頭痛、暈眩與異常血液檢測：尋找潛在疾病的原因-腫瘤科

血液疑問？

醫生您好
上禮拜因頭痛暈眩急診抽血的報告是
CBC 8.95 10^3/UL
SEG 26.3 %
LYMPH 55.4 %
MONO 10.7 %
PDW 9.2 f1 其他數據都在標準邊緣查過血液病徵只有疲勞易瘀青關節疼痛呼吸急促有符合不知身體出了什麼狀況嗎

11月初時慢性鼻竇炎開刀因術後開始頭痛暈眩耳朵深處疼痛 12月中時又做了核磁共振及頸部超音波醫生告知右邊椎動脈狹窄阻塞 (片子上看來非常細小幾乎看不到血管了)
因右腿疼痛無力還差點被當成中風處理
出院後跑了幾間醫院的耳鼻喉科神經內外科復健科醫生皆表示椎動脈應是先天性不太嚴重也不會引發頭痛耳鼻喉科也說傷口都已復原排除掉耳鼻喉引起只須持續觀察就好

由於自國中起白血球總是較高不知為何每次捐血都不能捐家族有白血病史

看遍了各科身心俱疲但頭痛及頭暈無力始終查不出個病因血液的數據總是奇怪的需再做脊椎穿刺或什麼其他的檢查嗎
感謝醫生撥空回復萬分感激

小思，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/10

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
您寫的血液數字，就我來看的確有血液的問題。最大的問題出在淋巴球佔全部白血球的比例過高(55.4%)，這是不正常的(正常淋巴球比例約20-30幾%)，如果幾乎每次抽血報告都有如此傾向，那我會強烈建議你一定要去掛血液腫瘤科門診檢查。有時淋巴球過多是一種淋巴瘤或淋巴血癌病變的徵兆。可以抽一點血去檢查就會得知確診了，不是一定要抽骨髓檢查的。
儘快去看血液科醫師吧!
以上回答，謝謝!

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 血液疑問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀包括頭痛、暈眩、疲勞、易瘀青、關節疼痛和呼吸急促，這些症狀的確需要進一步的評估和檢查。
您的血液檢查結果顯示淋巴球比例偏高（55.4%），這可能是潛在的健康問題的指標，特別是在有家族白血病史的情況下。

首先，淋巴球比例過高可能與多種因素有關，包括感染、慢性炎症、或是更嚴重的血液疾病，如淋巴瘤或其他淋巴系統的疾病。
由於您提到的症狀和血液檢查結果，建議您儘快就診血液腫瘤科，進行更詳細的檢查，例如淋巴結活檢或骨髓檢查，以排除血液系統的疾病。

您提到的慢性鼻竇炎手術後出現的頭痛和暈眩，可能與術後的恢復有關，但也可能是由於其他因素引起的。
椎動脈狹窄的情況，雖然醫生表示不嚴重，但如果伴隨有右腿疼痛無力，這可能需要進一步的神經學評估，以確保沒有其他潛在的問題。

在這種情況下，除了血液檢查，您也可以考慮進行以下檢查：
1. 神經影像學檢查：如MRI或CT掃描，以評估腦部及脊椎的狀況，排除結構性病變。

2. 心血管檢查：如心臟超音波或動脈超音波，以評估血流情況，特別是椎動脈的狀況。

3. 自律神經功能檢查：如果有暈眩和疲勞的情況，可能需要評估自律神經系統的功能。

此外，您提到的易瘀青和關節疼痛，這可能與血小板功能或凝血功能有關，建議進一步檢查凝血功能，了解是否存在血液凝固異常的情況。

最後，對於您的身心疲憊，建議您在尋求醫療幫助的同時，也要注意心理健康。
長期的健康問題可能會導致焦慮和抑鬱，尋求心理諮詢或支持可能會對您的整體健康有幫助。

總之，建議您儘快與專科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！