瘀青、關節疼痛及呼吸急促,這些症狀可能與多種潛在疾病有關。
您的血液檢查結果顯示淋巴球比例偏高(55.4%),這通常是不正常的,因為正常範圍一般在20-30%之間。
這樣的情況可能提示有潛在的血液疾病,特別是淋巴系統的問題,例如淋巴瘤或其他淋巴系統的病變。
您提到的慢性鼻竇炎手術後出現的頭痛和暈眩,可能與手術後的恢復過程有關,但如果這些症狀持續存在,則需要進一步檢查。
您提到的右側椎動脈狹窄,雖然醫生表示這是先天性且不會引發頭痛,但仍需密切觀察,因為椎動脈的血流不暢可能會影響腦部的血液供應,進而引發暈眩或其他神經症狀。
由於您有家族白血病的病史,這也增加了您需要進一步檢查的必要性。
建議您尋求血液腫瘤科的專業意見,進行更詳細的血液檢查,例如淋巴細胞亞型分析或骨髓檢查,以排除淋巴瘤或其他血液疾病的可能性。
此外,考慮到您有持續的頭痛和暈眩,建議進一步進行影像學檢查,例如腦部CT或MRI,以排除腦部病變的可能性。
這些檢查可以幫助醫生了解您的腦部結構是否正常,是否有腫瘤、出血或其他異常情況。
在此同時,您提到的疲勞、易瘀青和關節疼痛也可能與血液系統的問題有關,這些症狀可能與血小板數量或功能異常有關,建議您在下次就診時向醫生詳細描述這些症狀,以便進行全面的評估。
最後,脊椎穿刺(腰椎穿刺)是一種診斷性檢查,可以用來檢查腦脊液的狀況,通常用於懷疑中樞神經系統感染或其他病變。
如果您的醫生認為有必要進行這項檢查,則應遵循醫生的建議。
總之,建議您儘快就診血液腫瘤科及神經內科,進行全面的檢查和評估,以找出潛在的病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復,保持良好的心情,並積極面對接下來的檢查與治療。
祝您健康!
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