兒科 醫師回覆問題

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打點滴時,小孩該如何姿勢?在過程中能做什麼呢?


打點滴的注意事項?請問我的小孩在進行打點滴的過程當中,是躺著還是坐著;此外在這個過程當中小孩可以做甚麼事情嗎??


馬志豪 醫師回覆-兒科
基本上沒有什麼限制,不過家長要協助觀察,注意點滴有無順暢,打針處有無腫脹痛,與護理人員配合。只是小朋友比較不容易施打,要多多注意。請與您的醫師討論是否需要打點滴 或是抽血。豐原醫院兒科關心您和寶寶 https://pse.is/4t7uc...

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二胎血糖正常,糖尿病媽媽需注意身體調節嗎?


嬰兒血糖問題?醫師您好,我是糖尿病媽媽,第一胎生的時候寶寶血糖太低有住醫院打葡萄糖,第二胎生完,寶寶血糖都正常,請問第二胎的寶寶會不會有可能會血糖調節不佳的狀況發生呢?因為我孕期血糖沒有控制好導致第一胎寶寶出生血糖太低,但是第二胎懷孕期間有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
妊辰糖尿病媽媽的新生兒,若發生低血糖情況,一般是在出生後48小時內就會發生,所以此類新生兒在出生後48小時內一般都會常規勤驗血糖(就算沒有症狀),以及早發現新生兒低血糖情況而即時處理。但這種新生兒低血糖情況並不一定每位或每胎一定會發生。

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2歲10個月男童右頸緊繃筋,需進一步檢查嗎?


右側有一根很緊的筋?醫生您好,我家的2歲10個月的男生,最近有在上物理治療課,老師說他的右頸有一根很緊的筋,本來要幫小朋友做超音波檢查,可是小朋友害怕一直哭所以改到下一次上課,我想請問醫師,這症狀平常過生活會有不舒服的感覺嗎?謝謝醫師願意撥...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
1.如果可以,建議配合安排超音波檢檢查。另外若是新生兒階段有斜頸問題,建議超音波持續追蹤。2.若頸部筋緊,長久下來會引起疼痛而補償性姿勢偏斜,而造成姿勢不良。建議可尋找兒童復健科醫師評估。謝謝詢問,祝寶貝早日康復,闔家平安!

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1歲半小孩飲食與水分攝取:如何確保營養均衡且不排斥喝水?


1歲半的小孩飲食問題?1歲半小孩主餐都是粥(3/2大人的碗量),這樣還需要補充很多水嗎?因為要給他喝水都很排斥,不然就喝一小口應付一下,排便也都正常沒有拉肚子,這樣水還須要喝多少呢?


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:粥有很多水份,其他食物也有。可以從其他方式觀察是否脫水, 例如: 小便不多, 皮膚嘴唇乾燥等。此外,我建議還是鼓勵小孩子喝水,尤其運動後。健康平安仁生。 謹上

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點滴注射時側躺對血管有影響嗎?兒科醫生解答


打點滴側躺?醫生您好:我想請一下如果我在打點滴的時候側躺會影響血管輸送點滴嗎,這樣側躺會把血管壓著嗎,如果會會造成什麼影響謝謝醫生的回答


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:點滴是打到人體的靜脈裏,只要點滴瓶距離下針處的高度差所產生的壓力,大於我們的靜脈壓,點滴就可以順暢。若下針處受到壓迫,如側睡等,就可以讓點滴較不順。您可以先側睡試試,若看著點滴順暢,就可以安心如睡。健康快樂仁生。 謹上

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酒精噴液對2歲小孩的肺部影響有多大?


酒精噴液?您好今天沒注意到被2歲小孩拿到酒精噴瓶去玩,在噴當下我沒有看到,可能噴完孩子有被酒精嗆到,咳了幾聲,沒多久就流鼻血⋯⋯想請問這會傷到孩子的肺部嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:酒精噴劑可能的傷害:1. 鼻黏膜乾燥,造成出血。2. 刺激眼睛,會癢。3. 刺激呼吸道,引起咳嗽。建議清水沖洗,可減少上述症狀。平安健康仁生。 謹上

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1個月男寶溢/吐奶量增多是否需回診?


1月齡溢/吐奶?男寶1個月21天滿月前在月中餐餐有少量溢/吐奶,但這幾天突然量增多,餐後2小時也還有少量,偶爾會流像口水的透明液體,無發燒、身體不適,需要馬上回診觀察嗎?還是這是正常現象?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒溢吐奶是常見的情況,除非有以下的危險情況:餐餐餵食少量就嘔吐,噴射狀嘔吐,體重不增加,尿量明顯變少,帶有綠色膽汁性嘔吐,活動力不佳..等等,否則可以先嘗試用一些方法觀察有無改善,例如加強排氣,餐後半小時內不要平躺(斜躺30度),是否有...

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換奶後稀便且有酸臭味:如何處理嬰兒換奶後的消化問題?


換奶後稀便且有酸臭味?醫師您好,寶寶出生後一直喝啟賦水解,但是後來發現寶寶只要排氣或大便都會生氣哭鬧且用力,甚至便便有些許偏乾,自行更換奶粉一週後(能恩水解茁悅)便便或排氣不那麼生氣用力和哭鬧,但是便便便成了稀便,少數是綠色的,多半是檸檬黃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒解便還在學習如何使用和協調排便的肌肉,所以排便時用力和哭鬧不一定代表就不正常,只要解出來的大便不是一顆一顆的硬便,或是有血絲,或是有腹瀉等異常情形,是可接受的,所以可以更改回啟賦水解奶粉也許比較適合。

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嬰兒搖晃症:親餵時如何避免滑落傷害?


關於嬰兒搖晃症?想請問醫生,親餵時使用搖籃式將寶寶放在月亮枕上親餵,媽媽人在床上盤腿,將月亮枕放在腿上,這樣的方式進行,因為有點累打了個盹,寶寶吸飽時沒有接好他的頭,頭從我的腿上滑到月亮枕上又往下滑到床上,不是急速的那種直接墜下,就是慢慢滑...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒搖晃性腦傷的機轉,一般是要快速猛烈的頭部搖晃才會造成,你形容的情況不至於會造成嬰兒搖晃性腦傷,如果擔心的話可後續幾天觀察嬰兒的活動力和意識狀態。

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國小小孩持續腹痛不改善,需否轉往大醫院?


小兒肚子痛?醫生您好,請問國小小孩,已經兩天整天都說肚子痛,食慾精神不太好,但是說肚子痛時也沒有感覺很痛苦,只是面無表情的敘述,一般兒科診所就醫吃了一天藥,小孩自訴腹痛狀況沒有改善(醫生說是腸胃蠕動過慢),請問此狀況正常嗎?需要至更大的醫院...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有親自診察病人很難說正常不正常,但如果合併精神食慾變差,建議至大醫院檢查為宜。

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蚊子叮咬引發淋巴結腫大的原因及觀察方法


淋巴結的問題?醫生您好兩歲半孩子左耳被蚊子叮紅紅的,發現左耳後有可觸摸到的淋巴結,大約0.3-0.5cm,橢圓長,會動來動去。想請問蚊子叮可能會引起淋巴結腫大嗎?如果蚊子叮消腫了,淋巴結仍一直保持此大小也可滑動,是否持續觀察即可?謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科
淋巴結屬於免疫系統,一般是有感染的時候才會暫時變大,一般的蚊蟲咬傷應不至於變大。一般有異常的淋巴結情況為:紅腫熱痛,大於1公分,邊緣不規則,按壓不移動,位於不常見的地方(耳後在兒童算常見的位置),如果有這些情況請就醫檢查。

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輕拍寶寶腦袋會不會導致頭暈或腦震盪?


寶寶腦袋?醫生好昨天晚上大寶拍了二寶腦袋小孩力道怕沒抓好,當下有制止(沒有罵他),跟他說要輕輕、不要摸頭,但還是輕輕拍拍了幾下(不是囟門的位置)比較頭頂偏後面,請問這樣會導致寶寶頭暈還是腦震盪嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你好因為沒辦法確定分別是幾歲(只知道囟門沒關),其實腦震盪或者頭暈都偏向主觀症狀,也就是對方不說,其實很難下這個診斷。不過小朋友可以仔細看看受傷前後,囟門是不是有腫脹的現象,如果有,可以表示腦壓在上升,同時得觀察其食慾和精神,如果沒有上述的...

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寶寶坐車姿勢不正確會導致脊椎問題嗎?月嫂抱寶寶的方式是否正確?


寶寶脊椎問題?寶寶目前剛滿月1、請問寶寶在汽座裡因為第一次坐可能位置沒喬好加上安全帶剛開始調得不合適,躺一躺後變成有點扭曲,大概彎了五分鐘的路程?長輩看到之後說這樣脊椎會變形不好,請問真的嗎⋯?2、月嫂有時會只托著寶寶的頸椎跟脊椎讓寶寶半靠...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
雖然說新生兒的脊椎還未發育完全,支撐力尚不足,不宜長期給予脊椎過度壓迫,但我想你講的情形都只是很短的時間,只要下肢的活動力和大小便正常,我想不至於會有不良的影響。

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讓醫生解答:讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合?副作用有哪些?


有關減緩生長板癒合速度的藥?孩子持續在兒童成長科追蹤,目前已進入青春期,骨齡超前一年。醫師曾提有減緩生長板癒合的藥,letrozole,需自費,藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度,進而減緩生長板癒合速度,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥,超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。letrozole 根據一些文獻的報告,使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益,但較非主流用藥,還是一樣可以跟專科醫師討論,評估利弊之後再自...

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小孩大便出血?是不是肛裂?


大便出血?我想請問我的小孩目前一個月過10天 一個禮拜前有看到大便有血的狀況 那天有去打疫苗順便問醫生 醫生說如果再有的話要回去回診 但回家之後過一兩天又沒有 後續都是大概過個兩三天會看到大便有血的情形 但一天也就只會出現一次 他目前是喝亞...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
請問大便有血其顏色是鮮紅或是暗紅色?肛裂通常呈現鮮紅色。建議可拍照或留下糞便檢體,回診請醫師評估。

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新生兒舌頭不對稱肥厚,該如何處理?


舌頭問題?醫生你好想詢問寶寶剛出生舌頭不對稱左側偏肥厚想進而了解狀況或如何改善是該帶去遺傳學科檢查或有什麼建議嗎跑了好多家醫院都無果蠻焦慮與心急的謝謝答覆辛苦了


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:寶寶剛出生時,如果舌頭有不對稱或左側偏肥厚的情況,可能的原因包括以下幾種:1. 先天性舌頭發育差異:有些寶寶的舌頭天生略微不對稱,可能只是發育上的個體差異,並不一定影響功能。2. 舌系帶異常(舌繫帶過短)或肌肉發育不均:如果舌頭活動受...

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印度旅遊疫苗接種攻略:2-11歲孩童必知


旅遊疫苗注射諮詢?您好,今年暑假要帶家中小孩去印度旅遊大約十幾天,請問小孩需要先打哪些預防的疫苗?小朋友年齡最小為2歲、最大11歲。謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
依據疾管署至衛生條件相對不佳之國家旅行前之疫苗接種建議有:日本腦炎,黃熱病,麻疹德國麻疹腮腺炎,A型肝炎,傷寒,狂犬病小兒麻痺等,建議旅客行前4週至旅遊醫學門診,諮詢醫師相關建議。

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如何安全地為五個月大的嬰兒接種腸病毒疫苗?


腸病毒疫苗詢問?醫師好想請教小孩在3/1(滿四個月)時會接種第二劑五合一疫苗和第二劑口服輪狀病毒疫苗,如果想在4/1(滿五個月)前單獨接種第一劑腸病毒疫苗,大概什麼時間點接種比較安全適合?另外也想請問第一劑腸病毒疫苗可以同時跟卡介苗一起接種...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:目前台灣共有兩種腸病毒 71 型疫苗,分別來自安特羅與高端兩家生技公司。兩種疫苗都只提供年齡介於 2 個月至 6 歲之間的兒童施打,依台灣兒童感染症醫學會的建議,所有滿 2 個月至未滿 6 歲的兒童,應接種腸病毒 71 型疫苗,不須考...

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蠶豆症小孩能否安全接種常規疫苗及腸病毒疫苗?


蠶豆症與疫苗?醫師好,想請教有蠶豆症的小孩,從出生起接種各種健保給付的常規疫苗,有沒有哪一種是不能接種要避開的呢?另外也想請教腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種嗎,謝謝醫師


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 蠶豆症孩童接種疫苗, 沒有任何禁忌, 與其他無蠶豆症的孩童相同;2. 腸病毒疫苗與口服輪狀病毒疫苗(不論廠牌),蠶豆症孩子可以安全接種,是的!健康平安!仁生 謹上

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感冒喉嚨痛耳痛不咳嗽如何解決?


喉嚨問題?醫生你好本人之前感冒(1月的時候)好了,但是到現在喉嚨還是很痛和 耳朵會痛,可是不會咳嗽,這要怎麼樣才會好


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可能要考慮是否有感冒後的併發症,例如喉嚨細菌感染或中耳炎,喉嚨痛和耳朵痛可以至耳鼻喉科診治。

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