不知所措的家長?
藍醫師您好:我有位17歲的女兒,去年四月有天無預警的短暫暈倒;當天天氣熱她急著與師長有約所以沒吃早餐就出門;出門沒多久她打電話告知我她人不舒服;當我去接她沒多久她變暈了過去;但大約
3、4分鐘就清醒了;當天有去就醫;量心電圖;醫師判斷可能是突發性的要我在注意!就此就開始她痛苦的開端;隔大約半個月;有天她突然無法起床;因為她說她覺得地板像布丁一樣踩的不踏實;之後有時一直覺得有地震;有時是頭昏眼花;眼前一片黑;這階段的她就是暈眩想吐伴隨著耳鳴…一路從心臟超音波、腦斷層、耳內平衡…心臟科、耳鼻吼科、神經內科…找不出問題;榮總的神經內科醫師甚至覺得我女兒是心裡問題;讓我女兒覺得很心裡很委屈;拒絕就診;但因為狀況沒改善;只好換院繼續找原因;中間看了台大的神經內科、剛開始藥有效果…她會一直昏睡、狀況好點她精神好時便可下床、頭暈就休息請假在家、這樣現象持續快半年;去年10月她覺得她可能可以與暈眩共存正常生活了;但過沒一星期她開始覺得喘、四肢會不自覺抽慉、頭開始疼痛、因長期吃藥導致胃痛、醫師改了藥;也只能讓狀況減輕;有天在校又差點暈過去;學校緊急帶往長庚;長庚耳鼻喉醫師找不出問題;神經內科醫師也找不出問題;藥一改再改、也只能短暫舒緩她的不適…醫師到後面都說可能伴隨一輩子了;現在醫學還找不出原因;讓我女兒好沮喪今年開始免疫一直不好;容易感冒、腸胃炎;但是很奇怪?
當她感冒或腸胃炎時;頭暈的情況就沒了;病一好;她暈的現象就回來了;三月開始有新的症狀…那就是後腦強烈疼痛;吃止痛藥都無效;這幾天晚上她會跟我說她全身疼痛;痛到受不了;躺在床上找不到舒服的姿勢;然後她已經分不出是刺痛還是鈍痛;反正她就是很痛…這將近快一年的病痛讓她注意力無法集中、生活學校作習大亂(因為師長覺得她沒那麼嚴重)、她易怒、變得愛哭;上星期她開始沮喪、有許多負面的情緒出現;今天早上全身痛到無法起床;頭痛頭暈但氣色還好嘴唇有血色…看見女兒的痛苦;身為母親的我實在是不知該如何是好;祈求藍醫師幫幫忙
Dabby,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/11
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Dabby沒有看到人,不過一般這種時候我們會認為父母要跟孩子一起耐心地接受治療,而不是一直尋求不同的檢查與治療在此跟您推薦李佳燕醫師,我相信李醫師應該能給你好的建議
回覆日期:2016/04/11
彙整補充說明
親愛的家長,首先我想對您和您的女兒表達深切的關心與理解。
從您所描述的情況來看,您的女兒經歷了一系列複雜且困擾的症狀,包括暈眩、抽搐、全身疼痛以及情緒上的波動,這些都對她的生活造成了極大的影響。
根據您提供的資訊,您的女兒在去年四月的突發暈倒可能與多種因素有關。
首先,未吃早餐和當天的高溫可能導致低血糖或脫水,這是青少年常見的暈倒原因之一。
隨後出現的持續性暈眩、耳鳴及頭昏眼花等症狀,可能與內耳的平衡系統有關,或是神經系統的問題。
在醫學上,暈眩可以分為周邊性和中樞性兩種。
周邊性暈眩通常與內耳的問題有關,如美尼爾氏病或前庭神經炎,而中樞性暈眩則可能涉及腦部的問題,如偏頭痛或其他神經系統疾病。
您提到的耳鳴和暈眩伴隨著抽搐,這可能暗示著神經系統的異常,尤其是如果這些症狀在情緒壓力或身體疲憊時加重。
另外,您提到女兒在感冒或腸胃炎時,暈眩的情況會有所改善,這可能與免疫系統的反應有關。
當身體面對感染時,可能會釋放一些化學物質來調節身體狀態,這可能在某種程度上緩解了她的暈眩。
至於她的全身疼痛和情緒波動,這可能與慢性疼痛症候群或纖維肌痛症有關,這些疾病常常伴隨著疲勞、睡眠障礙及情緒問題。
這些症狀的出現可能是因為長期的身體不適導致心理上的壓力和焦慮,進而影響到她的情緒和行為。
在這樣的情況下,我建議您尋求一位專業的醫療團隊,包括神經內科醫師、耳鼻喉科醫師及心理醫師的協助。
這樣的多學科合作能夠更全面地評估她的症狀,並進行必要的檢查,如腦部影像檢查、神經傳導檢查等,以排除潛在的病因。
此外,心理健康的支持也非常重要。
長期的身體不適可能導致心理上的壓力,建議尋求心理諮詢或輔導,幫助她學習應對這些情緒和壓力的技巧。
最後,請您持續關注女兒的健康狀況,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您的女兒能夠早日找到合適的治療方案,恢復健康,過上正常的生活。
祝福您和您的女兒一切順利!
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