尋找罕見疾病的原因:小女孩嘔吐和腹痛的困擾-罕見疾病

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疾病尋問?


吾有二女,二女今小一,三年前開使有嘔吐,腹痛之現象(一阿發作均吐黃色帶痰之液體後到墨綠色),陸續於每年
3、4月發作、今年已從3月發作斷斷續續發作至今,於省立豐原醫院及台中榮總醫院就醫十幾次均無法查知原因,榮總有照胃鏡(表皮稍為出血)、腦波、抽血檢查,(有腦波異常放電,疑似週期性嘔土),有藥物控制均無效,今想建議幫吾代診該從何方面檢查,找出病因對診下藥,以利小女病情控制,感激不盡,謝謝!


阿公,30~39歲男性,詢問日期:2003/08/04

賴向榮 醫師回覆-罕見疾病


您好您女兒的病況由您的描述, 主要是嘔吐,腹痛醫師已從兩個方向探討1. 胃腸系統2. 腦神經系統基本方向應該是正確的若真的是腦部放電異常, 應該繼續追蹤腦波及臨床症狀,與醫師討論並應該排 核磁共振檢查

回覆日期:2003/08/04

彙整補充說明


根據您所描述的情況,小女孩的嘔吐和腹痛問題確實讓人擔憂,尤其是這些症狀已經持續了三年,且每年在特定的時期發作。
首先,這種情況可能涉及多個系統的問題,包括消化系統和神經系統,甚至可能與代謝或遺傳因素有關。

從醫學的角度來看,您提到的嘔吐物顏色變化(從黃色帶痰到墨綠色)可能與膽汁的存在有關,這通常表示腸道的某種阻塞或功能異常。
這種情況下,腸道的運動可能受到影響,導致食物和消化液的正常流動受到阻礙,進而引發嘔吐。

您提到的腦波異常放電,可能暗示著神經系統的問題,例如週期性嘔吐症候群(Cyclic Vomiting Syndrome, CVS)。
這是一種以反覆發作的劇烈嘔吐為特徵的疾病,通常伴隨著無法預測的發作,且在發作期間,患者的食慾和生活狀況可能會正常。
這種情況下,可能需要進一步的神經科檢查,包括持續的腦波監測和可能的影像學檢查(如MRI),以排除其他潛在的神經系統疾病。

在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 消化系統檢查:除了已經進行的胃鏡檢查,可能需要進一步的腸道影像學檢查,如小腸攝影或CT檢查,以評估腸道的結構和功能。

2. 神經系統評估:由於腦波異常,建議持續追蹤並考慮進一步的神經科評估,特別是針對週期性嘔吐症候群的專業診斷。

3. 代謝和遺傳檢查:考慮進行代謝性疾病的篩檢,特別是如果家族中有相關病史的話。
這可能包括血液檢查和尿液檢查,以檢測可能的代謝異常。

4. 心理因素評估:有時候,心理因素也可能導致生理症狀的出現,建議考慮心理健康的評估,特別是如果小女孩在情緒或壓力方面有變化的話。

5. 多學科會診:由於病情複雜,建議與多個專科醫師進行會診,包括腸胃科、神經科和兒科醫師,以獲得更全面的評估和治療建議。

最後,面對這樣的情況,持續的醫療追蹤和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝小女孩早日康復!如果有任何新的症狀或變化,請及時就醫。

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